馮振玲

摘要目的：分析鹽酸左氧氟沙星治療慢性盆腔炎的療效和不良反應率。方法：2017年5月-2018年6月收治慢性盆腔炎患者60例，分為兩組，參照組30例使用替硝唑治療和治療組30例使用鹽酸左氧氟沙星治療。對兩組患者的臨床療效、不良反應進行觀察。結果：治療組的臨床療效高于參照組，且不良反應少于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：對于慢性盆腔炎患者采用鹽酸左氧氟沙星治療，有利于減少不良反應，提高臨床療效，值得臨床推薦。

關鍵詞鹽酸左氧氟沙星;慢性盆腔炎;療效;不良反應

慢性盆腔炎是婦產(chǎn)科常見病，病因主要是患者的免疫因素過低，致使患者牛殖器官及周圍結締組織感染，誘發(fā)盆腔炎。由于患者急性盆腔炎患者未根治，致使病程反復發(fā)作，逐漸轉移病情為慢性盆腔炎。臨床中該疾病主要癥狀以疼痛、不孕、下腹墜痛為主，且在患者月經(jīng)期病情嚴重化，嚴重影響到患者身心健康[1]。因此，臨床應用抗牛素方法治療，往往需要聯(lián)合用藥才可保障藥效，而且使用后不良反應較多，不利于患者康復?；诖耍瑢β耘枨谎谆颊卟捎名}酸左氧氟沙星治療，詳細報告如下。資料與方法

2017年5月-2018年6月收治慢性盆腔炎患者60例符合，分為兩組各30例。①納入標準：符合反復發(fā)作下腹部一側疼痛、子宮多呈后位、粘連阻塞等診斷標準及B超、組織病理學、子宮輸卵管碘油造影等檢查均被確診。②排除標準：其他婦科病，不愿參與者。參照組患者年齡22 - 43歲，平均（32.6±2.13）歲;病程2個月-3年，平均（1.76±0.78）年。治療組患者年齡22-43歲，平均（32.6±2.13）歲;病程2個月-3年，平均（1.76±0.78）年。兩組患者臨床資料對比分析，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

治療力‘法：參照組替硝唑治療，濃度0.9%氯化鈉溶液100 mL中加入替硝唑0.4 9，2次/d靜脈滴注【2】。治療組給予鹽酸左氧氟沙星，0.4 9鹽酸左氧氟沙星，2次/d靜脈滴注。如果患者病情比較重，劑量可增至0.6 9，2次ld靜脈滴注。兩組均連續(xù)治療3個療程，l周1個療程。

觀察指標：對兩組患者的臨床療效及不良反應進行對比分析。臨床療效：①顯效：治療后，患者下腹墜痛等臨床癥狀全部消失，經(jīng)B超等檢查不存在異?，F(xiàn)象;②有效：患者下腹墜痛等臨床癥狀基本消失，按壓檢查存在輕度壓痛;③無效：未實現(xiàn)以上顯效和有效標準【3】。不良反應：對患者使用藥物后出現(xiàn)的腹瀉、惡心嘔吐、肝功能異常進行觀察。

統(tǒng)計學方法：本次研究用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以百分率表示，經(jīng)南x 2驗證。P< 0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

結果

臨床療效分析：治療組臨床療效有效率93.33%，參照組73.33%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表l。

不良反應分析：治療組患者不良反應發(fā)生率10%，參照組33.33%，數(shù)據(jù)差異經(jīng)統(tǒng)計學軟件分析，有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

討論

慢性盆腔炎是婦科疾病常見的疾病類型，當患者的自然防御功能或者免疫能力遭到破壞，再或者患者的病情出現(xiàn)遷移時，致使慢性盆腔炎出現(xiàn)。與此同時，當患者被沙眼衣原體感染時亦可誘發(fā)慢性盆腔炎。當患者被確診為慢性盆腔炎時應及時就診，以便控制敗血癥、不孕等不良后果，進而保障患者牛命安全?；诖?，臨床治療中治療方法非常關鍵，故本院采用替硝唑和鹽酸左氧氟沙星進行對比分析，本研究證實鹽酸左氧氟沙星效果更為顯著。

本次研究結果顯示：治療組的臨床療效比參照組高，且不良反應比參照組少，組間數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），原因分析：①雖然慢性盆腔炎患者病因誘發(fā)因素較多，但是均與患者的牛活習慣、年齡、感染存在千絲萬縷的關系，所以臨床治療中采用抗菌類藥物為主。替硝唑作為硝基咪唑類藥物，具有抗厭氧菌和滴蟲的功效，而且相關文獻顯示硝基咪唑類藥物中替硝唑?qū)Ω锾m陽性厭氧菌、梭狀芽孢桿菌等作用比甲硝唑的效果顯著，且該藥物機制是對病原體DNA合成的抑制，所以有利于快速進入細胞內(nèi)進行消菌【4】。此外，該藥物經(jīng)口服，可在2h后發(fā)揮作用，并在24 h后達到高峰，有效改善患者的臨床病癥。②鹽酸左氧氟沙星作為適用于牛殖系統(tǒng)感染、呼吸道感染等多類型感染疾病的主要藥物，該藥物具有廣譜抗菌作用，抗菌效果強，尤其是革蘭陰性菌、金黃色葡萄球菌等菌類的抗菌活動更強，同時均屬于氧氟沙星左旋體。鹽酸左氧氟沙星的抗菌活性效果是氧氟沙星的雙倍。通過對細菌DNA旋轉酶活性的抑制，進而讓細菌DNA合成、復制作用延緩，從而讓細菌死亡。整體來講，兩組效果均比較優(yōu)良，但替硝唑的不良反應較鹽酸左氧氟沙星劇烈，所以鹽酸左氧氟沙星更適用，

綜上所述，在慢性盆腔炎患者治療中應用鹽酸左氧氟沙星，不僅可有效改善使用藥物后不良反應發(fā)生情況，還有利于將患者臨床效果成倍提升，值得臨床推薦。

參考文獻

【1 】王霞，劉煒，騰威，等.婦科千金膠囊聯(lián)合左氧氟沙星片治療慢性盆腔炎療效觀察【J】陜西中醫(yī)，2016，37（7）：790-791.

【2】馮艷，薛娟鹽酸左氧氟沙星輔助治療盆腔炎合并結直腸炎的臨床療效觀察【J】結直腸肛門外科，2016，8（3）：321-324.

【3】邢鐵清，楊震華，王文娟鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液引起的不良反應分析【JJ中國藥物與臨床，2017，17（6）：916-918.

【4】姚永暢鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎治療中的臨床效果及安全性評估【J】湖南中醫(yī)藥大學學報，2016，17（A02）：935-935.