趙偉

【摘要】目的：評(píng)估心血管疾病老年患者醫(yī)護(hù)工作中強(qiáng)化健康教育的護(hù)理效果。方法：對(duì)2015年5月-20l 6年5月因患有心血管疾病而入本院接受診療的老年患者85例展開研究，將其劃分成實(shí)驗(yàn)、對(duì)比兩組，實(shí)驗(yàn)組44例以常規(guī)護(hù)理+強(qiáng)化健康教育展開醫(yī)護(hù)服務(wù)，對(duì)比組41例僅實(shí)施常規(guī)化的相應(yīng)護(hù)理。在評(píng)比兩組護(hù)理成效的條件下，研討強(qiáng)化健康教育力度的醫(yī)療意義及有關(guān)情況。結(jié)果：評(píng)估統(tǒng)計(jì)知，實(shí)驗(yàn)組老年患者依從程度、滿意程度都高出對(duì)比組，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：強(qiáng)化心血管疾病護(hù)理服務(wù)實(shí)踐中的健康教育力度，有助提升老年患者遵醫(yī)順從程度、醫(yī)護(hù)滿意程度。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理;心血管病;強(qiáng)化健康教育;效果

血管方面疾?。ㄐ募」Ｈ⒛X卒中、心臟病及動(dòng)脈硬化等），這些病癥會(huì)對(duì)患病者的機(jī)體構(gòu)成極強(qiáng)危害性。為此，除注重醫(yī)療救治工作外，醫(yī)護(hù)服務(wù)質(zhì)量也備受人們關(guān)注。本文對(duì)因患有心血管疾病而入本院接受診療的老年患者85例展開研究，將其劃分成實(shí)驗(yàn)、對(duì)比兩組，實(shí)驗(yàn)組以常規(guī)護(hù)理+強(qiáng)化健康教育展開醫(yī)護(hù)服務(wù)，對(duì)比組僅實(shí)施常規(guī)化的相應(yīng)護(hù)理。在評(píng)比兩組護(hù)理成效的條件下，研討強(qiáng)化健康教育力度的醫(yī)療意義及有關(guān)情況，現(xiàn)將本次調(diào)研內(nèi)容呈現(xiàn)如下：

1.對(duì)象及方法

1.1選擇對(duì)象

選擇2015年5月-2016年5月因患有心血管疾病而入本院接受診療的老年患者85例展開研究，經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估所選病例的病學(xué)數(shù)據(jù)資料，由醫(yī)師遵循心臟病、冠心病、心臟功能不全等心血管病的權(quán)威診療標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施病征判別，且得到確診。將其劃分成實(shí)驗(yàn)、對(duì)比兩組，實(shí)驗(yàn)組44例：25例男性、19例女性，年齡在61-88歲問(wèn)，平均是（71.5±8.22）歲，包含15例冠心病者、11例心臟病者、10例高血壓者、8例心臟功能不全者。對(duì)比組41例：23例男性、18例女性，年齡在60-87歲間，平均是（70.7±8.19）歲，包含13例冠心病者、12例心臟病者、9例高血壓者、7例心臟功能不全者。以上病例各項(xiàng)基礎(chǔ)性資料比較無(wú)較大差異（P>0.05），兩組可進(jìn)行同期對(duì)照評(píng)比。

1.2方法

對(duì)比組在患者住院期間僅施行一般性的常規(guī)護(hù)理，例如，監(jiān)查疾病體征、引導(dǎo)正確用藥、輔助醫(yī)師診療操作等。

實(shí)驗(yàn)組以常規(guī)性護(hù)理+強(qiáng)化健康教育的方法實(shí)施醫(yī)護(hù)服務(wù)，常規(guī)護(hù)理和對(duì)比組相同，強(qiáng)化健康教育方法是：

（1）依據(jù)患者個(gè)體病情狀況擬制健康宣教方案。每日上午10時(shí)或下午3時(shí)實(shí)施健康宣講活動(dòng)，護(hù)士依照每例患者的個(gè)體化疾病癥狀，集中講解其難以理解、掌握的醫(yī)療及護(hù)理知識(shí)點(diǎn)，以便老年人形成較強(qiáng)的自我防護(hù)意識(shí)。

（2）實(shí)施心理疏導(dǎo)干預(yù)。因受心血管患病因素的影響，老人會(huì)感到焦慮、不安或恐懼，護(hù)士為消除這些心理情緒，引導(dǎo)其維持樂(lè)觀、向上的抗病心態(tài)，同時(shí)講解以往醫(yī)治成功的相似病例，疏解患者內(nèi)心的壓抑情緒，并增強(qiáng)其心理信任感、安全感，提升配合醫(yī)療工作的依順度。

