王麗霞

摘要 目的：對孤獨癥兒童采用體感游戲康復治療的效果進行分析探討。方法：收治孤獨癥患兒84例，隨機平分為兩組，對照組采用傳統(tǒng)綜合治療方法，觀察組在此基礎上加上體感游戲康復治療，采用兒童孤獨癥癥狀評定量表（CARS）評價兩組患者治療前后的社交情況，采用兒童孤獨癥行為量表（ABC）評價兩組患者治療前后的情緒行為變化情況。結(jié)果：治療后，觀察組的CARS、ABC評分顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：在孤獨癥兒童治療中，加用體感游戲康復治療方法，有助于改善患者的社交障礙和異常行為。

關鍵詞 孤獨癥;康復治療;體感游戲;社交障礙

孤獨癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙，發(fā)病于嬰幼兒時期，社會交往障礙是其核心癥狀，同時可伴有語言障礙、情緒障礙等。目前，我國孤獨癥的發(fā)病率呈現(xiàn)高發(fā)趨勢，且男性發(fā)病比例大于女性，該疾病雖然起源于兒童早期，但可持續(xù)終牛，嚴重影響著兒童的身心健康。相關報道顯示，體感游戲康復治療對孤獨癥兒童的康復具有顯著效果[1]。因此，本文就體感游戲康復治療孤獨癥兒童的效果進行了分析探討，具體報告如下。

資料與方法

2017年10月-2018年10月收治孤獨癥患兒84例，均符合孤獨癥的相關診斷，獲得了患兒家長的同意，并排除了發(fā)育障礙、精神疾病、合并聽力障礙、腦部有創(chuàng)傷、四肢畸形等患兒。其中男63例，女21例，年齡3- 14歲，平均（8.59±4.28）歲，分為對照組和觀察組各42例，組間的一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性生。

方法：對照組和觀察組均采用傳統(tǒng)綜合治療方法，主要內(nèi)容有藥物治療和語言、認知等常規(guī)康復訓練。在此基礎上，觀察組患兒接受體感游戲康復治療：①智力與認知游戲模塊：采用“圖形記憶”、“小廚師”和“找不同”等游戲提升患兒的注意、理解和記憶等認知能力。②意識和情緒游戲模塊：采用“幫蝌蚪找媽媽”、“擊球游戲”和“抓蝴蝶”等游戲提升患兒的注意力、情緒感知能力和自我意識。比如，在“幫小蝌蚪找媽媽”游戲中，患兒需要根據(jù)提示找出小動物的媽媽，從而激發(fā)患兒的自我意識，并且改善患兒的情緒表現(xiàn)。③社交游戲模塊：采用“幫老人過河”和“寵物治療”等游戲提升患兒的口頭表達、溝通交流能力和團體協(xié)作能力。比如，在“幫老人過河”游戲中，患兒需要和其他伙伴進行溝通交流，共同協(xié)作幫助不方便過河的老人，從而提高其溝通交流能力和防作能力[2]。④肢體康復游戲模塊：采用“踢足球”、“擦窗”等游戲鍛煉患兒的于部控制能力、于眼協(xié)調(diào)能力和全身平衡能力。

觀察指標：①采用兒童孤獨癥癥狀評定量表（CARS）對兩組患兒治療前后的社交情況進行評價，評價項目主要有人際關系、視覺和聽覺反應、言語溝通、智能反應和非言語溝通等，最高分60分，33分以下正常，>33分異常;②采用孤獨癥兒童行為量表（ABC）對兩組患兒治療前后的情緒狀況進行評價，評價內(nèi)容主要為刻板行為、不恰當語言、白傷攻擊、呆滯等，共58個項目，最高分174分，分數(shù)越高表示異常情緒行為越嚴重【3】。 統(tǒng)計學處理：采用SPSS 20.O對研究數(shù)據(jù)進行分析，計量數(shù)據(jù)經(jīng)t檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

結(jié)果

治療前，兩組CARS、ABC評分差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），治療后，兩組CARS、ABC評分差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表l。

討論

孤獨癥又稱白閉癥，是終身性疾病，孤獨癥患兒會在感覺、知覺、想象等方面異常和落后于正常兒童，不僅營響了患兒的身心健康發(fā)展，也增加了家庭和社會的負擔。因此，需采取有效的康復訓練來改善患兒的癥狀，以促進患兒社交、認知等能力的發(fā)展，能夠正常學習和?；?，直至回歸社會，減輕家庭負擔。

體感技術是南機器辨識、解析用戶的動作后根據(jù)預定感測模式進行反饋的一種人機交互技術【4】。體感游戲是對體感技術的應用和發(fā)展，在體感游戲中，患兒不再受鼠標、鍵盤等傳統(tǒng)媒介的束縛，可盡情地進入和沉浸在游戲中，從而感受到愉悅。在本次研究中，觀察組患兒在常規(guī)訓練基礎上加用了體感游戲康復訓練，而對照組只采用了常規(guī)訓練，治療后，觀察組的兩方面評分均低于對照組，說明加用了體感游戲，可有效改善患兒的社交能力和情緒，這可能在于體感游戲以計算機界面呈現(xiàn)的游戲界面和本身的體感游戲內(nèi)容更加符合兒童的認知特點;游戲多樣有趣，便于患兒長期堅持。

因此，在孤獨癥兒童康復治療中，可以運用體感游戲康復方法，以便更好地改善患兒的社交能力和異常行為情緒。

參考文獻

【1】任青.體感游戲康復治療對孤獨癥兒童社交障礙、日常生活能力及情緒行為的影響【J】中國健康心理學雜志，2018，26（4）：509-513

【2】熊妮娜，趙鵬，李媛媛，等.孤獨癥兒童功能發(fā)展與病理行為的相關性【J】中國康復理論與實踐，2017，23（4）：455-459.

【3】吳林宇，禹東川.體感游戲?qū)陋毎Y兒童干預應用的現(xiàn)狀分析【J】科教導刊（中旬刊），2017.（4）：161-163.

【4】郭俊麗綜合干預對孤獨癥兒童的康復效果評價【J】湘南學院學報（醫(yī)學版），2016，18（10）：37-39.