劉云

563000貴州航天醫(yī)院放射科導(dǎo)管室，貴州 遵義

在臨床中冠心病屬于一種多發(fā)疾病與常見疾病，其主要病理與患者冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣化具有重要關(guān)聯(lián)，多發(fā)于中年患者中。對(duì)于該病，臨床常采取介入治療措施，但在其治療過程當(dāng)中，由于患者對(duì)疾病以及手術(shù)方式了解地比較片面，極易發(fā)生嚴(yán)重負(fù)面情緒，加重其臨床不良反應(yīng)。本文旨在分析針對(duì)中年冠心病患者介入治療中給予適護(hù)理干預(yù)的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2017年10月-2018年10月收治中年冠心病介入治療患者104 例，采用抽簽法分為兩組各52 例。試驗(yàn)組男27 例(51.92%)，女25例(48.08%)；年齡38～59歲，平均(43.67±3.68)歲；病程8 個(gè)月～13年，平均(6.26±1.27)年。參照組男28例(53.85%)，女24 例(46.15%)；年齡37～58 歲，平均(43.62±3.65)歲；病程9 個(gè)月～14年，平均(6.31±1.29)年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

方法：兩組均行介入治療。⑴參照組全程給予臨床常規(guī)護(hù)理干預(yù)。⑵試驗(yàn)組采用舒適護(hù)理干預(yù)：①由于患者自身疾病的困擾，多半存在嚴(yán)重負(fù)面情緒，術(shù)前與其進(jìn)行交流過程當(dāng)中需保持熱情的態(tài)度，為其講解疾病相關(guān)知識(shí)，同時(shí)對(duì)病房周圍環(huán)境進(jìn)行詳細(xì)介紹[1]。耐心傾聽患者內(nèi)心真實(shí)的想法，及時(shí)解答疑惑。告知患者術(shù)前飲食保持清淡，避免術(shù)后發(fā)生便秘情況。指導(dǎo)患者排尿訓(xùn)練，降低其尿潴留發(fā)生率。②手術(shù)過程當(dāng)中注意保護(hù)患者隱私，避免出現(xiàn)碰撞情況，對(duì)其講解手術(shù)治療措施以及相關(guān)注意事項(xiàng)，獲取患者臨床配合。指導(dǎo)患者選取舒適的體位，給予患者適當(dāng)?shù)难哉Z鼓勵(lì)，消除其陌生感以及緊張感。同時(shí)對(duì)其相關(guān)生命體征進(jìn)行實(shí)時(shí)觀察，配合臨床手術(shù)醫(yī)師相關(guān)手術(shù)操作，確保手術(shù)能夠順利進(jìn)展[2]。③術(shù)后將其血跡進(jìn)行清理，在進(jìn)行拔除鞘管之前，對(duì)其講解可能出現(xiàn)的疼痛以及迷走神經(jīng)反射情況。告知患者多飲水，定期為其更換敷料。

評(píng)價(jià)指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)：比較兩組護(hù)理前后負(fù)面情緒改善情況、不良反應(yīng)發(fā)生率。不良反應(yīng)包括尿潴留、腰酸背痛、穿刺部位出血等；負(fù)面情緒采用漢密爾頓焦慮量表(HAMA)進(jìn)行評(píng)價(jià)[3]，總分為29 分，分?jǐn)?shù)越低表明患者改善情況越好。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 21.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較：試驗(yàn)組尿潴留2 例(3.85%)，腰酸背痛1 例(1.92%)，穿刺部位出血0例，總發(fā)生3例(5.77%)。參照組尿潴留4 例(7.69%)，腰酸背痛3 例(5.77%)，穿刺部位出血3 例(5.77%)，總發(fā)生10 例(19.23%)。試驗(yàn)組不良反應(yīng)總發(fā)生率為3 例(5.77%)，低于參照組的10 例(19.23%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

兩組護(hù)理前負(fù)面情緒評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，試驗(yàn)組護(hù)理后負(fù)面情緒評(píng)分低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

討 論

臨床治療冠心病常采取經(jīng)皮冠脈介入治療措施，其具有出血少、手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)也相對(duì)較快的優(yōu)勢(shì)。但由于該種疾病發(fā)病比較突然，患者自身會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重負(fù)面情緒，并且在疾病的不斷變化過程當(dāng)中，其心理壓力也會(huì)逐漸加重，對(duì)其整體治療效果具有嚴(yán)重影響[4]。因此給予舒適護(hù)理干預(yù)，其主要目的就是對(duì)患者的負(fù)面情緒進(jìn)行調(diào)節(jié)，根據(jù)臨床實(shí)際治療情況對(duì)相關(guān)準(zhǔn)備工作進(jìn)行全面管理，面對(duì)突發(fā)情況及時(shí)進(jìn)行處理，全面對(duì)其生命體征進(jìn)行實(shí)時(shí)檢測(cè)，確保其手術(shù)治療的順利進(jìn)展以及整體治療安全性[5]。該護(hù)理干預(yù)當(dāng)中通過對(duì)心理干預(yù)、環(huán)境干預(yù)、生理干預(yù)等，可全面提高患者臨床治療安全感，另外在其護(hù)理干預(yù)過程當(dāng)中，需為患者提供一個(gè)舒適的病房環(huán)境，全面改善患者臨床心理壓力，緩解其疼痛，使其在舒適的環(huán)境當(dāng)中接受治療，全面促進(jìn)介入治療的臨床效果[6]。

表1 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較[n(%)]

表2 兩組護(hù)理前后負(fù)面情緒改善情況比較(±s，分)

表2 兩組護(hù)理前后負(fù)面情緒改善情況比較(±s，分)

組別 n 護(hù)理前 護(hù)理后試驗(yàn)組 52 20.26±2.67 6.57±0.26參照組 52 20.21±2.63 10.26±0.69 t 0.096 2 36.086 7 P 0.923 5 0.000 0

綜上所述，中年冠心病患者介入治療中采取舒適護(hù)理，可全面改善患者臨床負(fù)面情緒，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，可有效促進(jìn)手術(shù)的順利進(jìn)展以及預(yù)后恢復(fù)。