唐勇

【摘要】目的：探討中醫(yī)針灸配合康復(fù)理療治療腦出血的臨床效果。方法：納入對象為本院在2019年1月-2019年12月期間接收治療的腦出血患者，共110例，使用雙盲方法對患者分組，即對照組和觀察組，各55例，兩組患者均采用常規(guī)的西醫(yī)治療，在此基礎(chǔ)上，觀察組采用中醫(yī)針灸配合康復(fù)理療治療，對兩組治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果：采用中西醫(yī)結(jié)合方案治療的觀察組患者有效率為96.4%，明顯高于對照組的80.0%，兩組比較差異顯著，P<0.05;經(jīng)過不同治療，觀察組DNS評分明顯降低，與對照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：對腦出血患者采用中醫(yī)針灸和康復(fù)理療方案治療，效果顯著，可以有效減輕患者神經(jīng)損傷，提高患者的生活質(zhì)量，值得推薦患者選用。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)針灸;康復(fù)理療;腦出血;臨床效果;DNS評分

【中圖分類號】R969.4???? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A?????? 【文章編號】1004-7484（2019）10-0137-01

為了提高腦出血患者治療效果，減輕神經(jīng)功能損傷，提高患者自理能力，我院對部分患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上增加中醫(yī)針灸和康復(fù)理療治療，取得了較好效果，詳細(xì)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料：資料來源于本院在2019年1月-2019年12月期間接收治療的腦出血患者，共110例，使用雙盲方法對患者分組，即對照組和觀察組，各55例，采用不同的治療方案。對照組男性和女性分別為35例和20例，年齡最大79歲，最小45歲，平均（66.56±5.76）歲;觀察組男性和女性分別為33例和22例，年齡最大81歲，最小49歲，平均（66.33±5.75）歲。兩組患者在性別、年齡、疾病類型等一般資料上無顯著差異（P>0.05），可以進(jìn)行比較。本次研究在獲得患者和家屬同意之后開展，符合醫(yī)院的倫理要求。

1.2護(hù)理方法：所有患者均采用常規(guī)治療方案，主要包括抗感染、營養(yǎng)細(xì)胞、調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡、糾正脫水以及降低顱內(nèi)壓等。觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上增加中醫(yī)針灸和康復(fù)理療，具體如下：（1）中醫(yī)針灸。選穴：陽明經(jīng)穴、華佗夾脊穴、曲池穴、后溪穴、外關(guān)穴、肩髃穴、環(huán)跳穴、陽陵泉穴、風(fēng)市穴以及足三里穴?；紓?cè)采用補(bǔ)法針灸，健側(cè)采用瀉法針灸，每天一次，連續(xù)針灸6d，休息一天，然后再繼續(xù)下一個(gè)療程，連續(xù)治療12個(gè)療程。（2）康復(fù)理療。選穴：腎俞穴、合谷穴、曲池穴、大椎穴、昆侖穴。對所有的穴位進(jìn)行揉、按、抹、拿、滾、點(diǎn)等推拿，具體力度根據(jù)患者的承受能力確定，每次理療的時(shí)間在1h之內(nèi)。然后，將中藥熱敷包放置在患肢上實(shí)施熱敷，并在患側(cè)的肩頸部放置加熱軟枕。另外，還需要協(xié)助患者活動(dòng)四肢，指導(dǎo)患者進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的主動(dòng)屈伸運(yùn)動(dòng)，并囑咐患者和家屬在家中持續(xù)進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉。

1.3觀察項(xiàng)目和評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：（1）比較兩組治療的臨床效果。治療后患者意識清醒，可以正常溝通交流，并且生活可以自理，其他由于腦出血導(dǎo)致的癥狀全部消失，判定為顯效;臨床癥狀明顯改善，可以使用語言完成基本表達(dá)，日常生活需要協(xié)助，判定為有效;治療前后差異不大或者加重，判定為無效[1]。（2）比較兩組治療前后DNS評分變化情況。DNS表示神經(jīng)功能缺損評分，0-45分，分?jǐn)?shù)高表示神經(jīng)功能損傷嚴(yán)重[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件：SPSS19.0，對所獲得的資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料用（`x±s）表示，并用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用%表示，采用X2檢驗(yàn);P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療的臨床效果對比：觀察組明顯高于對照組，兩組比較差異顯著，P<0.05。見表1。

2.2兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺損程度評分（DNS）對比：經(jīng)過不同治療，觀察組DNS評分明顯降低，與對照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見表2。

3討論

近年來，由于多種因素的共同影響，腦血管疾病的發(fā)病率逐年提升，成為臨床上常見的一種疾病，其中比較常見的一種就是腦出血，此疾病病情兇險(xiǎn)，發(fā)展比較快，并且后遺癥比較多，因此需要及時(shí)對患者進(jìn)行有效治療[3]。目前，常規(guī)的西醫(yī)對腦出血患者進(jìn)行治療，雖然死亡率明顯降低，但是后遺癥仍然比較多，為了盡量減輕對患者神經(jīng)功能造成的損傷，我院對部分患者嘗試采用中醫(yī)針灸和康復(fù)理療方案治療，相對于單純采用西醫(yī)治療的患者，取得了較好的治療效果。中醫(yī)針灸是中醫(yī)最偉大的發(fā)明之一，通過刺激相關(guān)穴位可以抑制免疫炎癥反應(yīng)，減輕腦水腫，加上康復(fù)理療，可以有效對神經(jīng)系統(tǒng)損傷進(jìn)行修復(fù)，提高患者的生活自理能力[4]。

[5]在常規(guī)治療基礎(chǔ)上增加中醫(yī)針灸和康復(fù)理療方案治療的觀察組患者取得了更好的治療效果，有效率為97.73%，而常規(guī)治療的對照組有效率為72.73%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本文的研究結(jié)果與此基本一致，采用中西醫(yī)結(jié)合方案治療的觀察組患者有效率為96.4%，明顯高于對照組的80.0%，兩組比較差異顯著，P<0.05。另外，經(jīng)過不同治療，觀察組DNS評分明顯降低，與對照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)果說明對腦出血患者采用中醫(yī)針灸和康復(fù)理療方案治療是可行的，可以將其作為臨床治療的優(yōu)良選擇。

綜上所述，對腦出血患者采用中醫(yī)針灸和康復(fù)理療方案治療，效果顯著，可以有效減輕患者神經(jīng)損傷，提高患者的生活質(zhì)量，值得推薦患者選用。

參考文獻(xiàn)

[1]林容枝.中醫(yī)針灸配合康復(fù)理療治療腦出血的臨床效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（35）：191-192.

[2]周曉東.中醫(yī)針灸配合康復(fù)理療治療腦出血的臨床效果[J].中醫(yī)臨床研究，2016，8（14）：103-104.

[3]熊晶.中醫(yī)針灸配合康復(fù)理療治療腦出血的臨床觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2020，12（6）：152-154.

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[5]李霞.中醫(yī)針灸配合康復(fù)理療治療腦出血的臨床效果[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（4）：172-173.