羅萍

近年來，我國(guó)廣大居民的生活水平有了很大程度的提高，越來越多的人飲食及生活作息脫離正常的軌道，這就導(dǎo)致各種疾病尤其是高血壓的發(fā)生，特別是在老年人群中高血壓的患病率是極高的。高血壓是一種常見病、多發(fā)病，是對(duì)人類健康威脅最大的一種疾病。高血壓是冠心病、腦中風(fēng)最大的危險(xiǎn)因素，一旦發(fā)生心腦血管并發(fā)癥，常常是難以控制和治愈的。因此，對(duì)于這種比較常見又具有一定危險(xiǎn)系數(shù)的疾病有效的家庭護(hù)理就顯得尤為重要。接下來筆者就老年高血壓病人家庭護(hù)理的各個(gè)方面進(jìn)行主要闡述。

1 知識(shí)教育

由于高血壓是中老年人群中患病率較高的疾病，因此該年齡段的人有必要接受有關(guān)高血壓的知識(shí)教育。在開展教育活動(dòng)前，護(hù)理人員要清楚患者的基本信息，了解患者是否有藥物依賴性，他們認(rèn)為的高血壓是什么樣的等。通過這些信息的了解，教育活動(dòng)就能夠更有目的性、針對(duì)性的開展，同時(shí)也能把幫助患者解開高血壓疾病的誤區(qū)。此外，醫(yī)務(wù)人員在日常護(hù)理過程中也要加強(qiáng)對(duì)患者高血壓知識(shí)的普及，告訴他們?yōu)槭裁粗欣夏耆藭r(shí)高血壓發(fā)病的主要人群，一般采用什么樣的治療方法，了解患者的生活習(xí)慣，如果患者的生活習(xí)慣存在問題要及時(shí)給予他們改善的建議并告知可能造成的后果。這對(duì)于已經(jīng)患有高血壓疾病的病人來說能夠起到約束作用，對(duì)于高位人群來說也能夠讓他們加強(qiáng)防御意識(shí)。很多醫(yī)院都會(huì)由有關(guān)高血壓控制和普及的知識(shí)手冊(cè)，這些手冊(cè)上詳細(xì)的講述了高血壓疾病的相關(guān)情況，并配以圖畫，對(duì)于病人來說更容易理解。這樣病人清楚了高血壓的危險(xiǎn)就會(huì)對(duì)該疾病引起重視，對(duì)于日后按時(shí)服用藥物、定時(shí)復(fù)查奠定了基礎(chǔ)。

2 飲食護(hù)理

高血壓疾病的大多數(shù)患者在飲食和生活作息方面都存在著比較嚴(yán)重的問題。在患者就診時(shí)醫(yī)生要詢問患者飲食是否規(guī)律，平常的飲食習(xí)慣是什么，如果病人有喜歡吃高鹽、高脂肪、高蛋白等食物的喜好要叮囑患者及家屬改善飲食習(xí)慣，堅(jiān)持清淡飲食。

此外，我們還知道高血壓疾病的患病與身體肥胖還是有很大關(guān)系的，體重越胖的人患有高血壓疾病的概率越高。因此，我們可以看到體重的控制對(duì)于高血壓來說也是一項(xiàng)非常有用的護(hù)理措施。對(duì)于體重偏胖的患者來說要嚴(yán)格控制飲食，尤其是高脂肪的肉類，可適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入，飲食不要過飽，可以采用少吃多餐的飲食方式。除此以外，很多老年人隨著年齡的增高，骨量流失速度加快，身體中的微量元素大大減少，可以多食用含鈣量較高的食物或者用鈣片進(jìn)行輔助，以達(dá)到控制血壓的目的。

3 運(yùn)動(dòng)護(hù)理

前文提到，高血壓疾病的發(fā)生與患者的體重是有很大關(guān)系的，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，相對(duì)于體重正常的老年人來說，體重偏胖的老年人患高血壓疾病的概率是他們的四到五倍，并且患病后的危險(xiǎn)系數(shù)也比她們高很多。因此，體重偏胖患者的體重控制就成為了高血壓疾病家庭護(hù)理工作的重中之重，對(duì)于高血壓疾病的控制和改善有明顯效果。有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)于患者體內(nèi)脂肪的燃燒是非常有效的，并且有氧運(yùn)動(dòng)自身也非常適合老年人。因此，治療期間適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)也是能夠幫助患者康復(fù)的，醫(yī)生可以根據(jù)患者的實(shí)際情況為其推薦適合的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，比如慢走、慢跑、廣場(chǎng)舞等，最好制訂一份能夠起到約束作用的運(yùn)動(dòng)方案。不過，雖然有運(yùn)動(dòng)方案在約束，但是在運(yùn)動(dòng)之初很多體重偏胖的患者不一定能夠完成每天的運(yùn)動(dòng)任務(wù)，醫(yī)生要充分考慮到這種情況并告知患者和家屬這屬于正常現(xiàn)象，要循序漸漸，千萬(wàn)不要強(qiáng)迫自己，突破體能極限，這對(duì)高血壓疾病的恢復(fù)是沒有好處的。

