張中

摘要：目的：探討院前急救與綠色通道對(duì)急性心肌梗死患者救治的有效性。方法：擇取我院在2017年2月至2018年2月出車(chē)接診的110例急性心肌梗死患者的臨床資料，將其作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象。且按照隨機(jī)分組的方式，將其分為對(duì)照組和觀察組，每組55例。對(duì)照組患者采取常規(guī)急救模式，觀察組患者采取院前急救與綠色通道干預(yù)。對(duì)兩組患者的救治有效性進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和比較。結(jié)果：觀察組患者的急救反應(yīng)時(shí)間、搶救時(shí)間相較于對(duì)照組短，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者的救治成功率與病死率相較于對(duì)照組，差異明顯且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：院前急診與綠色通道在運(yùn)用于急性心肌梗死救治時(shí)，能夠有效地縮短救治時(shí)間，改善救治結(jié)果，降低患者死亡率，值得臨床推廣和運(yùn)用。

關(guān)鍵詞：院前急救;綠色通道;急性心肌梗死;救治;有效性

引言：

急性心肌梗死作為近幾年來(lái)臨床高發(fā)的一種心血管疾病，其多是因持久而嚴(yán)重的心肌缺血導(dǎo)致心肌功能缺失，從而出現(xiàn)了部分或者完全心肌急性壞死，屬于急危重癥[1]。這種疾病具有發(fā)生突然，且病情進(jìn)展相對(duì)較快等特點(diǎn)，如果沒(méi)有采取積極的干預(yù)措施，隨著病程的持續(xù)化，患者可能會(huì)死亡。因此，在臨床工作中，對(duì)于急性心肌梗死患者的救治工作極為重視，尤其是在時(shí)間的掌握上。院前急救與綠色通道作為近幾年來(lái)提出的聯(lián)合救治急性心肌梗死患者的措施，其效果相對(duì)較好。具體報(bào)道如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

擇取我院在2017年2月至2018年2月出車(chē)接診的110例急性心肌梗死患者的臨床資料，將其作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象。且按照隨機(jī)分組的方式，將其分為對(duì)照組和觀察組，每組55例。

對(duì)照組中，有男性患者32例，女性患者23例，年齡在34～76歲之間，平均年齡（62.12±4.32）歲，合并高血壓的27例、糖尿病23例、肺部感染5例;

觀察組中，有男性患者31例，女性患者24例，年齡在33～76歲之間，平均年齡（62.93±4.31）歲，合并高血壓的30例、糖尿病21例、肺部感染4例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均符合臨床急性心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2];（2）患者無(wú)其他嚴(yán)重的器質(zhì)性缺失;（3）患者以及其家屬均簽署知情同意書(shū)。

對(duì)兩組患者的一般資料加以比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)急救模式，其主要內(nèi)容包含：急救電話接聽(tīng)——派車(chē)出診——現(xiàn)場(chǎng)狀況觀察與處理——送醫(yī)——繳費(fèi)治療。

觀察組患者運(yùn)用院前急救與綠色通道聯(lián)合干預(yù)。其主要內(nèi)容為：（1）院前急救。在醫(yī)院接到患者或者家屬的急救電話時(shí)，需要對(duì)其具體信息進(jìn)行明確，并且派出最近的急救車(chē)，來(lái)對(duì)接收患者。在急救車(chē)接到指令后，需要快速地將信息明確，并且3min內(nèi)出車(chē)，在途中聯(lián)系到打急救電話的人員，從而了解患者的當(dāng)前狀況，提醒其應(yīng)當(dāng)及時(shí)對(duì)患者與家屬進(jìn)行處理。在到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，需要第一時(shí)間對(duì)患者的病情進(jìn)行初步診斷，并且對(duì)其處理工作進(jìn)行明確。開(kāi)展急救干預(yù)措施，例如建立靜脈通路、吸痰、給氧等，穩(wěn)定患者的病情，且保證轉(zhuǎn)運(yùn)的安全。（2）綠色通道。在院外急救完成后，注意患者額病情的具體變化，盡可能保證其穩(wěn)定性。然后，將患者轉(zhuǎn)送到醫(yī)院，在運(yùn)輸?shù)倪^(guò)程中，注意患者而頭部需要固定在一側(cè)，且維持其生命體征。在患者進(jìn)入醫(yī)院后，需要第一時(shí)間啟動(dòng)綠色通道，并且安排好相應(yīng)科室與醫(yī)務(wù)工作人員進(jìn)行接診，同時(shí)，開(kāi)放對(duì)應(yīng)科室的綠色通道。在救護(hù)車(chē)到達(dá)醫(yī)院后，能夠及時(shí)將患者送入急診室，且對(duì)應(yīng)醫(yī)師與護(hù)理人員也能夠在5min內(nèi)到位。然后指導(dǎo)患者家屬邊治療邊繳費(fèi)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0分析，以（）表示計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn);以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者的急救反應(yīng)時(shí)間、搶救時(shí)間相較于對(duì)照組短，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者的救治成功率與病死率相較于對(duì)照組，差異明顯且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)下表。

3討論

對(duì)于一些急危重癥來(lái)說(shuō)，急救措施將會(huì)決定患者的救治結(jié)果。急性心肌梗死作為臨床相對(duì)典型的一種急危重癥，其在近幾年的發(fā)病率較高，臨床上在對(duì)其進(jìn)行救治時(shí)，也有一定的流程。但是，從實(shí)踐上看，其運(yùn)用效果相對(duì)較差。院前急救與綠色通道能夠?qū)⒃镜木戎瘟鞒天`活化，使之能夠更為符合當(dāng)前患者的具體狀況與醫(yī)療習(xí)慣，縮短不必要耗時(shí)[3]。

綜上所述，院前急診與綠色通道在運(yùn)用于急性心肌梗死救治時(shí)，能夠有效地縮短救治時(shí)間，改善救治結(jié)果，降低患者死亡率，值得臨床推廣和運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊波.急性心肌梗死患者急救綠色通道運(yùn)行現(xiàn)狀分析及對(duì)策[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（27）：65-66.

[2]郭園園，郭暉，趙常亮，翟勝川，張玉紅.院前急救護(hù)理銜接綠色通道對(duì)急性心肌梗死患者搶救效果的影響[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（13）：90-91.

[3]伍建平.院前急救與綠色通道對(duì)急性心肌梗死患者救治的有效性分析[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2017，12（02）：146-148.