白茜萍

摘要：目的：探究對(duì)子宮肌瘤切除患者實(shí)施人文關(guān)懷+新型護(hù)理干預(yù)對(duì)護(hù)理質(zhì)量影響。方法：82例子宮肌瘤切除術(shù)患者，隨機(jī)均分為A、B組，分別行常規(guī)護(hù)理、人文關(guān)懷+新型護(hù)理干預(yù)，分析組間差異性。結(jié)果：B組護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿意度均較對(duì)照組高（P<0.05），B組手術(shù)用時(shí)、住院時(shí)間較A組短，術(shù)中出血量較A組少（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)子宮肌瘤切除術(shù)患者，行人文關(guān)懷+新型護(hù)理干預(yù)，可提升護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度，并改善預(yù)后，效果理想。

關(guān)鍵詞：子宮肌瘤切除;人文關(guān)懷;新型護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R969.4???? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）10-0105-01

手術(shù)切除治療為子宮肌瘤主要治療方式，但因此種方式具侵入性，患者圍術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)強(qiáng)烈，可影響護(hù)理依從性，甚至影響手術(shù)治療效果，因此需加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)。人文關(guān)懷，指在護(hù)理期間給予患者充分尊重與關(guān)懷，以滿足其實(shí)際生理需求及心理需求，具穩(wěn)定其情緒狀態(tài)、提升護(hù)理依從性之效[1]。新型護(hù)理，指通過(guò)責(zé)任醫(yī)師、護(hù)士組成質(zhì)量小組開(kāi)展護(hù)理管理，具提升護(hù)理質(zhì)量之效。臨床研究發(fā)現(xiàn)，以上兩種護(hù)理方法聯(lián)合運(yùn)用，可提升子宮肌瘤切除患者護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度。為此，本次研究選82例子宮肌瘤切除術(shù)患者，評(píng)價(jià)以上兩種護(hù)理方式對(duì)其影響，并分析組間差異性。

1資料與方法

1.1一般資料：82例子宮肌瘤切除術(shù)患者，隨機(jī)均分為A、B組。均經(jīng)影像學(xué)、病史、查體等確診，且具備手術(shù)切除治療指征;患者均選于2019年1月至12月;排除凝血功能障礙、合并生殖系統(tǒng)其它嚴(yán)重疾病、精神異常難以溝通者;組間患者資料相近（P>0.05）;患者、家屬對(duì)研究知情同意;研究符合醫(yī)學(xué)倫理，見(jiàn)表1。

1.2方法：A組（常規(guī)護(hù)理）：患者入院后，積極介紹科室基本情況、團(tuán)隊(duì)情況;常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備;針對(duì)情緒狀態(tài)極差者實(shí)施情緒疏導(dǎo);術(shù)后體位管理、飲食指導(dǎo)。

B組（人文關(guān)懷+新型護(hù)理）：（1）建立質(zhì)量小組：由責(zé)任醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士組成質(zhì)量小組，制定整體化及個(gè)性化護(hù)理方案;（2）護(hù)理實(shí)施：①術(shù)前：保證患者處于安靜、舒適環(huán)境中，保證其體感舒適;主動(dòng)詢問(wèn)其實(shí)際感受，結(jié)合患者面部表情、行為判斷其術(shù)前焦慮程度，并予以針對(duì)性疏導(dǎo)，保證其心理舒適;飲食方面予以個(gè)性化指導(dǎo)，保證清淡易消化，保證其生理舒適;術(shù)前12h禁食、4h禁水;②術(shù)中：協(xié)助患者擺為舒適體位，護(hù)理操作前予以輕聲提醒，以降低患者應(yīng)激反應(yīng);輸液、沖洗液提前加溫，并予以保溫痰干預(yù)，以保證患者體溫穩(wěn)定;③術(shù)后：持續(xù)監(jiān)測(cè)并發(fā)癥、妥善固定引流管，保證室內(nèi)溫濕度適宜;協(xié)助患者調(diào)整體位，術(shù)后第2d攙扶其下床行走，指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容;鼓勵(lì)家屬給予患者充足情感支持，以提升其康復(fù)信心、保證術(shù)后生理功能穩(wěn)定;④延續(xù)性護(hù)理：利用微信、電話、門診等方式展開(kāi)隨訪，指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練方式，解答患者疑問(wèn);（3）護(hù)理計(jì)劃完善：加強(qiáng)護(hù)理監(jiān)督，定期總結(jié)，依據(jù)護(hù)理期間患者表現(xiàn)、護(hù)理不足之處討論改進(jìn)對(duì)策，以不斷提升護(hù)理質(zhì)量。

