許燕清 許燕霞

[摘要]目的：探究心理護(hù)理干預(yù)對(duì)抑都癥患者臨床治療效果。方法：以我院收治的94例抑郁癥患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組（47例）采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組（47例）采用心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理后兩組患者HAMD評(píng)分明顯優(yōu)于護(hù)理前，且護(hù)理后的實(shí)驗(yàn)組患者HAMD評(píng)分明星優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（p<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在抑郁癥患者中給予有效的心理護(hù)理干預(yù)，可以顯著提高患者的護(hù)理效果，能夠明顯改善患者的心理狀況，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[關(guān)鍵詞]心理護(hù)理干預(yù)，抑郁癥患者

[中圖分類號(hào)]R473.74 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）17-0124-02

抑郁癥在臨床上比較常見，其屬于一種精神科疾病。該病的發(fā)病原因主要是自身染色體基因遺傳出現(xiàn)異常，存在遺傳性，并且在自卑、自責(zé)與悲觀的人身上容易引發(fā)該病。該病的臨床癥狀為心情低落、思維緩慢、全身乏力、意志活動(dòng)消減、睡眠障礙、記憶力下降等，一旦患病，沒有得到及時(shí)治療，會(huì)加重病情，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)自虐或自殺現(xiàn)象，嚴(yán)重危害患者的生命健康。隨著社會(huì)生活節(jié)奏越來越快，生活與工作壓力越來越大。抑郁癥患者在不斷增加，需要對(duì)其加以重視，由于抑郁癥的病程較長(zhǎng)，藥物治療需要長(zhǎng)時(shí)間才起效。在治療的同時(shí)，需要給予患者有效的心理干預(yù)，以便促使治療效果的提高。本研究筆者基于日益增長(zhǎng)的抑郁癥發(fā)病率，針對(duì)抑郁癥患者開展有效的心理指導(dǎo)，通過對(duì)筆者醫(yī)院收治的94例抑郁癥患者開展平行比對(duì)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料以筆者醫(yī)院收治的94例抑郁癥患者為研究對(duì)象，入院治療時(shí)間為2016年8月至2017年8月。隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組（47例）患者中，男性26例，女性21例，年齡在18-64歲之間，平均為（39.7±3.4）歲。病程在6個(gè)月至7年，平均為（3.1±0.6）年。實(shí)驗(yàn)組（47例）患者中，男性27例，女性20例，年齡在17-63歲之間，平均為（38.9±3.3）歲。病程在7個(gè)月至8年，平均為（313±0.7）年。一般資料對(duì)比中，兩組患者無顯著差異（p>0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①課題收集的94例患者均滿足《精神疾病診治指南》中對(duì)抑郁癥狀的評(píng)估依據(jù);②課題開展經(jīng)由患者及其家屬授權(quán)實(shí)施;③將本研究課題上報(bào)筆者倫理委員會(huì)，經(jīng)審核批準(zhǔn)后實(shí)施。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者受教育程度均為中學(xué)及以上;②患者均可進(jìn)行有效的語言交流;③具有自殺傾向患者;④不同意參與研究分析的患者。

1.2方法對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，告知患者需要按時(shí)用藥，并注意休息，對(duì)其飲食進(jìn)行指導(dǎo)。實(shí)驗(yàn)組患者采用心理護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：（1）認(rèn)知心理護(hù)理：

