蘇艷飛

【摘 要】目的：分析在治療新生兒黃疸病中應用微生態(tài)制劑的臨床效果。方法：利用分組研究法對我院在2016年2月-2018年12月收治的300例患兒進行研究，參考組患兒（n=150）行常規(guī)治療，研究組患兒（n=150）在常規(guī)治療的基礎上行雙歧桿菌三聯(lián)活菌散治療，分析兩組患兒最終治療效果。結(jié)果：研究組患兒治療后經(jīng)皮膽紅素變化情況、用藥后第一次排便時間、家屬最終治療滿意度以及高膽紅素血癥發(fā)病概率均好于參照組，P<0.05，統(tǒng)計學意義存在。結(jié)論：在治療新生兒黃疸病中應用微生態(tài)制劑的臨床效果顯著，故值得在臨床中廣泛應用。

【關鍵詞】微生態(tài)制劑;雙歧桿菌三聯(lián)活菌散;新生兒黃疸

黃疸是當今新生兒群體一種常見的疾病，該疾病是新生兒正常發(fā)育過程中出現(xiàn)的癥狀。盡管當今新生兒黃疸疾病患兒大部分預后情況較好，但是非結(jié)合膽紅素對于新生兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)依舊會存在不同程度的毒性，如若患兒沒有得到有效的治療，那么則會有可能導致患兒出現(xiàn)膽紅素腦病的嚴重后果。因此，臨床中加強對新生兒黃疸疾病的治療勢在必行[1-2]?；诖耍疚膶χ委熜律鷥狐S疸病中應用微生態(tài)制劑的臨床效果進行詳細分析，結(jié)果報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

利用分組研究法對我院在2016年2月-2018年12月收治的300例患兒進行研究，每組患兒150人。參考組患兒行常規(guī)治療，該組男性患兒80人，女性患兒70人，體重范圍在3000-3200g，平均體重為（3100±50.14）g;研究組患兒在常規(guī)治療的基礎上行雙歧桿菌三聯(lián)活菌散治療，該組男性患兒75人，女性患兒75人，體重范圍在3000-3100g，平均體重為（3092±48.25）g。

注：所有患兒均母乳喂養(yǎng)，且患兒出生24h后均肉眼可見黃疸，肝脾正常大小，且經(jīng)檢查后發(fā)現(xiàn)患兒膽紅素值高于226umol/L。本文研究中均已排除由于甲狀腺疾病或肝膽道疾病而造成阻塞性黃疸患兒，排除合并其它重大器官性疾病的患兒。所有患兒家屬均自愿簽訂知情同意書。兩組患兒基礎資料組間對比無統(tǒng)計學意義，P>0.05，有可比性。

1.2方法

參考組患兒行常規(guī)治療，醫(yī)護人員對患兒行配方奶喂養(yǎng)，同時對患兒行單面藍光照射，每天照射8-12h，且口服苯巴比妥（西南藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H50020219）5mg（kg d）。

研究組患兒在常規(guī)治療的基礎上行雙歧桿菌三聯(lián)活菌散治療，醫(yī)護人員對患兒行口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌散（上海信誼藥廠有限公司，國藥準字S10970105）治療，用法用量：2次/d，0.5g/次。兩組患兒均連續(xù)治療4d，期間詳細記錄患兒每日膽紅素值等指標。

1.3觀察指標

對比兩組患兒治療前后經(jīng)皮膽紅素變化情況，包括治療前、治療1d后、治療2d后、治療3d后以及治療4d后;對比兩組患兒用藥后第一次排便時間;對比兩組患兒高膽紅素血癥發(fā)病概率;對比兩組患兒家屬最終治療滿意度，分為非常滿意、基本滿意和不滿意，總滿意度=

1.4數(shù)據(jù)處理

本次實驗研究使用的統(tǒng)計學軟件為SPSS20.0，其中使用（）進行計量資料兩組患兒治療前后經(jīng)皮膽紅素變化情況對比，結(jié)果用t檢驗;用[n（%）]進行計數(shù)資料兩組患兒用藥后第一次排便時間以及兩組患兒高膽紅素血癥發(fā)病概率和兩組患兒家屬最終治療滿意度對比，結(jié)果用X2檢驗，如數(shù)據(jù)差異明顯，P<0.05說明統(tǒng)計學意義存在。