4 用藥護(hù)理

老年人的記憶里會(huì)隨著時(shí)間減退，因此很多患有高血壓疾病的老年人很容易出現(xiàn)忘記服藥時(shí)間或者服藥數(shù)量的情況。家屬要注意提醒患者服藥，并將該藥品的服用時(shí)間、服用劑量貼在患者可以看到的位置，鍛煉患者自主服藥的能力。還有一部分患者會(huì)覺得自己近期的病情有所好轉(zhuǎn)，私自減少藥量或者在病情加重不到醫(yī)院就診的情況下私自增加藥量等，這樣做雖然在短時(shí)間內(nèi)可能不會(huì)造成什么影響，但是藥物的有效性會(huì)大大降低，還會(huì)出現(xiàn)各種用藥安全問題，威脅患者的身體健康?；谶@種情況，家屬和醫(yī)務(wù)人員都要加強(qiáng)對(duì)患者用藥方面的監(jiān)督和管理，減少藥物錯(cuò)服為患者帶來的傷害。

5 情緒護(hù)理

老年人在得知自己患病后往往考慮的會(huì)比較多，對(duì)他們的心情會(huì)受到病情的影響，很多病人會(huì)出現(xiàn)煩躁、抵觸的情緒，甚至?xí)霈F(xiàn)過于害怕自己的病情而不配合醫(yī)生治療的情況，給醫(yī)務(wù)人員和家屬帶來很大的困擾。針對(duì)這種情況，家屬要多與病人溝通，并向病人普及關(guān)于高血壓疾病的知識(shí)，讓病人對(duì)自己的身體狀況有一定的了解，避免老人在治療過程中亂猜、亂想，產(chǎn)生消極情緒。還有一小部分患者會(huì)難以接受自己的病情，出現(xiàn)比較嚴(yán)重的消極情緒，這時(shí)家屬要多注意病人情緒的變化并多多鼓勵(lì)、贊美，千萬(wàn)不要在治療過程中與患者硬碰硬，要多一份包容和理解，最大程度上滿足患者的精神需求、物質(zhì)需求，讓患者在潛移默化中轉(zhuǎn)變對(duì)待疾病的態(tài)度。

患者消極情緒的消除對(duì)于高血壓疾病的恢復(fù)固然是有利的，但是在患者的情緒護(hù)理中家屬不要讓患者過度興奮，有些患者不喜歡醫(yī)院的環(huán)境，在出院以后情緒高度放松，過于興奮。這不僅不會(huì)加快患者的康復(fù)進(jìn)程還會(huì)刺激中樞神經(jīng)使病情惡化。因此患者的情緒需要維持在相對(duì)穩(wěn)定的階段。

6 家庭護(hù)理

高血壓很容易引發(fā)心腦方面的多種并發(fā)癥，因此有高血壓患者的家庭應(yīng)常備急救藥品，并且掌握基本的搶救措施。這樣在患者出現(xiàn)突發(fā)情況，如心臟驟停、突然暈倒時(shí)才不至于手足無措，延誤患者的最佳治療時(shí)機(jī)?；緭尵却胧┓矫婊颊呒覍僖欢ㄒ鹬匾暎诨颊甙l(fā)病的第一時(shí)間給與救助并聯(lián)系醫(yī)生，這樣患者與醫(yī)家屬雙方的努力和配合就能夠有效地控制高血壓后期的突發(fā)情況及復(fù)發(fā)頻率。作為家屬要有足夠的安全意識(shí)和防范意識(shí)，切忌患者在發(fā)病初期獨(dú)自在家，這樣很容易出現(xiàn)突發(fā)情況，而高血壓一旦引起心腦方面的并發(fā)癥最佳搶救時(shí)間是非常短的。如果患者獨(dú)自在家，那么當(dāng)出現(xiàn)突發(fā)事故時(shí)很容易面臨生命危險(xiǎn)。最后，家屬一定要加強(qiáng)對(duì)患者在日常生活中的監(jiān)督。有些患者自制力差，在患病初期非常重視自己生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣的改善，但是當(dāng)病情得到好轉(zhuǎn)就會(huì)放松對(duì)高血壓的警惕，造成病情的反復(fù)甚至惡化。

總而言之，高血壓疾病已經(jīng)成為了我國(guó)老年人患病概率較高的一種疾病，雖說在日常生活中依靠藥物治療不會(huì)出現(xiàn)大問題，但是錯(cuò)誤往往是累積起來的。因此，無論是醫(yī)務(wù)人員還是患者家屬都要重視患者的家庭護(hù)理，最大可能為患者創(chuàng)造良好的康復(fù)環(huán)境，減少高血壓疾病的復(fù)發(fā)率。