張建紅

【摘 要】目的：觀察產婦催乳實行產后乳房按摩的臨床護理效果。方法：選取我院80例產婦，按照隨機排列表法劃平均分為觀察組與對照組，觀察組實行產后乳房按摩，對照組實行常規(guī)產后護理，對比兩組乳汁分泌情況及護理滿意度。結果：經過相關護理后觀察組乳汁充足26例、乳汁不足12、無泌乳2例;對照組19例、9例、12例，兩組對比有差異（P<0.05）;經過相關護理后觀察組護理滿意度為95%顯著高于對照組85%，兩組對比有差異（P<0.05）。結論：產婦催乳實行產后乳房按摩，臨床效果顯著。

【關鍵詞】產后;乳房按摩;產婦催乳

母乳是產后女性哺育新生兒的汁液，母乳內含有重要碳水化合物、蛋白質、維生素、脂肪酸等營養(yǎng)物質。是新生兒降生初期主要的營養(yǎng)物質來源。母乳對新生兒成長發(fā)育具有較大的影響，能幫助新生兒增強免疫力[1]。當前，乳汁分泌量不足，是很多產婦產后的常見情況，因此不能滿足嬰兒需求，對其發(fā)育產生不利因素。產后乳房按摩護理其中一部分是對產婦乳頭進行按摩，能有效促進產婦泌乳，刺激垂體分泌催乳素和縮宮素，有助于產婦盡早恢復身體。對于新生兒來說母乳營養(yǎng)充足，產婦在生產后由于心理情緒緊張、缺乏母乳喂養(yǎng)知識等各類原因，會造成缺乳現象，影響母乳喂養(yǎng)正常進行，為此，實行有效護理干預十分重要，有相關報道指出，對于產婦產后實行乳房按摩，能夠促進產婦母乳分泌。本文探討產婦催乳實行產后乳房按摩的臨床護理療效，現將具體報告如下。

1 資料與方法

1.1資料

選取2017年5月-2018年12月期間我院80例產婦，按照隨機排列表法劃分為觀察組與對照組各40例。所選產婦均了解護理目的與方法并簽定相關知情書，觀察組40例中：年齡范圍27-38歲，平均年齡（31.58±4.37）歲;對照組40例中：年齡范圍26-37歲，平均年齡（31.44±5.21）歲。排除合并其它嚴重疾病者，嚴重精神障礙者，兩組一般情況對比無差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組40例實行常規(guī)產后護理內容為指導產婦保持乳頭清潔，指導產婦正確哺乳。

觀察組40例實行產后乳房按摩，具體內容為：為產婦提供優(yōu)良病室環(huán)境，產婦在哺乳時提供屏風遮擋。向產婦講解母乳喂養(yǎng)好處，使產婦更好配合。醫(yī)護人員在對產婦進行乳房按摩時，要充分做好相關準備，包括修建指甲，清洗雙手。協(xié)助病人平躺于病床上，使用熱毛巾熱敷產婦乳房，并對乳頭進行充分清潔。醫(yī)護人員使用雙手從乳房根基部位開始按摩，使用熱毛巾熱敷產婦乳房，將產婦全乳房360度按摩。一手起支撐作用，另一只手由乳房根部向乳頭進行按摩。對于乳頭凹陷者，可使用乳頭牽拉手法，緩慢將乳頭向外拉，使產婦乳頭突出于外。每日按摩一次，一次按摩20-30分鐘。正確的哺乳方法：哺乳前柔和的順時針按摩乳房，有利于刺激排乳反射。哺乳中應注意嬰兒是否將大部分乳暈吸吮住，如吸吮姿勢不正確或母親感覺乳頭疼痛，應重新吸吮，予以糾正。哺乳結束后不要強行用力拉出乳頭，因在口腔負壓情況下拉出乳頭，易引起局部疼痛或破損，應讓嬰兒張口乳頭自然從口中脫出。每次哺乳應兩側乳房交替進行，并擠空剩余乳汁，這樣可以促使乳汁分泌增多，還可以預防乳腺管阻塞及兩側乳房大小不對稱。指導每位母親手工擠奶和恰當使用奶泵。

1.3 觀察指標

對比兩組36h后乳汁分泌情況，內容為乳汁充足、乳汁不足、無泌乳。對比兩組護理滿意度情況，采用醫(yī)院滿意度調查表對病人進行滿意度評分，滿分100分，非常滿意：≥90分，滿意：81-89分，不滿意：≤80分。總滿意度=（滿意+非常滿意）/人數×100%[2]。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用 表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

經過相關護理后觀察組乳汁充足26例、乳汁不足12、無泌乳2例;對照組19例、9例、12例，兩組對比有差異（P<0.05）;經過相關護理后觀察組護理滿意度為95%顯著高于對照組85%，兩組對比有差異（P<0.05）。

3 討論

母乳是嬰兒成長最安全、最優(yōu)質的天然食物，能有效促進新生兒健康發(fā)育。母乳中蘊含豐富的營養(yǎng)物質，可以提高嬰兒的免疫能力和改善產婦生理狀態(tài)。當前，母乳喂養(yǎng)已成為一種趨勢，與奶粉相比，母乳營養(yǎng)能更好被嬰兒吸收。但是母乳喂養(yǎng)有可能出現中斷現象，部分產婦因為乳腺導管阻塞、乳房出現腫脹而導致乳汁分泌不出等情況，對新生兒哺乳產生嚴重影響。因此，為了幫助產婦順利分泌乳汁，我院采用產房乳房按摩護理方式促進產婦催乳并取得滿意成效。

母乳喂養(yǎng)對寶寶腦部發(fā)育很重要，其母乳中的幼細脂肪粒很容易被寶寶吸收，令腸胃舒適。對于產婦來說，母乳喂養(yǎng)能夠促進產后恢復，降低乳腺癌的發(fā)生率[3]。有相關報道指出[4]：常規(guī)產后護理不能夠深入改善產婦乳汁分泌過少或無泌乳現象，過于局限。實行產后乳房按摩，顯著改善病人乳房部位血液流通，使產婦乳汁分泌;為產婦提供安全隱秘喂養(yǎng)環(huán)境，消除產婦焦慮、緊張感;充分做好相關提前準備，包括護理人員修剪指甲，有效降少應指甲過長造成的乳房劃傷等;使用專業(yè)手法使乳頭塌陷產婦乳頭恢復，使產婦易于哺乳[5]。本文研究證實經過相關護理后觀察組乳汁充足65%顯著高于對照組47.5%，兩組對比有差異（P<0.05），結果表明實行產后按摩顯著使產婦乳汁充足分泌;經過相關護理后觀察組護理滿意度顯著高于對照組，兩組對比有差異（P<0.05），結果表明實行產后按摩顯著提示病人護理滿意度。本文研究表明產婦催乳實行產后乳房按摩，提升產婦對醫(yī)護人員滿意度，值得今后推廣應用。

綜上所述，產婦催乳實行產后乳房按摩，產婦乳汁得到充足分泌，可作為今后首選護理方案。

參考文獻

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[3]吳麗容，徐敏，王天慈.蒸汽熱噴聯(lián)合按摩治療產后重度乳房脹痛的效果觀察[J].現代臨床護理，2017，16（10）：38-41.

[4]李福然.產后乳房按摩最佳時間及其對母乳喂養(yǎng)的影響[J].實用婦科內分泌電子雜志，2017，4（27）：119，122.

[5]王文娟，寇琳.產后康撫按摩對產后乳房疏通及子宮復舊的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（14）：122-124.