李占峰 袁靜

101300北京市順義區(qū)醫(yī)院眼科，北京

中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變(CSC-Central Serous Chorioretinopathy)，簡(jiǎn)稱為是中漿病，在臨床上屬于一種多發(fā)且常見(jiàn)的眼病，同時(shí)也是一種自限性疾病，但多次反復(fù)后可導(dǎo)致視功能不可逆性損害[1]，會(huì)對(duì)患者身心健康與生活質(zhì)量均造成一定影響。中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變?cè)谖覈?guó)發(fā)病率呈逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)，因此需要找尋更加有效的治療方法改善臨床效果。基于此，本次研究則旨在針對(duì)中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病患者使用不同方法治療后的效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2016年1月-2019年1月收治中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變患者200 例，依據(jù)治療方法不同分為兩組各100 例。一組男50 例，女50 例；平均年齡(48.25±5.18)歲；平均病程(12.56±3.14)個(gè)月。二組男49例，女51例；平均年齡(48.26±5.19)歲；平均病程(12.57±3.16)個(gè)月。兩組一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

治療方法：①一組使用光動(dòng)力治療：使用激光光凝儀器進(jìn)行光動(dòng)力治療，治療時(shí)長(zhǎng)為9 個(gè)月，期間不可間斷治療[2]。②二組使用施圖倫眼藥水治療：采用復(fù)方血栓通膠囊同時(shí)聯(lián)合施圖倫治療；復(fù)方血栓通膠囊3 粒/次，3 次/d；施圖倫3次/d，1～2滴/次；28 d為1個(gè)療程[3]。

觀察指標(biāo)：觀察兩組臨床效果與生活質(zhì)量評(píng)分。⑴療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①無(wú)效：臨床癥狀未出現(xiàn)好轉(zhuǎn)或緩解，疼痛明顯；②有效：臨床癥狀有所緩解或好轉(zhuǎn)，疼痛明顯降低；③顯效：臨床癥狀自行消失或顯著緩解，疼痛降低顯著或無(wú)疼痛?？傆行?有效率+顯效率。⑵(VAS)評(píng)分：通過(guò)運(yùn)用VAS評(píng)分對(duì)疼痛程度進(jìn)行評(píng)估，總分為10 分，分值越大，則說(shuō)明疼痛程度越高；反之，則意味著疼痛度越低。

表1 兩組患者臨床效果比較(n)

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0 軟件分析；計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組患者臨床效果比較：兩組臨床總有效率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。見(jiàn)表1。

兩組患者VAS 評(píng)分比較：治療前，一組VAS 評(píng)分為(6.24±2.38)分，二組為(6.25±2.36)分，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.03，P＞0.05)；治療后，一組為(5.27±1.33 分)，二組為(1.56±0.49 分)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=26.17，P＜0.05)。

討 論

中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變主要是由于后極部(或黃斑區(qū))的色素上皮屏障功能出現(xiàn)障礙或損傷，當(dāng)液體進(jìn)入神經(jīng)上皮下導(dǎo)致的神經(jīng)上皮脫離，同時(shí)很容易伴隨RPE出現(xiàn)脫離的現(xiàn)象[4]。本研究結(jié)果表明，治療后，兩組患者臨床總有效率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；二組VAS 評(píng)分低于一組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。本次研究數(shù)據(jù)與朱文魁學(xué)的研究結(jié)果差別不大[5]，側(cè)面印證了不管是使用光動(dòng)力或施圖倫眼藥水治療中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變，均能起到顯著的臨床效果。