張曉慧 梅磊 單琪

[摘要]目的：分析在小兒腹瀉時(shí)采用臨床護(hù)理路徑干預(yù)方式所獲得的效果。方法：隨機(jī)抽選2017年11月至2018年11月我院78名因嚴(yán)重腹瀉而住院的患兒，對(duì)患兒進(jìn)行隨機(jī)分組為觀察組以及對(duì)照組每組39例。對(duì)照組接受常規(guī)的護(hù)理干預(yù)模式，觀察組患兒接受臨床護(hù)理路徑模式干預(yù)，并分別將2組患兒腹瀉次數(shù)、出院時(shí)間、患兒家長的滿意度進(jìn)行記錄和對(duì)比。便于對(duì)比2種護(hù)理方案的效果。結(jié)果：觀察組的住院時(shí)長以及大便正常時(shí)間均顯著比對(duì)照組低（p<0.05）。觀察組中患兒家屬的護(hù)理滿意度為94.87%，對(duì)照組滿意度為74.36%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：臨床上針對(duì)小兒腹瀉的治療以及護(hù)理的工作期間采取臨床護(hù)理路徑干預(yù)的模式有利于促進(jìn)患兒病情的康復(fù)，同時(shí)提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，增進(jìn)患兒家屬的護(hù)理滿意度。

[關(guān)鍵詞]小兒腹瀉，臨床護(hù)理路徑，護(hù)理質(zhì)量，住院時(shí)間，大便正常時(shí)間

[中圖分類號(hào)]R473.72 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）17-0106-02

幼兒腹瀉在醫(yī)學(xué)臨床中出現(xiàn)的頻率較高，該癥狀易對(duì)患兒身體造成嚴(yán)重的不適，通常其癥狀逼下線主要包括了腹瀉、發(fā)燒、身體缺水等，如果在小兒出現(xiàn)腹瀉時(shí)，家長沒有立即送往醫(yī)院進(jìn)行診斷，容易導(dǎo)致小兒精神狀態(tài)不佳，例如身體乏力、嗜睡、昏迷等，更為嚴(yán)重的可影響生命。因此，在小兒出現(xiàn)腹瀉時(shí)，要及時(shí)對(duì)其進(jìn)行診療，而在診療過程中采用有效的護(hù)理方式可使診療效果更加有效。相關(guān)研究顯示在對(duì)腹瀉患兒診療時(shí)采用臨床護(hù)理路徑的方式，可用較短的診斷時(shí)間，使小兒的身體恢復(fù)的更快，并且大大增加了患兒同臨床醫(yī)生之間的“合作”以及患兒家人的滿意度。本次研究通過分析在治療小兒腹瀉期間所采用臨床護(hù)理路徑的方式的效果，隨機(jī)選擇了我院因腹瀉而住院的78名小兒作為研究對(duì)象，利用分組對(duì)比的方法，總結(jié)分析運(yùn)用臨床護(hù)理路徑的效果析，分析結(jié)果如下：

1資料和方法

1.1一般資料隨機(jī)抽選2017年11月至2018年11月我.院78名因嚴(yán)重腹瀉而住院的患兒，對(duì)患兒進(jìn)行隨機(jī)分組為觀察組以及對(duì)照組每組39例。對(duì)照組中男20例，女19例，年齡在3歲至7歲之間，平均年齡為（5.03±1.05）歲;觀察組中男性22例，女17例，年齡在3歲至7歲，平均年齡為（5.25±1.12）歲。兩組患兒之間常規(guī)的性別、年齡等基線資料均相似（P>0.05）。

1.2護(hù)理方法在對(duì)照組患兒中，對(duì)其采用了一般護(hù)理的方式，這種護(hù)理方式主要包括了專門的護(hù)士遵從醫(yī)院的規(guī)則單方面的向患病兒童家長講明引起兒童腹瀉的原因和避免患腹瀉的方法，以及對(duì)患病兒童進(jìn)行簡單的護(hù)理，還有在診療時(shí)對(duì)患病兒童普通的輸液、補(bǔ)液方式等。針對(duì)觀察組患兒，為其診療時(shí)采用臨床護(hù)理路徑模式干預(yù)，詳細(xì)的護(hù)理步驟包括：專業(yè)的護(hù)理人員事先根據(jù)患病兒童的真實(shí)狀態(tài)計(jì)劃出一套符合實(shí)際且有效的護(hù)理方案，并將采用這套護(hù)理方案的患兒的每天診斷效果進(jìn)行記錄?；疾和≡旱谝惶欤簩I(yè)的護(hù)理護(hù)士需要投入大量的精力去關(guān)注患兒每時(shí)每刻的真實(shí)狀態(tài)并且及時(shí)進(jìn)行記錄，比如，患病兒童的排便頻率、排便的量、排便的狀態(tài)等以及其的排尿狀態(tài)。與此同時(shí)，護(hù)理人員在記錄患兒排便、排尿狀況時(shí)，應(yīng)該隨時(shí)觀察患病兒童是否出現(xiàn)脫水、水中毒等癥狀，一旦出現(xiàn)不良癥狀，要立即對(duì)患兒進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理，避免患兒因脫水或者水中毒而危及生命。除此之外，護(hù)理人員還應(yīng)該時(shí)刻對(duì)患病兒童的體溫進(jìn)行測量，一旦出現(xiàn)患病兒童的體溫過高時(shí)，應(yīng)立即告訴小兒的家人適當(dāng)給小兒喝水，減少小兒的衣量，防止患兒因體溫不正常而出現(xiàn)不良癥狀?；疾和≡旱诙欤簩I(yè)的護(hù)理護(hù)士應(yīng)該要根據(jù)患病兒童的真實(shí)狀態(tài)制定出一套科學(xué)合理的飲食方案，為患病兒童家人給予正確的指引。為防止再次腹瀉，家長給患病兒童補(bǔ)充營養(yǎng)時(shí)不應(yīng)該吃高營養(yǎng)、難消化的食物，應(yīng)該多吃一些容易消化，營養(yǎng)又高的食物，比如肉粥等。直到患病兒童的情況越來越好時(shí)，家長在專業(yè)護(hù)理人員的指引下，根據(jù)小兒的真實(shí)狀況，為其提供合適的飲食，而在這個(gè)關(guān)鍵時(shí)期，為了平復(fù)患兒家人的緊張心情，讓他們主動(dòng)遵守醫(yī)護(hù)規(guī)則，護(hù)理人員應(yīng)該向患兒家屬全面詳細(xì)的講明引起小兒腹瀉的原因和診療方式。