護(hù)理人員需要幫助患者識(shí)別自身的情緒，以便及時(shí)糾正錯(cuò)誤的認(rèn)知。引導(dǎo)患者建立正確的思維模式，對(duì)情緒進(jìn)行合理控制，以便減輕情感癥狀。加強(qiáng)與患者的溝通，對(duì)患者的情緒狀況進(jìn)行密切觀察，并給予有效的引導(dǎo)，鼓勵(lì)患者積極面對(duì)治療，并配合醫(yī)生治療。另外，需要向患者講解抑郁癥疾病的相關(guān)知識(shí)內(nèi)容，對(duì)抑郁癥的誘發(fā)因素、發(fā)病機(jī)制、治療方法、注意事項(xiàng)等進(jìn)行詳細(xì)了解，并強(qiáng)調(diào)情緒對(duì)病情的影響作用，以便告知患者對(duì)情緒進(jìn)行自我控制，預(yù)先向患者講解藥物治療后可能出現(xiàn)的副作用，需要及時(shí)緩解患者的緊張、恐懼心理，提高患者的依從性。（2）綜合護(hù)理素質(zhì)：護(hù)理人員的護(hù)理素質(zhì)直接決定著臨床護(hù)理質(zhì)量，若要開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，需加強(qiáng)科室內(nèi)護(hù)理人員的綜合技能，針對(duì)人文關(guān)懷護(hù)理理念進(jìn)行普及，轉(zhuǎn)變護(hù)理人員護(hù)理服務(wù)意識(shí);針對(duì)抑郁癥發(fā)病機(jī)制、身心危害及治療注意事項(xiàng)對(duì)護(hù)理人員開展崗位內(nèi)持續(xù)教育;消除護(hù)理人員疾病認(rèn)知偏見，采用轉(zhuǎn)換身份的護(hù)理服務(wù)態(tài)度，開展共情護(hù)理干預(yù);明確抑郁癥患者心理護(hù)理需求，提高護(hù)理人員護(hù)理素質(zhì)、護(hù)理禮儀等水平，全面開展優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理。（3）加強(qiáng)溝通：在與患者進(jìn)行溝通與交流的時(shí)候，需要運(yùn)用鼓勵(lì)性與安慰的語言，取得患者的信任，促使患者能夠傾訴內(nèi)心的痛苦，護(hù)理人員需要真誠(chéng)、耐心對(duì)待患者，充分利用肢體動(dòng)作與技巧性語言讓患者體會(huì)到關(guān)心與呵護(hù)，在患者傾訴的時(shí)候不得隨意打斷對(duì)話，并耐心傾聽，及時(shí)表達(dá)關(guān)心與同情，并充分給予患者尊重與理解，讓患者敞開心扉，及時(shí)進(jìn)行正確的引導(dǎo)，幫助患者積極面對(duì)挫折，積極參與到社交活動(dòng)中來，確?；颊吒惺艿綕M足感與愉悅。（4）滿足患者心理需求：護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候，需要對(duì)患者的言談舉止與行為進(jìn)行觀察，了解不同年齡段、不同性別、不同文化水平的患者，其生理與生活特點(diǎn)，對(duì)其發(fā)病原因進(jìn)行分析，并了解發(fā)病的經(jīng)過，以便對(duì)患者的心理特點(diǎn)進(jìn)行深層次的了解，并給予有效的心理疏導(dǎo)，滿足患者的生理與生活需求，能夠引導(dǎo)患者了解該病，并維持良好的心理狀態(tài)。（5）個(gè)性化心理護(hù)理：可以給予患者一對(duì)一的心理咨詢，并根據(jù)個(gè)體咨詢的方法與患者溝通，向患者講解抑郁癥的相關(guān)知識(shí)，并讓患者對(duì)其進(jìn)行了解，從而幫助患者形成健康理念，積極接受治療。告知患者良好的心理狀況有利于病情的康復(fù)，以便緩解不良心理。在現(xiàn)場(chǎng)咨詢中，需要每月組織一次與患者談心，以便讓患者自訴治療過程中的感受與體會(huì)，促使患者盡早康復(fù)。（6）群體心理疏導(dǎo)及藝術(shù)心理疏導(dǎo)：于臨床心理護(hù)理中引入群體心理疏導(dǎo)模式，將共同致病因素導(dǎo)致抑郁癥患者集中到一起開展心理疏導(dǎo)治療，可引入藝術(shù)繪畫療法，建議患者通過繪畫途徑進(jìn)行內(nèi)心情緒的宣泄，予以患者充分時(shí)間進(jìn)行繪畫，最后由患者針對(duì)繪畫內(nèi)容進(jìn)行講解，起到情感宣發(fā)的作用。

1.3觀察指標(biāo)采用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行評(píng)分，內(nèi)容共17項(xiàng)，每項(xiàng)評(píng)分為0-4分，7-17分表示輕度抑郁，18-24分表示中度抑郁，25分以上表示重度抑郁。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析所有數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者經(jīng)不同護(hù)理干預(yù)HAMD評(píng)分比對(duì)護(hù)理后兩組患者HAMD評(píng)分明顯優(yōu)于護(hù)理前，且護(hù)理后的實(shí)驗(yàn)組患者HAMD評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

3討論

在當(dāng)今快節(jié)奏的生活環(huán)境中，生活壓力越來越大，抑郁癥患者逐漸上升，抑郁癥的危害需要引起社會(huì)的重視，在對(duì)其進(jìn)行治療的同時(shí)，需要給予有效的心理護(hù)理干預(yù)，以便提高治療效果，確保良好的預(yù)后。心理護(hù)理干預(yù)在抑郁癥中的作用比較凸顯，合理有效的心理干預(yù)可以緩解患者的不良心理，促使患者盡早康復(fù)。由于抑郁癥患者的癥狀主要為精神癥狀，心理護(hù)理中，可以幫助患者在身心方面得到滿足，并能夠引導(dǎo)患者形成正確的觀念，調(diào)整與控制好情緒，從而緩解癥狀，幫助患者盡早恢復(fù)。本項(xiàng)研究結(jié)果顯示，護(hù)理后兩組患者HAMD評(píng)分明顯優(yōu)于護(hù)理前，且護(hù)理后的實(shí)驗(yàn)組患者HAMD評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）;研究數(shù)據(jù)可知，心理護(hù)理于抑郁癥治療中可顯著改善改善患者抑郁情緒，輔助患者負(fù)面情緒宣泄，利于患者身心健康恢復(fù)。

綜上所述，在抑郁癥患者中給予有效的心理護(hù)理干預(yù)，可以顯著提高患者的護(hù)理效果，能夠明顯改善患者的心理狀況，促使生活質(zhì)量的顯著提高，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。