程希希
【摘要】目的:主要針對(duì)臨床高血壓性鼻出血患者在治療過(guò)程中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施效果進(jìn)行了觀察;方法:從我院自2017年8月至2018年8月期間接診的高血壓性鼻出血患者中隨機(jī)選取200例作為本次研究病例樣本,按照隨機(jī)數(shù)字表示法將其均分為對(duì)照組與觀察組兩組,其中對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理,觀察組則給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理。護(hù)理結(jié)束針對(duì)兩組患者的護(hù)理前與護(hù)理后3月血壓控制情況、自我效能情況及再出血情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并做對(duì)比分析。結(jié)果:護(hù)理后觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05。結(jié)論:在高血壓性鼻出血患者的臨床護(hù)理期間,優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施能夠有效的改善患者血壓情況及自我效能,并在控制再出血發(fā)生方面也極具現(xiàn)實(shí)意義。
【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理;高血壓性鼻出血;自我效能;再出血
【中圖分類號(hào)】R821.4+2 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? 【文章編號(hào)】2095-6851(2019)08-148-01
引言
高血壓性鼻出血,不僅出血量較大,而且出血癥狀也很容易反復(fù)發(fā)生,止血困難,病情嚴(yán)重的甚至還會(huì)危及患者生命。因此,在高血壓性鼻出血的治療過(guò)程中,不僅需要一套行之有效的治療方案,同時(shí)也需要一套與之對(duì)應(yīng)的有效護(hù)理方法,從而有效的緩解患者出血問(wèn)題,促進(jìn)患者康復(fù)和改善預(yù)后。優(yōu)質(zhì)護(hù)理便是這樣一套科學(xué)有效的護(hù)理方案。為掌握優(yōu)質(zhì)護(hù)理在高血壓性鼻出血患者治療過(guò)程中的應(yīng)用效果,我院特結(jié)合近期接診的200例臨床病例進(jìn)行了實(shí)證探究,現(xiàn)將本次研究做如下詳細(xì)匯報(bào)。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本次研究以2017年8月至2019年8月為研究周期,從這一段時(shí)間內(nèi)我院耳鼻喉科接診的高血壓性鼻出血患者中隨機(jī)選取200例作為本次研究病例樣本,并按照隨機(jī)數(shù)字表示法將其均分為對(duì)照組與觀察組兩組,其中在對(duì)照組中,男性患者55例,女性45例,年齡介于21~78歲之間,平均年齡為(44.21±5.8)歲,觀察組患者中,男性患者57例,女性43例,年齡介于20~78歲之間,平均年齡為(43.74±5.4)歲。兩組患者在年齡、性別、出血部位等基本信息方面比較并無(wú)顯著差異,P>0.05,具有可比性。
1.2 護(hù)理方法
對(duì)照組按照常規(guī)護(hù)理流程進(jìn)行護(hù)理,觀察組患者則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上同步實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理,主要護(hù)理內(nèi)容包括以下幾點(diǎn)。
1.2.1 病情監(jiān)測(cè)與急救護(hù)理
在患者住院治療期間,科室護(hù)理人員要做好對(duì)患者的病情監(jiān)測(cè)工作,患者一旦發(fā)生出血問(wèn)題,要及時(shí)進(jìn)行急救護(hù)理,具體實(shí)施方法為:協(xié)助患者采取半坐體位,頭部偏向出血側(cè),對(duì)患者頸部進(jìn)行冰敷,同時(shí)及時(shí)建立靜脈通道,期間密切關(guān)注患者血壓情況,如果存在血壓較高的則按照醫(yī)囑給予相應(yīng)降壓藥物;針對(duì)患者的心率、體溫、血壓及脈搏等基本生命體征情況及全程密切關(guān)注,以便于及時(shí)掌握患者血壓情況,預(yù)防意外事件的發(fā)生。
1.2.2 強(qiáng)化健康宣教與心理護(hù)理
優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施應(yīng)注重護(hù)理服務(wù)的個(gè)性化,始終將患者需求放在首位。對(duì)于鼻出血患者而言,由于大量出血及對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不足,常常會(huì)出現(xiàn)一種過(guò)度擔(dān)憂與恐慌的情緒狀態(tài),為此,我院在患者入院之初就對(duì)患者開展了一對(duì)一的健康宣教工作,通過(guò)專業(yè)健康宣教提升患者對(duì)于自身疾病的專業(yè)認(rèn)識(shí)。在日常的護(hù)理工作中,護(hù)理人員要及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者不良行為并加以指導(dǎo)和改正,在與患者交流過(guò)程中要注重態(tài)度與情緒的平穩(wěn),耐心解答患者問(wèn)題,同時(shí)注重對(duì)患者不良情緒的疏導(dǎo),從專業(yè)病理學(xué)角度加深患者的認(rèn)識(shí),增強(qiáng)其治療的堅(jiān)定信心。
