曹洪梅

【摘 要】目的：分析糖尿病患者血糖、尿酸和血脂水平的檢驗(yàn)結(jié)果。方法 選取我院70例糖尿病患者作為觀察組，再選擇同期的70例健康體檢者作為對(duì)照組。所有受檢者均進(jìn)行血脂、血糖、血尿酸檢測(cè)，比較兩組的檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果 觀察組血尿酸值、低密度脂蛋白、空腹血糖值均顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。兩組患者的甘油三酯、高密度脂蛋白、總膽固醇指標(biāo)差異不顯著（P>0.05）。觀察組中，正常尿酸患者和高尿酸患者的低密度脂蛋白、空腹血糖、甘油三酯指標(biāo)差異顯著（P<0.05）。觀察組中，正常尿酸患者和高尿酸患者的總膽固醇、高密度脂蛋白指標(biāo)差異不顯著（P>0.05）。結(jié)論 血尿酸屬于2型糖尿病的危險(xiǎn)因素，血尿酸水平增高可能引起血脂和血糖的升高，應(yīng)引起重視，預(yù)防高尿酸血癥。

【關(guān)鍵詞】糖尿病;尿酸;血脂;血糖

近年來(lái)由于生活水平的提高，人們的物質(zhì)生活得到極大的滿足，而罹患糖尿病，動(dòng)脈粥樣硬化，代謝綜合征等所謂的“富貴病”的人也越來(lái)越多。為此，我們希望通過(guò)比較人們的血糖血脂水平，對(duì)引起血糖血脂等異常的危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，以達(dá)到預(yù)防血糖血脂異常疾病的目的。并對(duì)高危人群提出建議，以期降低由血糖血脂異常引起的疾病的發(fā)生率。糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。糖尿病和遺傳、缺乏體力活動(dòng)、高脂飲食等因素相關(guān)[1]。糖尿病患者的血液中尿酸的溶解度會(huì)明顯降低，進(jìn)而導(dǎo)致出現(xiàn)高尿酸血癥，尿酸鹽結(jié)晶形成量較大，析出尿酸鹽結(jié)晶會(huì)在血管壁發(fā)生沉積，對(duì)血管內(nèi)膜造成直接損傷一血小板的聚集、粘附和尿酸水平的高低有一定的關(guān)系，在動(dòng)脈血栓形成的初期階段，血小板血栓的形成速度加快，血小板被充分激活，高尿酸血癥患者可能存在心臟冠狀動(dòng)脈栓塞的可能。血液中尿酸的水平是導(dǎo)致心臟冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素，一旦有胰島素抵抗、高血脂癥、肥胖、糖尿病、高血壓疾病等癥狀出現(xiàn)，就極易誘發(fā)冠心病。糖尿病患者除了有高血糖特征外，還可能出現(xiàn)脂質(zhì)、嘌呤代謝紊亂，血脂、血糖和血尿酸具有一定的關(guān)聯(lián)。故為了探討糖尿病患者血糖、尿酸和血脂水平的檢驗(yàn)結(jié)果，筆者特進(jìn)行研究，分析見(jiàn)下文。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年1月至2019年4月收治的70例糖尿病患者作為觀察組，再選擇同期的70例健康體檢者作為對(duì)照組。觀察組：男性40例，女性30例;年齡46～78歲，平均（58.27±2.02）歲。病程平均（4.70±0.62）年。對(duì)照組：男性41例，女性29例;年齡48～78歲，平均（58.20±2.10）歲。兩組受檢者一般資料比較，差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

所有受檢者均進(jìn)行血脂、血糖、血尿酸測(cè)定，采取全自動(dòng)生化分析儀，指導(dǎo)受檢者在受檢前1晚禁飲禁食，于第2日清晨空腹抽取靜脈血，采取葡萄糖氧化酶測(cè)量空腹血糖，采取尿酸酶-過(guò)氧化物酶測(cè)定血尿酸，采用直接酶法測(cè)定血脂指標(biāo)。分析兩組的血糖、血脂、血尿酸水平。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)用表示，作t檢驗(yàn);P<0.05指具有顯著差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組血尿酸值、低密度脂蛋白、空腹血糖值均顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。兩組患者的甘油三酯、高密度脂蛋白、總膽固醇指標(biāo)差異不顯著（P>0.05）。糖尿病患者尿酸增高可能和黃嘌呤氧化酶活化，引起血尿酸水平增高有關(guān)。

