王世有 李麗

[摘要]目的：分析C-反應(yīng)蛋白檢測在小兒肺炎診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：選取我院2017年1月-20ls年1月54例小兒肺炎患者進(jìn)行回顧性分析。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表的方法。將其劃分成對照組與實(shí)驗(yàn)組。各27例。對照組為病毒性肺炎患兒。實(shí)驗(yàn)組為細(xì)菌性肺炎患兒。在此基礎(chǔ)上。對兩組小兒進(jìn)行C-反應(yīng)蛋白檢測。對比兩組患者的檢測結(jié)果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的C-反應(yīng)蛋白數(shù)值顯著高于對照組。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：醫(yī)護(hù)人員在對小兒肺炎患者進(jìn)行C-反應(yīng)蛋白檢測的過程中。便能判斷小兒富有的為細(xì)菌性肺炎還是病毒性肺炎。因此。C-反應(yīng)蛋白是一種良好的鑒別小兒是否患有肺炎的重要方法。此種方法具有較大的推廣價(jià)值。應(yīng)獲得醫(yī)護(hù)人員的高度重視。

[關(guān)鍵詞]C-反應(yīng)蛋白;小兒肺炎;診斷價(jià)值

[中圖分類號]R725.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）14～251-01

引言：小兒肺炎是兒科常見的病癥，小兒患有此種病癥會(huì)具有咳嗽、發(fā)熱等形式的并發(fā)癥，而醫(yī)護(hù)人員在對患兒進(jìn)行C-反應(yīng)蛋白檢測的過程中，便能對小兒病情具有良好的了解，及時(shí)對其實(shí)施治療，使患者具有良好的生活質(zhì)量，家屬對醫(yī)護(hù)人員具有較高的滿意度?，F(xiàn)選取我院2017年1月-2018年1月54例小兒肺炎患者進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2017年1月-2018年1月54例小兒肺炎患者進(jìn)行回顧性分析，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表的方法，將其劃分成對照組與實(shí)驗(yàn)組，各27例。對照組男17例，女10例，年齡5個(gè)月-7歲，平均年齡（3.8±2.4）歲，實(shí)驗(yàn)組男14例，女13例，年齡6個(gè)月-7歲，平均年齡（4.1±2.2）歲，兩組患者的年齡、性別不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具有可比性。

1.2方法

在兩組患兒空腹的情況下，醫(yī)生會(huì)抽取其2毫升靜脈血，將血液進(jìn)行血清分離，而后放置于20攝氏度的溫度將其保存，并運(yùn)用顆粒凝集法來檢查患者的肺炎支原體，運(yùn)用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)法對病人的病毒血清實(shí)施檢測。同時(shí)，在清晨的時(shí)候，醫(yī)護(hù)人員運(yùn)用生理鹽水使患兒漱口3次，并且使患者深咯，隨后將咯處的痰液接種到血平板以及巧克力平板上，將其放置在37攝氏度的溫度下培養(yǎng)2天。對照組的檢測方法與實(shí)驗(yàn)組一致，在此基礎(chǔ)上，將兩組患者的C-反應(yīng)蛋白檢測結(jié)果進(jìn)行對比。

1.3判斷標(biāo)準(zhǔn)

對兩組患兒C-反應(yīng)蛋白測定結(jié)果的范圍、治療前后C-反應(yīng)蛋白變化情況實(shí)施比較，如果患兒的臨床癥狀、生命體征、胸片均好轉(zhuǎn)，表明效果良好，如果患兒的臨床癥狀、生命體征完全消失，胸片結(jié)果不正常，則表明具有不佳的效果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

參照所獲得的數(shù)據(jù)，運(yùn)用spssl6.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，并運(yùn)用x進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05，代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患兒C-反應(yīng)蛋白測定范圍的比較

實(shí)驗(yàn)組C-反應(yīng)蛋白的測定范圍是（35.7±6.4）mg/L，對照組C一反應(yīng)蛋白測定范圍是（8.4±4.9）mg/L，實(shí)驗(yàn)組的C-反應(yīng)蛋白測定結(jié)果顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（尸<0.05）。

