薛玉霞

[摘要]目的：結合臨床與文獻，分析與研究腎病綜合征護理中循證護理模式的應用效果與價值。方法：病例時間：2017年1月一2018年5月，研究對象：在上述時間段內選取100例腎病綜合征患者，通過Excel表格將100例患者平均分為兩組，50例實施一般護理（常規(guī)組），50例采取循證護理（研究組），比較應用效果與價值。結果：研究組血肌酐、尿氮素、24小時尿蛋白定量等各項腎功能指標均優(yōu)于常規(guī)組，差異明顯，P<0.05。結論：在腎病綜合征患者中應用循證護理，有助于更好的改善腎功能指標，促進患者康復，具有極高的應用與推廣價值。

[關鍵詞]腎病綜合征，循證護理，應用效果

[中圖分類號]R473.5 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）17-0115-02

腎病綜合征是臨床常見疾病，高脂血癥、水腫、蛋白尿、低蛋白血癥等是本病的典型表現(xiàn)。該疾病具有反復發(fā)作、病程冗長等特點，治療難度較大。研究發(fā)現(xiàn)，循證護理在腎病綜合征患者中具有積極影響和作用。本次研究選取100例腎病綜合征患者，經(jīng)過分組后給予一般護理和循證護理，比較應用效果與價值，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料病例時間：2017年1月-2018年5月，研究對象：在上述時間段內選取100例腎病綜合征患者，通過Excel表格將100例患者平均分為兩組，常規(guī)組（50例）：男女患者性別比例為27：23，年齡分布區(qū)間在33-75歲之間，均齡（58.4±11.3）歲;研究組（50例）：男女患者性別比例為28：22，年齡分布區(qū)間在32-76歲之間，均齡（59.1±11.7）歲;100例患者全部符合腎病綜合征診斷指南與標準，所有研究組患者事先自愿簽訂知情及研究協(xié)議書，選取研究對象過程中剔除合并語言、聽力、精神等功能障礙患者，經(jīng)統(tǒng)計學對不同組患者一般資料對比計算后發(fā)現(xiàn)差異較小，P>0.05，研究結果可以有效對比。

1.2方法50例實施一般護理（常規(guī)組），護理項目有：病情監(jiān)測、用藥指導、飲食指導等基礎護理。50例采取循證護理（研究組），護理項目包括：（1）成立循證護理小組：選取護理經(jīng)驗豐富的護理人員組建循證護理小組，組織所有小組成員進行腎病綜合征相關知識的學習與培訓，使護理人員具備豐富的護理知識和技能，全面了解和評估患者實際疾病情況，制定合理的循證護理計劃與方案。（2）循證支持獲?。鹤o理人員查閱腎病綜合征相關文獻資料，結合患者實際病情，找出護理過程中存在的問題，提出相應解決措施與辦法，獲取循證支持依據(jù)，并進行文字系統(tǒng)記錄循證依據(jù)。（3）循證護理實施：首先，根據(jù)患者受教育程度、理解能力等選擇合適的方式對其與家屬展開健康宣教，使其能夠全面正確的認知疾病，同時，護理人員密切關注其心理情緒變化情況，及時對其進行心理疏導和鼓勵，幫助樹立治療的信心，提高治療和護理的配合度與依從性。其次，腎病綜合征患者在治療過程中極易發(fā)生諸多并發(fā)癥，因此，護理人員要做好并發(fā)癥的預防和控制，為避免發(fā)生水腫情況，護理人員需要對其飲水進行指導，根據(jù)實際尿量嚴格控制水量的攝人，調整靜脈輸液滴速，加強水電解質平衡監(jiān)測;為避免發(fā)生血栓，需要合理使用利尿劑，并按照醫(yī)囑進行抗凝治療，引導其及時下床進行活動，促進血液循環(huán)流通;為避免發(fā)生感染，護理人員要定期開窗通風，并進行消毒，實施部分護理措施時佩戴口罩、手套等，加強體溫、血常規(guī)等監(jiān)測。最后，為有效減輕腎臟負荷，護理人員需要對患者飲食進行干預指導，既要為機體提供充足的營養(yǎng)物質，也要限制高蛋白、高鈉鹽、高脂肪等的攝人，同時調控血鈉水平，提高腎臟血流量。

1.3觀察指標觀察兩組腎功能指標，包括：血肌酐、尿素氮、24小時尿蛋白定量。

1.4統(tǒng)計學分析研究中所涉及數(shù)據(jù)資料用SPSS24.0軟件統(tǒng)計計算，計數(shù)資料%表示，卡方檢驗，計量資料（x±s）表示，t檢驗，P<0.05有統(tǒng)計學意義。

2結果

研究組血肌酐、尿氮素、24小時尿蛋白定量等各項腎功能指標均優(yōu)于常規(guī)組，差異明顯，P<0.05，見表1。

3討論

腎病綜合征較為復雜，且病因較多，常見病因包括感染、遺傳、免疫等因素，護理干預作為臨床治療的重要組成部分，在腎病綜合征治療過程中發(fā)揮著重要作用，是提高治療效果和改善預后結局的關鍵所在。循證護理是一種新興的護理模式，是由循證醫(yī)學發(fā)展而來，將循證科學作為參考依據(jù)，綜合考慮患者實際制定合理護理計劃與方案，進而為患者提供高效、優(yōu)質的護理服務，獲得良好的護理效果。

研究結果顯示，研究組血肌酐、尿氮素、24小時尿蛋白定量等各項腎功能指標均優(yōu)于常規(guī)組，差異明顯，p<0.05，說明循證護理在腎病綜合征患者中的應用效果與價值比較卓著，這是因為循證護理較一般護理而言，更具計劃性、科學性、以及針對性，能夠根據(jù)最新研究成果和患者實際情況給予有效護理措施，幫助患者及其家屬正確認知疾病知識，樹立良好的治療與護理信心，提高配合度與依從性，做好并發(fā)癥的預防和控制，進而能夠緩解病情，促進康復。

綜上，在腎病綜合征患者中應用循證護理，有助于更好的改善腎功能指標，促進患者康復，具有極高的應用與推廣價值。4600B34A-3D91-47C2-9428-B5446EA989ED