陳悅
所謂的胃潰瘍指代的是人體體內(nèi)胃竇、胃角以及賁門部位出現(xiàn)潰瘍癥狀,屬于人體消化性潰瘍的一種,是一種常見的消化道疾病。根據(jù)胃潰瘍癥狀的治療情況來看,胃蛋白酶與胃酸是導致胃潰瘍的主要原因之一。在臨床治療中,由于十二指腸潰瘍與胃潰瘍的臨床癥狀十分相似,在一定程度上難以將兩者有效區(qū)分,因此往往將其診斷為消化性潰瘍進行治療,指導能夠明確兩者潰瘍的差異,然后進行確診。
導致胃潰瘍病癥的因素眾多,其中包含有幽門螺桿菌感染、胃酸和胃蛋白酶、遺傳因素以及藥物飲食因素等。根據(jù)當前我國胃潰瘍患者的臨床表現(xiàn)來看,該病癥的典型病癥為上腹部疼痛,也有可能在患者左上腹部或者劍突后部位出現(xiàn)疼痛癥狀,常表現(xiàn)為脹痛、隱痛。胃潰瘍疼痛癥狀通常情況下發(fā)生在產(chǎn)后1h左右,疼痛癥狀一般情況下2小時左右會有所緩解。部分胃潰瘍患者不會出現(xiàn)任何癥狀,隨著病程的發(fā)展,穿孔、出血可能為首發(fā)癥狀,嚴重威脅患者生命健康。
1 胃潰瘍會導致這些并發(fā)癥你知道嗎?
根據(jù)胃潰瘍患者的臨床治療情況來看,胃潰瘍病癥會導致患者出現(xiàn)上消化道出血癥狀、潰瘍穿孔癥狀、幽門梗阻癥狀以及癌變。上消化道出血是胃潰瘍患者的常見并發(fā)癥之一,大約30%左右的胃潰瘍患者都有過出血病史,胃出血癥狀多發(fā)生在潰瘍病癥后的1~2年。潰瘍穿孔癥狀可分為三種類型,分別為慢性、亞急性以及急性,出現(xiàn)胃潰瘍穿孔現(xiàn)象的患者以中老年人居多。
近年來,隨著我國醫(yī)療水平的不斷提高,幽門梗阻這一并發(fā)癥明顯減少,產(chǎn)生此病癥主要原因分為兩種,功能性與器質(zhì)性。器質(zhì)性幽門梗阻病癥是由于胃潰瘍患者胃粘膜下纖維化,導致瘢痕性狹窄,該病癥一般情況下需要外科手術進行治療。功能性胃潰瘍病癥是由于患者潰瘍部位導致周圍組織出現(xiàn)水腫現(xiàn)象,進而發(fā)生幽門梗阻,可以經(jīng)過內(nèi)科有效治療。
胃潰瘍病癥是否會導致癌變目前在醫(yī)學界還存在爭議,但是多數(shù)學者認為胃潰瘍癌變現(xiàn)象是存在的,該病癥的癌變率大約在1%~7%,癌變部位通常發(fā)生在潰瘍邊緣部位。
2 胃潰瘍的三大治療方法
根據(jù)當前我國胃潰瘍患者的治療情況來看,主要有藥物治療、手術治療以及飲食治療三種方式。
2.1藥物治療
胃潰瘍身為一種慢性疾病,具有病程長、易復發(fā)的特點,會導致患者出現(xiàn)諸多并發(fā)癥,例如胃部穿孔、幽門梗阻等,在臨床治療中,大部分胃潰瘍患者可以通過非手術治療痊愈。目前對于胃潰瘍病癥進行藥物治療時,主要分為四大類,分別為壁細胞各種受體阻斷劑、抗酸制劑、抗幽門螺桿菌抗生素、粘膜保護劑。針對胃潰瘍患者的不同病因,選取藥物類型。通常情況下,胃潰瘍患者接受8周治療病癥便可痊愈。特殊情況下,需要適當延長治療周期。抗酸制劑主要是為了降低患者胃部酸度,促使胃部潰瘍部位能夠痊愈。治療胃潰瘍經(jīng)常會采用質(zhì)子泵抑制劑,患者需要每日在早餐前進行服用。抗幽門螺桿菌藥物主要目的是抗感染治療,主要針對由幽門螺桿菌導致胃潰瘍的患者,是患者胃潰瘍病癥痊愈以及防止復發(fā)的主要手段。粘膜保護劑的主要作用是為了提高患者胃潰瘍的愈合質(zhì)量,減少患者胃部潰瘍病癥的復發(fā),對于胃潰瘍病癥嚴重的患者,建議在使用抗酸藥物治療的同時,聯(lián)合使用胃粘膜保護劑。對于老年人的消化性潰瘍,首先要檢查幽門螺桿菌是否超標,根據(jù)情況采用抗幽門螺桿菌治療,聯(lián)合抑酸治療與胃粘膜保護劑。
2.2手術治療
大多數(shù)患者通過藥物治療便會痊愈,只有極少數(shù)患者隨著病情的發(fā)展,需要進行手術治療,切除患者潰瘍部位,防止其病情反復或者發(fā)生癌變。根據(jù)胃潰瘍患者治療來看,以下幾種患者需要進行手術治療。首先,難治性潰瘍患者,在接受12周藥物治療后,潰瘍現(xiàn)象仍然不能痊愈,或者在治療后好轉但是潰瘍反復發(fā)作的,需要根據(jù)病情采取手術進行治療。對于發(fā)生急性穿孔、藥物治療無效、大量反復出血以及血管介入治療無效的胃潰瘍患者,需要進行手術治療。當患者胃潰瘍部位較為特殊,相關藥物不能到達的,例如高位胃小彎潰瘍病癥,需要進行手術治療。最后,針對疑似腫瘤的胃潰瘍病癥,需要及時采取手術治療,以免延誤病情,為患者生命安全帶來嚴重影響。
2.3飲食治療
由于胃潰瘍病癥易反復,因此想要徹底治愈需要長期堅持,患者除了謹遵醫(yī)囑積極配合治療之外,還需要在日常生活中做好自我保健工作。
佛手扁苡粥:取山藥30g、苡米30g、白扁豆30g以及佛手10g,加入適量的食鹽與豬肚湯,將其熬煮為稀粥,每日服用。該粥具有瀉熱和胃的功能,適用于便秘、口干口苦的胃潰瘍患者。
仙人掌炒牛肉:取嫩牛肉100g、仙人掌50g,加入適當?shù)恼{(diào)料進行翻炒,仙人掌要去皮切細。該菜品具有行氣止痛、活血化瘀的效果,每日適量服用便可。
胃潰瘍患者在日常飲食過程中,主要以清淡易消化為主,避免使用辛辣刺激、粗纖維過多的食物、生冷堅硬的食物以及調(diào)味較重的咖啡、濃茶等?;颊咝枰偈扯嗖停咳找?~6為準,盡量將食物切碎、制成泥狀,有利于患者吸收。除了飲食之外,在日常生活中,患者需要適當開展體育運動,以便提高自身身體素質(zhì),增強免疫力,方式胃潰瘍病癥反復發(fā)作。