（3）膳食行為及肢體訓(xùn)練的科學(xué)引導(dǎo)。對(duì)患者的膳食行為實(shí)施干預(yù)，囑咐其戒除飲酒、吸煙行為，飲食以新鮮蔬果、營(yíng)養(yǎng)元素多、高纖維素的食物為主，維持腸道排泄順暢。另外，康復(fù)訓(xùn)練可增強(qiáng)老年人的肌肉活動(dòng)能力，護(hù)士將其肢體擺放至功能性驅(qū)動(dòng)位置，協(xié)助開展肌肉練習(xí)、血液循環(huán)訓(xùn)練等活動(dòng)，以提升治療成效。

（4）用藥方面的干預(yù)教育。叮囑老年患者按量、按時(shí)使用每種藥物，講解科學(xué)給藥的醫(yī)療意義，減少不當(dāng)用藥行為或藥物毒副性作用，必要時(shí)候可普及每類藥物的大致病理機(jī)制，讓患者對(duì)醫(yī)護(hù)服務(wù)感到由衷滿意。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)研究

運(yùn)用SPSS21.0版統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次所有相關(guān)的調(diào)查數(shù)據(jù)予以整合處理，當(dāng)中，（x±s）表示計(jì)量數(shù)據(jù)，（n/%）表示計(jì)數(shù)資料;運(yùn)用2檢驗(yàn)組問(wèn)計(jì)數(shù)資料的對(duì)比，計(jì)量資料比較通過(guò)t檢驗(yàn)，組問(wèn)數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著時(shí)表示為P<0.05。

2.結(jié)果

2.1對(duì)比兩組護(hù)理以后患者的依從程度情況

經(jīng)護(hù)理及評(píng)估得出，實(shí)驗(yàn)組老年患者中共有41例依從程度較高（22例完全依從、19例較依從），占93.18%（41/44），3例不依從，占6.82%（3/44）;對(duì)比組老年患者中共有29例依從程度較高（12例完全依從、17例較依從），占70.73%（29/41），12例不依從，占29.27%（12/41）。評(píng)比可知，實(shí)驗(yàn)組依從程度優(yōu)越于對(duì)比組，差異較大（P<0.05）。

2.2對(duì)比兩組護(hù)理以后患者的滿意程度情況

統(tǒng)計(jì)知，實(shí)驗(yàn)組老年患者中總計(jì)43例滿意程度較高（25例滿意、19例基本滿意），占97.73%（43/44）;對(duì)比組老年患者中總計(jì)30例滿意程度較高（14例滿意、16例基本滿意），占73.17%（30/41）。實(shí)驗(yàn)組滿意程度優(yōu)越于對(duì)比組，差異明顯（P<0.05）。

3.討論

對(duì)于患有心血管病的老年人來(lái)講，其大多不清楚自身疾病的誘病因素、發(fā)病機(jī)制及防護(hù)方法。加之，老年人的視覺能力、聽覺能力及書寫能力都有所退化，若不在醫(yī)護(hù)過(guò)程中強(qiáng)化健康教育的實(shí)施力度，將會(huì)給施護(hù)工作造成相應(yīng)困擾。護(hù)士在開展老年健康宣講活動(dòng)時(shí)，要在系統(tǒng)了解個(gè)體病情狀況的前提下進(jìn)行，遵醫(yī)科學(xué)用藥、規(guī)避醫(yī)護(hù)風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)部分病情較危重者實(shí)施教育時(shí)，護(hù)士還需幫助其增強(qiáng)環(huán)境辨識(shí)力、記憶覺醒力，以恢復(fù)原有生活能力及自理能力，使心血管疾病醫(yī)護(hù)工作期間的各項(xiàng)措施得以落實(shí)。

此次研究結(jié)果是：實(shí)驗(yàn)組老年患者中依從程度較高的占93.18%;對(duì)比組老年患者中依從程度較高的占70.73%。實(shí)驗(yàn)組依從程度優(yōu)越于對(duì)比組（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組老年患者醫(yī)護(hù)滿意程度較高的占97.73%;對(duì)比組老年患者醫(yī)護(hù)滿意程度較高的占73.17%。實(shí)驗(yàn)組滿意程度優(yōu)越于對(duì)比組（P<0.05）。

綜合上述，注重強(qiáng)化心血管疾病護(hù)理服務(wù)實(shí)踐中的健康教育力度，可突顯“以患者為本”的醫(yī)護(hù)理念，有助提升老年患者的遵醫(yī)順從程度及滿意程度。