吳磊

【摘要】目的：進(jìn)行無痛胃鏡在消化內(nèi)科臨床應(yīng)用效果的探討。方法：選擇我院2015年6月至2016年6月收治的300例患者進(jìn)行研究，將其隨即平均劃分為觀察組和對(duì)照組。觀察組患者接受無痛胃鏡方式檢查，對(duì)照組患者接受常規(guī)胃鏡方式檢查，進(jìn)行兩組不良反應(yīng)發(fā)生率、操作時(shí)間、疾病檢出率的對(duì)比。結(jié)果：觀察組具有8.7%不良反應(yīng)發(fā)生率，對(duì)照組具有16.7%不良反應(yīng)發(fā)生率，相對(duì)于對(duì)照組觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率更低，兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。觀察組胃部疾病檢出率90.0%、食道疾病檢出率42.7%、十二直腸疾病檢出率33.3%，對(duì)照組胃部疾病檢出率50.7%、食道疾病檢出率24.7%、十二直腸疾病檢出率13.3%，相對(duì)于對(duì)照組觀察組疾病檢出率更高，兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。觀察組無痛胃鏡檢查操作時(shí)間4～12分鐘，平均時(shí)間為（4.63±1.07）分鐘，對(duì)照組常規(guī)胃鏡檢查操作時(shí)間5～18分鐘，平均時(shí)間為（7.43±1.56）分鐘，相對(duì)于對(duì)照組觀察組患者檢查操作時(shí)間更短，兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：消化內(nèi)科疾病診治中應(yīng)用無痛胃鏡能夠提升疾病基礎(chǔ)率、降低不良反應(yīng)發(fā)生率和操作時(shí)間，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：無痛胃鏡;消化內(nèi)科;應(yīng)用療效

常規(guī)胃鏡檢查在消化內(nèi)科疾病診治中經(jīng)常使用，但在檢查和治療過程中會(huì)使患者產(chǎn)生很大痛苦。為減小檢查和治療痛苦無痛胃鏡營(yíng)運(yùn)而生，相對(duì)于常規(guī)胃鏡檢查產(chǎn)生痛苦更小，相關(guān)研究表明其能更加有效檢出疾病，并減少不良反應(yīng)發(fā)生。本研究將選擇我院2015年6月至2016年6月收治的300例患者進(jìn)行研究，探討無痛胃鏡在消化內(nèi)科臨床診治中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料和方法

