曾彬
【摘 要】目的:分析白內(nèi)障患者中,應(yīng)用除風(fēng)益損湯與聚乙二醇滴眼液聯(lián)合治療的效果及臨床價(jià)值。方法:將我院2018年1月-2019年2月收治的70例白內(nèi)障術(shù)后干眼的患者作為研究對象,按照信封抽組的方式將所有患者分為治療組(接受除風(fēng)益損湯與聚乙二醇滴眼液聯(lián)合治療)和常規(guī)組(接受聚乙二醇滴眼液進(jìn)行治療),各35例。將兩組干預(yù)后的治療總有效率進(jìn)行對比。結(jié)果:經(jīng)分析,治療組的治療總有效率為94.29%,較常規(guī)組的71.43%高(P<0.05)。結(jié)論:除風(fēng)益損湯與聚乙二醇滴眼液聯(lián)合用藥,能夠?qū)Π變?nèi)障術(shù)后干眼的患者起到較好的治療作用,患者的干眼癥狀緩解迅速且持久。
【關(guān)鍵詞】聚乙二醇滴眼液;白內(nèi)障;除風(fēng)益損湯;術(shù)后干眼
白內(nèi)障在臨床治療中最常用的手術(shù)方法為白內(nèi)障超聲乳化吸除與人工晶體植入術(shù)聯(lián)合,該技術(shù)已經(jīng)相對成熟,通過臨床中患者的治療效果可知,其瞳孔恢復(fù)好,且術(shù)后散光較小,手術(shù)用時(shí)短,屈光預(yù)測性好[1]。雖然白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)有以上優(yōu)點(diǎn),但是白內(nèi)障吸除術(shù)會(huì)對淚膜的穩(wěn)定性造成一定的影響,部分患者術(shù)后會(huì)有干眼癥的發(fā)生,因此需要進(jìn)一步的治療,以提高治療效率[2]。本文就除風(fēng)益損湯與聚乙二醇滴眼液聯(lián)合治療白內(nèi)障術(shù)后干眼患者的應(yīng)用效果進(jìn)行研究,分析如下:
1 資料與方法
1.1 臨床資料
將我院收治的70例(70只眼)白內(nèi)障術(shù)后干眼的患者作為研究對象,收治的年限為2018年1月-2019年2月。按照信封抽組的方式,將所有的患者等分為常規(guī)組與治療組。治療組中,男20例,女15例;年齡51~70歲,平均(60.36±2.30)歲。常規(guī)組中,男19例,女16例;年齡52~72歲,平均(61.31±2.18)歲。將兩組的基本資料進(jìn)行對比,無顯著差異(P>0.05)。
納入標(biāo)準(zhǔn)[3]:患者均診斷為白內(nèi)障,且手術(shù)后發(fā)生干眼癥狀;患者有清晨較難睜開眼睛的情況;患者有眼干或者是眼紅的癥狀;患者有家屬陪同且同意參與參與研究。排除標(biāo)準(zhǔn):患者對本研究的藥物過敏;患者經(jīng)檢查后可淚膜破裂時(shí)間較長,多于5s;患者有嚴(yán)重的肝腎功能障礙;患者合并類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,合并干燥綜合征。
1.2 方法
常規(guī)組予以聚乙二醇滴眼液(廠家:Alcon Laboratories,Inc;注冊證號:H20160105)滴眼, 1至2滴/次,4次/d。連續(xù)治療一個(gè)月。
治療組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上接受除風(fēng)益損湯口服,中藥方劑:藁本9克,當(dāng)歸12克,熟地黃15克,川穹9克,防風(fēng)9克,白芍藥15克,前胡9克。用藥方法:每日2次溫水煎服,每天1劑藥方。兩組均治療一個(gè)月后,對其治療效果進(jìn)行研究。
1.3 觀察指標(biāo)
(1)對比分析兩組治療后的治療效果[4],治愈為患者經(jīng)過治療后經(jīng)檢驗(yàn),熒光素角膜染色為陰性,且淚膜破裂時(shí)間為10s以以上,淚液分泌癥狀,患者的干眼癥狀完全消失;好轉(zhuǎn)為患者經(jīng)過治療后,檢驗(yàn)熒光素角膜染色范圍較之前縮小,且淚膜破裂時(shí)間較治療前改善明顯,延長了2s,患者的干眼癥狀緩解明顯,淚液分泌試驗(yàn)超過5mm但是低于10mm;無效為患者過治療后,熒光素角膜染色后并無變化,且淚膜破裂時(shí)間不變,甚至縮短,且干眼的癥狀沒有明顯減輕。治療總有效率為好轉(zhuǎn)率與治愈率之和。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
用SPSS22.0分析數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料(兩組的治療總有效率對比)、計(jì)量資料(兩組患者的臨床基本資料)()、行X2、t檢驗(yàn),P<0.05表示有差異。
2 結(jié)果
經(jīng)分析,治療組的治療總有效率為94.29%,較常規(guī)組的71.43%高(P<0.05,表1)。
3 討論
白內(nèi)障疾病可致盲,對患者的生活質(zhì)量有著嚴(yán)重的影響,我國白內(nèi)障人數(shù)逐年上升,因此需要積極的治療,以改善患者的生活質(zhì)量,當(dāng)前最有效且安全性較高治療方法為超聲乳化與晶體植入術(shù),該技術(shù)也隨著醫(yī)療設(shè)備的不斷更新、不斷成熟,患者治療后的視覺質(zhì)量也在逐步提升,但是由于超聲乳化術(shù)會(huì)破壞淚膜的穩(wěn)定性,會(huì)對角膜的彎曲度以及光滑度有一定的影響等因素,部分患者在術(shù)后會(huì)發(fā)生視覺模糊且眼睛干澀的現(xiàn)象,直接對手術(shù)效果有一定的影響[5]。
傳統(tǒng)的治療方法是給予聚乙二醇滴眼液進(jìn)行治療,該藥物是由丙三醇以及聚乙二醇組成,其中的藥物成分羥丙基瓜爾膠與鹽離子等發(fā)生反應(yīng),形成凝膠結(jié)構(gòu),最后形成較高強(qiáng)力的化合物,該藥物作用于眼睛后會(huì)產(chǎn)生保護(hù)膜,對淚膜有較好的保護(hù)作用,使其處于濕潤狀態(tài),但是該藥物作用較短,不能治療根本,本研究中將其與除風(fēng)益損湯合用,效果顯著。研究顯示:較之常規(guī)組,治療組的治療總有效率高(P<0.05),除風(fēng)益損湯中的川穹、白芍藥、當(dāng)歸等成分,可以起到補(bǔ)養(yǎng)肝陰,滋養(yǎng)肝血等作用;藁本、防風(fēng)、前胡具有祛風(fēng)散寒、除濕止痛的作用,因此該藥方作用于白內(nèi)障術(shù)后干眼的患者中,可以有效改善其癥狀。該藥方源于《原機(jī)啟微》,用于傷于目之上下左右者,除風(fēng)益損湯治之,方中藥物聯(lián)合運(yùn)用,有滋肝潤目、除風(fēng)益損之效。
綜上所述:給予白內(nèi)障術(shù)后除風(fēng)益損湯與聚乙二醇眼液聯(lián)合治療,能夠內(nèi)外兼治,迅速且長久地緩解干眼的癥狀。
參考文獻(xiàn)
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