1.3觀察指標(biāo)：（1）比較兩組護(hù)理質(zhì)量：由護(hù)士長(zhǎng)評(píng)價(jià)組間護(hù)理質(zhì)量，滿分10分，分?jǐn)?shù)高表示護(hù)理質(zhì)量好;（2）比較兩組護(hù)理滿意度：患者出院前，由責(zé)任護(hù)士對(duì)其行護(hù)理滿意度調(diào)查，滿分10分，分?jǐn)?shù)高表示護(hù)理滿意度高;（3）比較兩組手術(shù)用時(shí)、術(shù)中出血量及住院時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：以SPSS24.0軟件計(jì)算，（Χ（—）±s）、（%）表示計(jì)量、計(jì)數(shù)資料，t、c2檢驗(yàn);P<0.05提示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度：B組護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度評(píng)分均較對(duì)照組高（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.2 手術(shù)用時(shí)、術(shù)中出血量及住院時(shí)間：B組手術(shù)用時(shí)、住院時(shí)間較A組短，術(shù)中出血量較A組少（P<0.05），見(jiàn)表3。

3討論

子宮肌瘤為婦科良性腫瘤，其臨床表現(xiàn)與腫瘤位置、大小、生長(zhǎng)速度等原因相關(guān)，可引發(fā)痛經(jīng)、尿潴留、不孕等癥狀，嚴(yán)重影響女性生活質(zhì)量[2]。手術(shù)治療本身為患者強(qiáng)烈應(yīng)激源，因此為保證手術(shù)治療效果、改善預(yù)后，需加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，以保證其圍術(shù)期心理狀態(tài)、生理機(jī)能穩(wěn)定，提升護(hù)理質(zhì)量[3]。

人文關(guān)懷為保證患者心理狀態(tài)、生理狀態(tài)穩(wěn)定重要護(hù)理方式，可在護(hù)理期間縮短患者不適時(shí)間，全面性提升其舒適感受，以穩(wěn)定其生理機(jī)能、改善預(yù)后。新型護(hù)理模式屬護(hù)理管理辦法，指利用小組管理、持續(xù)性質(zhì)量改進(jìn)等方式不斷提升整體護(hù)理質(zhì)量。本次研究中，在對(duì)子宮肌瘤切除患者護(hù)理中，融合以上兩種護(hù)理辦法，研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，B組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分較A組高，考慮原因與實(shí)施新型護(hù)理干預(yù)相關(guān)，可利用成立小組、制定護(hù)理計(jì)劃、持續(xù)性質(zhì)量改進(jìn)以不斷滿足實(shí)際護(hù)理需求、提升護(hù)理質(zhì)量;研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，B組護(hù)理滿意度評(píng)分較對(duì)照組高，手術(shù)用時(shí)、住院時(shí)間較A組短，術(shù)中出血量較A組少，考慮原因?yàn)?，?shí)施人文關(guān)懷后，患者圍術(shù)期不適感下降、應(yīng)激反應(yīng)減弱，可保證手術(shù)治療精準(zhǔn)性、保證患者免疫機(jī)能及生理機(jī)能穩(wěn)定，對(duì)提升手術(shù)治療效果、改善預(yù)后具積極意義。

綜上，對(duì)子宮肌瘤切除術(shù)患者行人文關(guān)懷+新型護(hù)理干預(yù)，可提升護(hù)理質(zhì)量及患者護(hù)理滿意度、改善預(yù)后，效果理想。

參考文獻(xiàn)

[1] 王婷婷. 持續(xù)性人文關(guān)懷理念配合精細(xì)化護(hù)理對(duì)子宮肌瘤患者術(shù)后心理狀態(tài)的影響分析[J]. 貴州醫(yī)藥， 2019， 43（02）：162-164.

[2] 李亞林， 謝吉玉， 吳瑾. 人文關(guān)懷聯(lián)合信息支持對(duì)子宮全切術(shù)患者心理危機(jī)及應(yīng)對(duì)方式的影響[J]. 醫(yī)學(xué)臨床研究， 2019， 36（005）：922-924.

[3] 于美玲， 徐麗麗. 同理心護(hù)理對(duì)腹腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)患者焦慮抑郁的影響[J]. 護(hù)理學(xué)雜志， 2018，33（5）：83-84.