觀察組中，正常尿酸患者和高尿酸患者的總膽固醇、高密度脂蛋白指標(biāo)差異不顯著（P>0.05）。

3 討論

尿酸屬于嘌呤代謝的最終產(chǎn)物，主要由腎臟排泄，同時(shí)腎小球能夠直接濾過(guò)游離尿酸鹽，不過(guò)大部分是由腎臟的近曲小管吸收，遠(yuǎn)端小管會(huì)分泌血液尿酸[2]。尿酸的生成增多、或是排泄減少均可引起高尿酸血癥。心血管疾病屬于糖尿病最嚴(yán)重的一類并發(fā)癥，是造成糖尿病患者死亡的主要原因，而動(dòng)脈硬化、微血管病變屬于基本病變。高血糖會(huì)是腎臟負(fù)擔(dān)加重，引起尿酸清除能力下降，且脂質(zhì)代謝紊亂可使糖尿病病程加重，發(fā)生高尿酸血癥的風(fēng)險(xiǎn)更高，且動(dòng)脈壁會(huì)沉積尿酸鹽結(jié)晶，也可造成動(dòng)脈損傷，引起心血管病變[3]。尿酸是機(jī)體內(nèi)嘌呤核酸在分解代謝過(guò)程中產(chǎn)生的一種終末產(chǎn)物。去甲腎上腺素導(dǎo)致交感神經(jīng)處于興奮狀態(tài)，并使腎素血管緊張素水平和醛固酮系統(tǒng)活性明顯升高，還會(huì)使血壓和尿酸水平明顯增多，因?yàn)槟蛩釋儆谥匾囊环N內(nèi)生可溶性抗氧化劑類物質(zhì)，體內(nèi)尿酸水平過(guò)高可能是機(jī)體在出現(xiàn)某些異常情況的時(shí)候，增加內(nèi)生抗氧化劑對(duì)抗自由基損害的自動(dòng)調(diào)節(jié)機(jī)制的一種。血脂是血清中脂類的總稱。TC和TG為其基本項(xiàng)目，可以反映機(jī)體脂類代謝的狀況作為臨床上高脂血癥、動(dòng)脈硬化及冠心病的診斷指標(biāo)。而高血糖、高TG血癥、低HDL-C和高血壓等同時(shí)出現(xiàn)易引起代謝綜合征[4]。觀察組血尿酸值、低密度脂蛋白、空腹血糖值均顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。兩組患者的甘油三酯、高密度脂蛋白、總膽固醇指標(biāo)差異不顯著（P>0.05）。糖尿病患者尿酸增高可能和黃嘌呤氧化酶活化，引起血尿酸水平增高有關(guān)。觀察組中，正常尿酸患者和高尿酸患者的低密度脂蛋白、空腹血糖、甘油三酯指標(biāo)差異顯著（P<0.05）。觀察組中，正常尿酸患者和高尿酸患者的總膽固醇、高密度脂蛋白指標(biāo)差異不顯著（P>0.05）。血尿酸增高會(huì)引起血糖、血脂增高，屬于疾病的危險(xiǎn)因素。臨床應(yīng)該加強(qiáng)病情防治，對(duì)于高血脂、高血壓的患者，應(yīng)降壓、調(diào)脂、降糖為主，預(yù)防高尿酸血癥。

綜上所述，血尿酸屬于2型糖尿病的危險(xiǎn)因素，血尿酸水平增高可能引起血脂和血糖的升高，應(yīng)引起重視，預(yù)防高尿酸血癥。

參考文獻(xiàn)

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