宋艷萍

[摘要]目的：探究婦產(chǎn)科圍術(shù)期護(hù)理中應(yīng)用快速康復(fù)外科理念效果。方法：抽取我院2018年1月-2018年6月收入婦產(chǎn)科手術(shù)期患者120例，按照隨機(jī)數(shù)字排列表法分為兩組，對(duì)照組60例予以常規(guī)護(hù)理，觀察組60例予以快速康復(fù)外科理念，比較兩組術(shù)中、術(shù)后相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果：觀察組首次排氣時(shí)間、首次排便時(shí)間、住院時(shí)間短于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：婦產(chǎn)科手術(shù)期護(hù)理中開展快速康復(fù)外科理念，利于患者病情恢復(fù)，縮短住院時(shí)間。改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，值得推廣。

[關(guān)鍵詞]快速康復(fù)外科理念;婦產(chǎn)科;圍術(shù)期;護(hù)理

[中圖分類號(hào)]R473.63 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）06-0211-01

快速康復(fù)外科又稱之為加速康復(fù)外科，為一項(xiàng)術(shù)后促進(jìn)患者快速康復(fù)程序。將快速康復(fù)外科理念應(yīng)用于婦產(chǎn)科中，對(duì)整個(gè)圍術(shù)期治療措施、護(hù)理干預(yù)進(jìn)行優(yōu)化，并積極控制術(shù)前、術(shù)后患者生理、心理應(yīng)激代謝，并達(dá)到減少術(shù)后并發(fā)癥、促進(jìn)病情快速康復(fù)目的。近些年來(lái)，快速康復(fù)外科理念應(yīng)用在臨床上起著革命性的作用，但我國(guó)國(guó)內(nèi)實(shí)際應(yīng)用仍然處于起步階段，文獻(xiàn)報(bào)道中集中于普通外科術(shù)式，對(duì)其他疾病報(bào)道較少。本文就對(duì)婦產(chǎn)科圍術(shù)期護(hù)理中應(yīng)用快速康復(fù)理念效果進(jìn)行以下分析，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料

抽取我院2018年1月～2018年6月收入婦產(chǎn)科圍術(shù)期患者120例，按照隨機(jī)數(shù)字排列表法分為兩組，各60例，對(duì)照組中年齡21～42歲，平均（31.2±2.4）歲，觀察組中年齡22～42歲，平均（31.6±3.4）歲，兩組一般資料差異無(wú)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，患者入院后詳細(xì)介紹周邊病室環(huán)境，告知疾病相關(guān)發(fā)病因素、后期治療方案、注意事項(xiàng)。遵醫(yī)囑予以心理護(hù)理、健康教育。觀察組予以快速康復(fù)外科理念，具體如下：①術(shù)前：詳細(xì)為患者講解診斷依據(jù)、后期出現(xiàn)問(wèn)題、恢復(fù)階段時(shí)間及促進(jìn)康復(fù)意見。部分患者會(huì)因手術(shù)因素、胎兒健康問(wèn)題感到緊張、焦慮，因此，術(shù)前全面評(píng)估患者心理狀況，有針對(duì)性采取指導(dǎo)，利于患者在圍術(shù)期保持最佳身心狀態(tài)，消除患者負(fù)面情緒，使其積極配合臨床治療。術(shù)前：禁食6h，禁飲2h，不行清潔灌腸。②術(shù)中：手術(shù)室溫度應(yīng)當(dāng)維持在22～25℃，因此做好相應(yīng)保溫措施，期間嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征變化情況，期間做好保溫措施，避免溫度喪失，可予以患者保暖毯做好保暖工作，冬天予以患者護(hù)理操作時(shí)，如靜脈輸液、沖洗腹腔沖洗液選擇加溫處理，降低因低溫刺激引起不良反應(yīng)。⑧術(shù)后：加強(qiáng)飲食干預(yù)，做好飲食干預(yù)工作，飲食維持清淡、營(yíng)養(yǎng)，避免食用清淡、刺激食物，了解患者是否合并妊娠高血壓、高血糖，對(duì)上述患者嚴(yán)格控制飲食。當(dāng)臨床分娩后患者若存在咳嗽，術(shù)后護(hù)理人員可指導(dǎo)患者正確咳嗽，期間并告知患者咳嗽時(shí)按壓傷口，避免刺激造成牽拉現(xiàn)象出現(xiàn)疼痛，對(duì)部分無(wú)法自主排痰患者，應(yīng)采取霧化措施干預(yù)，能促進(jìn)痰液排除，減少痰液滯留，進(jìn)一步降低肺部感染發(fā)生率。做好會(huì)陰護(hù)理，每日予以0.025碘伏沖洗會(huì)陰，每日2次，維持會(huì)陰部清潔。指導(dǎo)母嬰早接觸、早吸吮，為產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)好處，正確哺乳姿勢(shì)，擠奶手法。同時(shí)術(shù)后12h指導(dǎo)產(chǎn)婦下床活動(dòng)，減少長(zhǎng)期臥床靜脈血栓發(fā)生，利于傷口恢復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組術(shù)后首次排氣時(shí)間、術(shù)后首次排便時(shí)間、住院時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究中數(shù)據(jù)計(jì)算采用SPSSl9.0軟件，并以“x”、“t”對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行表法，“%”表示為計(jì)數(shù)資料、“x±s”表示為計(jì)量資料。P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組首次排氣時(shí)間、首次排便時(shí)間、住院時(shí)間短于對(duì)照組，兩組差異有意義（P<0.05），詳見表1.