1.3評(píng)估指標(biāo)對(duì)比兩組患兒的住院時(shí)間以及大便正常時(shí)間情況，通過我院自制調(diào)查表調(diào)查兩組患兒家屬護(hù)理滿意度，該表為百分制，分為滿意（90分及以上）、一般滿意（介于60～90分）、不滿意（60分以下）三個(gè)等級(jí)，滿意率+一般滿意率=總滿意率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用率表示，組間比較采用x²檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1分析兩組患兒的住院時(shí)間以及住院花費(fèi)情況研究顯示觀察組的住院時(shí)長以及大便正常時(shí)間均顯著比對(duì)照組低（p<0.05）。詳情見表1。

2.2分析兩組患兒家屬的護(hù)理滿意度情況研究顯示觀察組中患兒家屬的護(hù)理滿意度為94.87%，對(duì)照組滿意度為74.36%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。詳情見表2。

3討論

小兒患腹瀉的情況在臨床消化內(nèi)科中出現(xiàn)的頻率較高，其發(fā)病原因復(fù)雜，一旦沒有及時(shí)診療，容易危及小兒的生命，而在現(xiàn)今的醫(yī)療護(hù)理研究中，對(duì)于引起小兒腹瀉的主要原因尚沒有確切的結(jié)論，而臨床上的診斷、治療方法較多，其多以緩解病情，止瀉為主。而根據(jù)專業(yè)的研究報(bào)道可知，在對(duì)小兒腹瀉進(jìn)行診療時(shí)采用臨床護(hù)理方式可以大大的提高治療效果。因此，對(duì)患腹瀉兒童采用臨床護(hù)理的方式具有實(shí)際意義。

本次研究中為了探究患腹瀉兒童在診療時(shí)采用臨床護(hù)理路徑方式后的效果，在次護(hù)理方式中，專業(yè)的護(hù)理人員要根據(jù)患病兒童的真實(shí)情況計(jì)劃出一套有效合理的護(hù)理方案，并且將該種方案的使用時(shí)長及效果制作成坐標(biāo)軸圖表（橫軸為使用時(shí)長，豎軸為應(yīng)用效果），護(hù)理人員可以根據(jù)該圖標(biāo)對(duì)患兒采用合適的護(hù)理方式。臨床護(hù)理方式與一般的護(hù)理方式相比，其治療效果更強(qiáng)，不但提高了患兒診斷的效果，還增強(qiáng)了患兒家長與護(hù)理人員之間的合作，有效的提高了雙方的滿意度。從對(duì)照組和觀察組中的數(shù)據(jù)可以看出，觀察組中的患腹瀉兒童家長的滿意度明顯高于對(duì)照組中家長的滿意度（p<0.05），從這個(gè)差距中可知，在對(duì)患兒進(jìn)行診療時(shí)采用臨床護(hù)理方式，能夠有效的緩解患病兒童家長的緊張感，大大提高了其滿意度;并且對(duì)照組中患腹瀉兒童的住院時(shí)間以及大便正常時(shí)間均顯著長于觀察組，

由此可知，采用臨床護(hù)理的方式還能夠緩解小兒的腹瀉頻率，加快小兒的康復(fù)。在現(xiàn)今醫(yī)療中，臨床護(hù)理占據(jù)著重要地位，其作為一種全新的醫(yī)護(hù)方式代替一般的護(hù)理方式。為了使得實(shí)施臨床護(hù)理路徑的效果更加顯著，醫(yī)院要求護(hù)理人員應(yīng)該具備臨床護(hù)理的專業(yè)知識(shí)，堅(jiān)持患者第一的原則，為患腹瀉小兒提供科學(xué)合理的護(hù)理，從而，提高整體的醫(yī)護(hù)水平，使得臨床護(hù)理被廣泛使用。