2 結(jié)果

2.1兩組患兒治療前后經(jīng)皮膽紅素變化情況對比

研究組患兒治療后經(jīng)皮膽紅素變化情況與參照組患兒相比更好，P<0.05，存在統(tǒng)計學意義，詳見表1：

2.2兩組患兒用藥后第一次排便時間對比

研究組患兒第一次排便時間段均好于參照組，P<0.05，統(tǒng)計學意義存在，見表2：

2.3兩組患兒家屬最終治療滿意度對比

研究組患兒家屬最終治療滿意度96.67%高于參照組患兒家屬最終治療滿意度80%，P<0.05，統(tǒng)計學意義存在，見表3：

2.4兩組患兒高膽紅素血癥發(fā)病概率對比

研究組患兒高膽紅素血癥發(fā)生概率為1.33%（2/150），參照組患兒高膽紅素血癥發(fā)生概率為7.33%（11/150）。由此可見，研究組患兒高膽紅素血癥發(fā)病概率低于參照組，X2=6.0994，P=0.0135<0.05，統(tǒng)計學存在。

3 討論

臨床醫(yī)學終將未滿月新生兒黃疸稱之為新生兒黃疸。新生兒黃疸主要就是指在新生兒時期，由于新生兒自身膽紅素代謝出現(xiàn)異常，進而引發(fā)血液中膽紅素水平上升而出現(xiàn)的皮膚、黏膜和鞏膜黃染為特征的病癥，該疾病是當前新生兒常見的臨床問題。另外，新生兒黃疸分為生理性新生兒黃疸和病理性新生兒黃疸兩種類型。前者主要就是只單純由于膽紅素代謝異常而形成的暫時性黃疸，新生兒在出生后2-3天出現(xiàn)，4-6天是達到高峰期，7-10天消退，同時早產(chǎn)兒持續(xù)時間相對較長，新生兒除去有輕微食欲不振之外沒有其他顯著臨床特征[3-4]。但是如若新生兒出生24小時就出現(xiàn)黃疸，同時每天血清膽紅素升高超過5mg/dl或每小時升高超過0.5mg/dl，且持續(xù)時間較長，足月兒大于兩周、早產(chǎn)兒大于四周仍沒有出現(xiàn)消退跡象，甚至還會出現(xiàn)逐漸加重或消退后反復出現(xiàn)，那么則是病理性黃疸。

新生兒黃疸嚴重并發(fā)癥就是膽紅素腦病。當新生兒血清膽紅素重度不斷提升或同時存在高危因素時，那么則會導致沒有結(jié)合的膽紅素通過血腦屏障進入腦部，從而引發(fā)膽紅素腦病。該疾病主要發(fā)病期就是新生兒出生后一周之內(nèi)，最早可發(fā)生于新生兒出生后1-2天內(nèi)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)病癥，其中溶血性黃疸出現(xiàn)時間較早[5-6]。如若新生兒出現(xiàn)早產(chǎn)、呼吸困難、窒息或缺氧，嚴重感染、體溫低、低白蛋白血癥、或體重低于1.5千克等高危因素時，那么血清膽紅素低于臨界值時也容易形成膽紅素腦病。

微生態(tài)制劑主要是一種利用正常微生物和促進微生物生長的物質(zhì)來組合成的活的微生物制劑。也就是說，一切能夠促進正常微生物群生長和繁殖，甚至是抑制病菌生長繁殖的制劑都可以將其稱之為微生態(tài)制劑。由于微生態(tài)制劑在調(diào)節(jié)人體腸胃以及構(gòu)建腸道微生態(tài)平衡方面有著顯著功效，因此在嬰兒群體和老人群體中都可以有效預防腹瀉和便秘[7-8]。

通過本文研究發(fā)現(xiàn)，研究組患兒治療后經(jīng)皮膽紅素變化情況與參照組患兒相比更好;研究組患兒第一次排便時間段均好于參照組;研究組患兒家屬最終治療滿意度96.67%高于參照組患兒家屬最終治療滿意度80%;研究組患兒高膽紅素血癥發(fā)生概率1.33%低于參照組患兒高膽紅素血癥發(fā)生概率為7.33%，P<0.05，統(tǒng)計學存在。

綜上，在治療新生兒黃疸病中應用微生態(tài)制劑的臨床效果顯著，患兒接受治療后經(jīng)皮膽紅素改善良好，同時針對促進患兒胎便早排泄以及輔助退黃均有良好效果，故值得在臨床中廣泛應用。

參考文獻

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