3討論

婦產(chǎn)科為醫(yī)院內(nèi)部中重要手術(shù)科室，期間手術(shù)室工作人員整體工作量大，且醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)偏高?？焖倏祻?fù)外科理念實(shí)際應(yīng)用，利用多模式以達(dá)到控制圍術(shù)期病理生理變化目的，可積極有效改善患者預(yù)后狀況。臨床將上述理念應(yīng)用于婦產(chǎn)科圍術(shù)期護(hù)理工作中，能改善產(chǎn)婦心理不良情緒，利于產(chǎn)后康復(fù)。作為一項(xiàng)全新護(hù)理理念，加強(qiáng)對(duì)術(shù)前、心理兩方面準(zhǔn)備，術(shù)中精確操作可降低術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)、術(shù)后阻斷傳入神經(jīng)對(duì)應(yīng)激信號(hào)反應(yīng)，以實(shí)現(xiàn)縮短住院時(shí)間、改善康復(fù)效果。

本文研究表明，對(duì)臨床婦產(chǎn)科圍術(shù)期患者采取快速康復(fù)外科理念，能進(jìn)一步降低首次排氣、排便時(shí)間，縮短住院時(shí)間，與對(duì)照組比較，P<0.05.通過(guò)臨床快速康復(fù)外科理念開展，詳細(xì)為患者講解手術(shù)相關(guān)知識(shí)，同時(shí)予以心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)緩解不良情緒起著重要作用，術(shù)中保持室溫，做好基礎(chǔ)護(hù)理能降低不良反應(yīng)，術(shù)后則予以并發(fā)癥防護(hù)、術(shù)后康復(fù)鍛煉、指導(dǎo)產(chǎn)婦哺乳等措施干預(yù)，利于患者傷口恢復(fù)，縮短住院時(shí)間。將快速康復(fù)理念應(yīng)用于婦產(chǎn)科中，能進(jìn)一步緩解術(shù)中應(yīng)激性，減少并發(fā)癥，達(dá)到縮短住院時(shí)間目的。秉持著為患者服務(wù)，能提高整體護(hù)理質(zhì)量，能節(jié)約醫(yī)療資源，能提高醫(yī)院整體服務(wù)理念，提高護(hù)理滿意度，優(yōu)化護(hù)理整體服務(wù)內(nèi)容。

綜上所述，婦產(chǎn)科圍術(shù)期中開展快速康復(fù)外科理念，能縮短住院時(shí)間，促進(jìn)病情恢復(fù)，值得推廣。