1.2.3 疼痛護(hù)理
從人體的組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)來(lái)看,在鼻粘膜中存在著大量的神經(jīng)末梢,鼻出血患者在發(fā)病初期往往會(huì)由于神經(jīng)壓迫而出現(xiàn)諸如頭部疼痛、悶脹等癥狀表現(xiàn)。因此在護(hù)理期間也要注重加強(qiáng)對(duì)患者的頭痛護(hù)理,指導(dǎo)患者采取半臥體位,以此減少頭部充血,促使鼻腔的水腫程度得到有效緩解,進(jìn)而減輕頭痛、頭脹等癥狀。
1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)
針對(duì)兩組患者的護(hù)理前及護(hù)理后3個(gè)月的血壓控制情況、患者自我效能及出院3月后再出血情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并做對(duì)比分析。其中患者的自我效能情況依據(jù)自我效能評(píng)價(jià)表進(jìn)行評(píng)價(jià),每項(xiàng)內(nèi)容總分100分,分值越高則說(shuō)明患者的自我效能情況越好。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
本次研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件完成統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,其中技術(shù)資料采用“百分比(%)”表示,并用卡方(x2)檢驗(yàn),計(jì)量資料用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”(x±s)表示,并用t檢驗(yàn),P<0.05,表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者護(hù)理前及護(hù)理后3月血壓控制情況比較
詳情見下表1所示。
2.2 兩組患者護(hù)理前后自我效能評(píng)價(jià)比較
詳情見下表2所示。
2.3 兩組患者再出血率情況比較
據(jù)統(tǒng)計(jì),在護(hù)理之后3月中,觀察組患者有8例出現(xiàn)再出血癥狀,再次出血率為8.0%,對(duì)照組中25例出現(xiàn)再次出血,再出血率25.0%,P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3 討論
高血壓性鼻出血在當(dāng)代臨床耳鼻喉科中也是十分常見的一種疾病類型,患者不僅出血量較大,而且止血也比較困難,不僅給患者帶來(lái)了的巨大的痛苦與心理負(fù)擔(dān),更為嚴(yán)重的還會(huì)危及患者生命。因此,對(duì)于高血壓性出血患者務(wù)必要給予高度關(guān)注,在給予科學(xué)治療的同時(shí),制定一套行之有效的護(hù)理干預(yù)方案,優(yōu)質(zhì)護(hù)理便正是這樣一套有效護(hù)理方案。大量臨床實(shí)踐也競(jìng)相證實(shí)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理在高血壓性鼻出血患者中的實(shí)施效果。
在本次研究中,我們通過(guò)分組比較發(fā)現(xiàn),對(duì)照組與觀察組兩組患者在護(hù)理期間,在血壓指標(biāo)及自我效能方面并無(wú)顯著差異,P>0.05,但經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)之后,給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組患者血壓值表及自我效能評(píng)價(jià)得分均顯著優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05,此外,觀察組患者在出院后3個(gè)月的再出血率情況明顯優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05。這一結(jié)果也有力地證實(shí)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理在高血壓性鼻出血患者護(hù)理工作中的有效性。
因此,最終我們也可以下定結(jié)論:在臨床高血壓性鼻出血患者治療實(shí)踐中,優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施能夠有效的改善患者血壓指標(biāo)和自我效能情況,并在控制和防范再出血方面也具有著顯著作用。因此,優(yōu)質(zhì)護(hù)理值得應(yīng)用與推廣。
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