白英

【摘要】目的：探究康婦消炎栓聯(lián)合抗生素治療慢性盆腔炎的效果。方法：選取我院婦科收治的124例慢性盆腔炎患者，將其分為對(duì)照組和治療組，對(duì)照組采用常規(guī)的抗生素治療，而治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用康婦消炎栓，觀察比較兩種方案的治療效果。結(jié)果：兩組患者均治療14d后，治療組治愈14例（22.58%），顯效25例（40.32%），有效21例（33.87%），無(wú)效2例（3.23%），對(duì)照組治愈9例（14.52%），顯效13例（20.97%），有效31例（50.00%），無(wú)效9例（14.52%）。治療組總有效率為60（96.77%），明顯優(yōu)于對(duì)照組的53（85.48%），差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：康婦消炎栓聯(lián)合抗生素治療慢性盆腔炎的療效明顯優(yōu)于單純的抗生素治療，可作為中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎的推崇藥物。

【關(guān)鍵詞】：康婦消炎栓;抗生素;慢性盆腔炎;臨床效果

盆腔炎性疾病是指發(fā)生于女性上生殖道的一組感染性疾病，其中包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎，其感染可局限于一個(gè)部位或同時(shí)累及多處。慢性盆腔炎主要繼發(fā)于急性盆腔炎未徹底治療之后，患者身體機(jī)能下降，病程遷延不愈，或繼發(fā)于沙眼衣原體感染所致的輸卵管炎。該病癥主要發(fā)生于性活躍期和有月經(jīng)的婦女，若未得到及時(shí)、有效、徹底的治療，可導(dǎo)致慢性盆腔痛、異位妊娠、甚至不孕，從而嚴(yán)重影響患者健康，增加家庭與社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。慢性盆腔炎的治療主要為抗生素治療，視情況考慮手術(shù)治療，近年來(lái)大量研究顯示康婦消炎栓在治療慢性盆腔炎方面有一定效果，本研究則將該藥物與抗生素聯(lián)合，用于治療慢性盆腔炎，進(jìn)一步研究其臨床療效，現(xiàn)將報(bào)告如下。

1.一般資料和方法

1.1病例納入

隨機(jī)選取我院婦科在2013年內(nèi)收治的慢性盆腔炎患者124例，年齡19-49，平均年齡34.98±11.07歲，平均病程1.76±0.93年。利用隨機(jī)數(shù)字法將其分為對(duì)照組和治療組，每組各62例。病例納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均由不同程度的下腹痛、性交后痛、陰道分泌物增多、月經(jīng)不調(diào)，可伴有畏寒、發(fā)熱、頭痛、惡心、腹瀉、尿頻、尿急、尿痛等癥狀。（2）查體可有下腹部壓痛、子宮增厚變硬、包塊。（3）B超提示盆腔炎性包塊、積液等炎癥表現(xiàn)。（4）排除妊娠。（5）診斷符合2010年美國(guó)疾病控制中心（CDC）推薦的盆腔炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者在年齡、病程、文化程度等一般資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P）<0.05，具有可比性。

1.2治療

1.2.1常規(guī)治療

對(duì)照組患者采用常規(guī)抗生素治療，具體用藥方案為：0.2%氧氟沙星注射液，100 ml/次，2次/d，靜脈滴注，連續(xù)用藥14d。治療期間囑所有患者禁止性生活。

1.2.2康婦消炎栓治療

治療組在常規(guī)0.2%氧氟沙星注射液靜脈滴注基礎(chǔ)上加用康婦消炎栓，使用康婦消炎栓1粒，于每晚睡前清潔會(huì)陰處及肛門(mén)周圍，戴無(wú)菌手套或食指套將栓劑推入直腸5-7cm處，1次/d，連續(xù)使用14天。

1.3觀察及評(píng)價(jià)

治療14d后，觀察兩種方案的治療效果，其評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)包括：（1）治愈：下腹疼痛、壓痛、月經(jīng)不調(diào)、發(fā)熱等癥狀完全消失。B超復(fù)查盆腔基本恢復(fù)正常。（2）顯效：上訴癥狀基本消失，體征明顯改善，B超復(fù)查盆腔炎癥反應(yīng)明顯好轉(zhuǎn)。（3）有效：癥狀和體征部分改善，B超復(fù)查盆腔見(jiàn)炎癥有所消退。（4）無(wú)效：癥狀、體征及B超檢查與治療前比較未見(jiàn)改變或有進(jìn)行性加重?？傆行?（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究采用SPSS18.0軟件包對(duì)所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率表示，x2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)a=0.05，P

2.結(jié)果

兩組患者接受兩種不同的治療方案治療14d后，治療組患者治愈14例（22.58%），顯效25例（40.32%），有效21例（33.87%），無(wú)效2例（3.23%），對(duì)照組治愈9例（14.52%），顯效13例（20.97%），有效31例（50.00%），無(wú)效9例（14.52%）。治療組總有效率為60（96.77%），明顯優(yōu)于對(duì)照組的53（85.48%），差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.8882，P=0.0270），見(jiàn)表1。

3討論

慢性盆腔炎的主要臨床癥狀包括慢性盆腔痛、月經(jīng)異常、不孕、異位妊娠和發(fā)熱等全身癥狀，其體征包括不同程度的子宮增大、壓痛，子宮壁增厚，變硬。目前醫(yī)學(xué)對(duì)慢性盆腔炎的治療主要包括藥物治療和手術(shù)治療，藥物治療又分為西藥治療、中藥治療和中西醫(yī)結(jié)合治療，其在療效上存在一定差異。近年來(lái)，大量研究顯示，康婦消炎栓作為一種中成藥物，在治療慢性盆腔炎方面有較高的推崇價(jià)值，其主要成分包括苦參、敗醬草、地丁、穿心蓮、蒲公英、紫草、蘆薈和豬膽粉，主要功效包括清熱解毒、利濕散結(jié)、殺蟲(chóng)止癢，主要用于濕熱所致的腰腹酸痛，帶下異常?？祴D消炎栓經(jīng)過(guò)直腸給藥，通過(guò)直腸黏膜吸收能快速作用于病變部位，聯(lián)合抗生素使用效果更佳。

2012年又聞彩萍等學(xué)者進(jìn)行了康婦消炎栓治療盆腔炎的研究，其結(jié)果顯示康婦消炎栓聯(lián)合抗生素在治療下腹疼痛、壓痛、白帶異常、月經(jīng)不調(diào)、盆腔積液、包塊等慢性盆腔炎癥狀有效率明顯高于單純的抗生素治療;而張帆等人進(jìn)行同樣研究，其結(jié)果顯示康婦消炎栓聯(lián)合抗生素治療慢性盆腔炎的總有效率為92.86%，明顯高于單純抗生素治療組的78.57%，其差異具顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.0.5）。本次研究結(jié)果顯示，治療組總有效率為60（96.77%），明顯優(yōu)于對(duì)照組的53（85.48%），差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與之前研究結(jié)果基本相符，進(jìn)一步證明了康婦消炎栓在治療慢性盆腔炎方面的臨床效價(jià)。