1.1一般資料選擇我院2015年6月至2016年6月收治的300例患者，將其隨機(jī)平均劃分為觀察組和對(duì)照組。觀察組150例患者中包括65例女、85例男;年齡范圍17-72歲，平均年齡為（47.4±6.7）歲;病程范圍3-14個(gè)月，平均病程（5.6±2.4）個(gè)月。對(duì)照組150例患者中包括72例女、78例男;年齡范圍16-73歲，平均年齡為（48.5±7.2）歲;病程范圍4-15個(gè)月，平均病程（5.7±2.6）個(gè)月。觀察組、對(duì)照組一般臨床資料無顯著差異，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法對(duì)照組患者接受常規(guī)胃鏡診治，觀察組患者接受無痛胃鏡診治。對(duì)照組患者接受常規(guī)胃鏡檢查前12小時(shí)內(nèi)禁食，取左側(cè)臥位進(jìn)行檢查，檢查治療同時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的血氧飽和度、心率、血壓等，接受檢查前進(jìn)行咽喉局部麻醉。觀察組患者接受常規(guī)胃鏡檢查前12小時(shí)內(nèi)需禁食，取左側(cè)臥位進(jìn)行檢查，檢查治療同時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的血氧飽和度、心率、血壓等。檢查前需先將右前臂靜脈通道放開，依據(jù)情況選擇鼻導(dǎo)管吸氧或面罩加壓供氧。使用芬太尼（0.51.0ug/kg）靜脈注射后，進(jìn)行丙泊酚（1.02.0 ug/kg）靜脈推注，觀察患者用藥后反應(yīng)。帶患者進(jìn)入睡眠狀態(tài)后開始無痛胃鏡手術(shù)操作，全部操作在患者蘇醒前完成。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法運(yùn)用SPSS21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)處理，用標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計(jì)量資料，用t進(jìn)行計(jì)量資料檢驗(yàn)，用率（%）表示計(jì)數(shù)資料，用x 2進(jìn)行計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1觀察組、對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比觀察組150例患者中8例患者出現(xiàn)惡心嘔吐、2例患者出現(xiàn)躁動(dòng)、3例患者出現(xiàn)咳嗽，具有8.7%不良反應(yīng)發(fā)生率;對(duì)照組150例患者中14例患者出現(xiàn)惡心嘔吐、4例患者出現(xiàn)躁動(dòng)、7例患者出現(xiàn)咳嗽，具有16.7%不良反應(yīng)發(fā)生率。相對(duì)于對(duì)照組觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率更低，兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.2觀察組、對(duì)照組疾病檢出情況對(duì)比觀察組150例患者中檢出135例胃部疾病、64食道疾病、50例十二直腸疾病，胃部疾病檢出率90.0%、食道疾病檢出率42.7%、十二直腸疾病檢出率33.3%。對(duì)照組150例患者中檢出76例胃部疾病、37食道疾病、19例十二直腸疾病，胃部疾病檢出率50.7%、食道疾病檢出率24.7%、十二直腸疾病檢出率13.3%。相對(duì)于對(duì)照組觀察組疾病檢出率更高，兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.3觀察組、對(duì)照組操作時(shí)間對(duì)比觀察組無痛胃鏡檢查操作時(shí)間4-12分鐘，平均時(shí)間為（4.63±1.07）分鐘，對(duì)照組常規(guī)胃鏡檢查操作時(shí)間5-18分鐘，平均時(shí)間為（7.43±1.56）分鐘，相對(duì)于對(duì)照組觀察組患者檢查操作時(shí)間更短，兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3討論

常見胃腸道疾病包括胃癌、慢性胃炎、急性胃炎，其發(fā)病和患者飲食習(xí)慣存在緊密關(guān)系，常見的不良治病習(xí)慣包括過暴飲暴食、不規(guī)律飲食、飲食過辣過甜等。在社會(huì)發(fā)展過程中，人們生活飲食習(xí)慣發(fā)生較大改變，進(jìn)而造成胃腸疾病發(fā)病率較高的態(tài)勢(shì)。當(dāng)前胃腸道臨床檢查的常見手段是胃鏡檢查，在侵入檢查過程中會(huì)刺激患者咽喉、腸胃等部位，進(jìn)而使患者出現(xiàn)躁動(dòng)、咳嗽、嘔吐等反應(yīng)，所以實(shí)際中患者對(duì)該項(xiàng)檢查的接受率并不高。在科技發(fā)展過程中人們提出了更高的醫(yī)療診斷要求，無痛胃鏡應(yīng)運(yùn)而生并廣泛應(yīng)用與臨床消化內(nèi)科檢查，收獲良好成效。

無痛胃鏡檢查中患者需接受麻醉，檢查過程中患者完全處于睡眠狀態(tài)，不會(huì)產(chǎn)生不適感和恐懼心理，使內(nèi)鏡檢查的適應(yīng)性大大提升。無痛胃鏡檢查前患者需接受芬太尼陣痛、丙泊酚麻醉，芬太尼陣痛效果好且安全、丙？白酚起效快，這樣能夠有效提升無痛胃鏡檢查的安全性和效率。本研究中，觀察組具有8.7%不良反應(yīng)發(fā)生率，對(duì)照組具有16.7%不良反應(yīng)發(fā)生率。相對(duì)于對(duì)照組觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率更低，兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。觀察組胃部疾病檢出率均高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。觀察組無痛胃鏡檢查操作平均時(shí)間為（4 63±1.07）分鐘，對(duì)照組常規(guī)胃鏡檢查操作平均時(shí)間為（7.43±1.56）分鐘，相對(duì)于對(duì)照組觀察組患者檢查操作時(shí)間更短，兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05?？梢姛o痛胃鏡在消化內(nèi)科臨床應(yīng)用能夠減少不良反應(yīng)發(fā)生和檢查操作時(shí)間，提升疾病檢出率，具有較高的臨床推廣價(jià)值。