2.2兩組患兒治療前后C-反應(yīng)蛋白變化情況的比較

實(shí)驗(yàn)組治療前C-反應(yīng)蛋白測定結(jié)果為（35.3±5.1）mg/L，治療后的結(jié)果為（10.1±3.9）mg/L，對照組治療前C-反應(yīng)蛋白測定結(jié)果是（8.1±5.1）mg/L，治療后結(jié)果為（8.4±2.0）mg/L。實(shí)驗(yàn)組治療前后C-反應(yīng)蛋白水平變化情況大于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

小兒肺炎是臨床中一種常見的病癥，如果小兒長期食用甜食、過咸的食物、油炸的食物，便會(huì)使其內(nèi)熱概率顯著增加，當(dāng)其遭遇風(fēng)寒的時(shí)候，便會(huì)出現(xiàn)肺炎癥狀，一年四季小兒都很有可能患有肺炎病癥，而冬春兩季是此種病癥的高發(fā)季節(jié)。家屬應(yīng)在最佳的治療時(shí)機(jī)使小兒就診，如果錯(cuò)過最佳的治療時(shí)間段，便會(huì)使此種病癥具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，并會(huì)使小兒的生長發(fā)育狀況受到阻礙。在本次進(jìn)行回顧性分析的過程中，實(shí)驗(yàn)組的C一反應(yīng)蛋白測定結(jié)果顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組治療前后C-反應(yīng)蛋白水平變化情況大于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。表明細(xì)菌與病毒都有可能使小兒患有肺炎病癥，因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對細(xì)菌感染與病毒感染進(jìn)行良好的判斷，如果運(yùn)用傳統(tǒng)方法實(shí)施檢測，檢測的過程較長，并且對實(shí)驗(yàn)條件和環(huán)境都具有嚴(yán)格的要求，會(huì)造成抗體檢測時(shí)間與臨床癥狀不具有一致性。從而傳統(tǒng)的檢測方法不適合在臨床中被廣泛推廣，檢測結(jié)果可能會(huì)存在誤差。

而在對患兒進(jìn)行C-反應(yīng)蛋白檢測的過程中，便能使醫(yī)護(hù)人員對小兒肺炎病癥進(jìn)行良好的判斷，因此，此種方法具有較高的準(zhǔn)確率，然而在運(yùn)用此種方法實(shí)施檢測的時(shí)候，也會(huì)具有相應(yīng)的注意事項(xiàng)。雖然痰培養(yǎng)的陽性檢測率較高，但是痰液標(biāo)本的來源不具有統(tǒng)一性，可能會(huì)存在污染的問題，從而陽性檢測率便會(huì)受到較大程度的影響，造成小兒肺炎支原體的培養(yǎng)過程中存在較大的難度。C-反應(yīng)蛋白具有良好的激活補(bǔ)體的效果，并能夠?qū)π簷C(jī)體進(jìn)行合理的調(diào)節(jié)，使患兒體內(nèi)壞死組織細(xì)胞被良好的清除，機(jī)體的天然免疫效果被顯示出來。同時(shí)，如果小兒患有肺炎，C-反應(yīng)會(huì)具有較高的敏感性，然而此種檢測方法不會(huì)受患兒性別等的影響，并且也不會(huì)受到糖皮質(zhì)激素的影響，在運(yùn)用C-反應(yīng)蛋白對小兒肺炎患者實(shí)施檢測的時(shí)候，便能夠判斷其是細(xì)菌性肺炎還是病毒性肺炎，具有良好的檢查效果。此外，C-反應(yīng)蛋白是人體中出現(xiàn)的最敏感的急性期反應(yīng)蛋白之一，醫(yī)護(hù)人員將其視為機(jī)體非特異性炎癥反應(yīng)的一個(gè)標(biāo)志物，并將其視為疾病診斷的重要依據(jù)，此種方法將可以成為重要的檢測方法。

綜上所述，醫(yī)護(hù)人員在對小兒肺炎患者進(jìn)行C-反應(yīng)蛋白檢測的過程中，便能判斷小兒患有的為細(xì)菌性肺炎還是病毒性肺炎，因此，C-反應(yīng)蛋白是一種良好的鑒別小兒是否患有肺炎的重要方法，此種方法具有較大的推廣價(jià)值，應(yīng)獲得醫(yī)護(hù)人員的高度重視。