陳桂蘭

【摘 要】目的：評價(jià)對老年心絞痛患者改善心理狀態(tài)的有效護(hù)理手段。方法：將2019年1月到2020年2月到我院進(jìn)行治療的92例老年心絞痛患者作為本文的調(diào)查對象，以隨機(jī)方法分為觀察組和對照組，每組46例。分別對兩組患者通過心理護(hù)理和常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，對不同護(hù)理所取得的效果進(jìn)行比較。結(jié)果：對兩組患者經(jīng)過不同護(hù)理以后的SAS評分、SDS評分、住院時(shí)間、SAQ評分等進(jìn)行比較可得出，觀察組明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對老年心絞痛患者臨床護(hù)理的過程中配合心理護(hù)理可以有效幫助患者改善不良情緒，能夠積極的縮短患者的住院時(shí)間，改善患者的心絞痛狀況，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;老年心絞痛患者;臨床護(hù)理

心絞痛是臨床上比較常見的一種病癥表現(xiàn)，主要因患者冠狀動(dòng)脈供血不足使得患者出現(xiàn)心肌短暫性或急劇性缺血缺氧，患者發(fā)病之后存在前胸壓榨性疼痛或者陣發(fā)性疼痛，疼痛持續(xù)時(shí)間大約在5分鐘左右[1]。最近幾年因?yàn)槲覈丝诶淆g化程度的加重，這也導(dǎo)致心絞痛的發(fā)病人數(shù)在不斷的增多，這種狀況對于社會(huì)產(chǎn)生了巨大的負(fù)擔(dān)。目前全世界對心絞痛進(jìn)行處理的手段和藥物相對較多，但是治療結(jié)果受多方面因素的制約而表現(xiàn)出差異性。特別是患者的負(fù)面情緒，會(huì)對患者的整體病情進(jìn)展產(chǎn)生影響，因此在臨床的治療過程中需采取有效的護(hù)理手段進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，幫助患者改善不良情緒，維持病情的穩(wěn)定性。本文基于此進(jìn)行研究，并將主要研究情況作出如下的論述。

1 資料與方法

1.1一般資料

本文所有病例來源均為2019年1月到2020年2月，為到我院進(jìn)行治療的92例老年心絞痛患者，通過隨機(jī)抽簽的方法將其劃分為觀察組與對照組，平均每組均46例。其中觀察組患者有男性23例，女性23例，對照組中有男性25例，女性21例，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證，卡方=0.1742，Z=0.4151，P=0.6764;觀察組患者年齡最大為82歲，年齡最小為61歲，年齡平均（73.25±5.05）歲，對照組患者年齡最大為83歲，年齡最小為60歲，年齡平均為（73.48±5.11）歲，t=1.1612，P=0.2486。本文所有病例經(jīng)過倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)和認(rèn)可，而且簽署知情同意書，臨床資料完整，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行一般資料檢驗(yàn)之后，P>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

對照組患者配合常規(guī)的護(hù)理手段干預(yù)，觀察組配合心理護(hù)理，具體護(hù)理如下：

①入院心理護(hù)理：在患者入院的時(shí)候要熱情的對患者進(jìn)行接待，認(rèn)真對患者進(jìn)行全方面的評估，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者現(xiàn)存以及潛在的護(hù)理問題。護(hù)理過程中應(yīng)為患者打好第一印象，這樣就能對日后的護(hù)理工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。護(hù)理時(shí)應(yīng)積極的為患者準(zhǔn)備安靜的環(huán)境，滿足患者一切的合理需求[2]。入院時(shí)應(yīng)積極對患者進(jìn)行心理指導(dǎo)，防止患者因?yàn)榉乐够颊咭驗(yàn)椴话驳男睦怼?/p>

②日常心理護(hù)理：在進(jìn)行日常護(hù)理的時(shí)候，護(hù)士應(yīng)和患者進(jìn)行進(jìn)一步的增進(jìn)感情，這是對患者進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理的突破口。所以要積極主動(dòng)的與患者溝通和交流，采取一切方式來拉近和患者之間的距離，妥善的通過非肢體語言的應(yīng)用，為患者進(jìn)行心理的安慰?？梢愿嬷颊咧委熀妥o(hù)理能夠取得的成果，確?；颊咴谧o(hù)理過程中可以安心平靜的面對治療和相關(guān)的護(hù)理。在此過程中要避免傳統(tǒng)心理護(hù)理存在的口動(dòng)手不動(dòng)的弊端。可根據(jù)患者個(gè)人的喜好來進(jìn)行轉(zhuǎn)移注意力等相關(guān)的方式，構(gòu)建良好的心態(tài)，通過構(gòu)建良好的互動(dòng)關(guān)系來維持日常的心情舒暢，這樣能夠確?；颊咴诟黜?xiàng)護(hù)理工作過程中都具備良好的依從性。

③全面心理支持：護(hù)士和患者要建立良好的護(hù)患關(guān)系，可以綜合性的通過語言和行動(dòng)等諸多的手段對患者提供心理支持，確保患者能夠全方面的認(rèn)識(shí)到醫(yī)院的安全性，保證患者的家屬安心。告知患者家屬心理支持的重要性，還要為患者提供來自病友的支持，護(hù)士需要組織患者之間進(jìn)行相互溝通，特別是使長時(shí)間接受治療和護(hù)理的患者對才入院的患者介紹相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，使患者之間相互分享心得，減輕心理壓力。

1.3觀察指標(biāo)

①采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）進(jìn)行心理評分，評分均為100分，分?jǐn)?shù)越高說明患者的不良情緒越嚴(yán)重。

②為患者選擇采用西雅圖心絞痛量表（SAQ）對患者的心絞痛狀況進(jìn)行評價(jià)，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高則說明患者心絞痛的嚴(yán)重程度越輕。

③統(tǒng)計(jì)所有患者的住院時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件IBM SPSS25.0對所有統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)和驗(yàn)證。對文中兩個(gè)和兩個(gè)以上的樣本率或構(gòu)成比做非參數(shù)驗(yàn)證時(shí)通過采用卡方（）值校簡，對樣本率及構(gòu)成比的非參數(shù)驗(yàn)證通過自然數(shù)/百分比（n/%）表示;文中關(guān)于單總體數(shù)據(jù)或雙總體數(shù)據(jù)均通過應(yīng)用t檢驗(yàn)（Student's test），并通過以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）作表示;以P<0.05表示數(shù)據(jù)之間的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，否則不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對兩組患者經(jīng)過不同護(hù)理以后的SAS評分、SDS評分、住院時(shí)間、SAQ評分等進(jìn)行比較可得出，觀察組明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體的情況請參見表一所示結(jié)果。

3 討論

心絞痛是臨床上比較嚴(yán)重的一種胸痛癥狀，患者發(fā)病期間會(huì)存在胸部的不適感和疼痛，不良情緒會(huì)導(dǎo)致患者睡眠質(zhì)量不佳，同時(shí)也會(huì)反作用于患者的病癥，導(dǎo)致反復(fù)加重，延長了患者的住院時(shí)間，對患者的整體治療工作產(chǎn)生了負(fù)面影響。本文對患者進(jìn)行心理護(hù)理重視對患者提供相關(guān)的心理指導(dǎo)，全方位多角度的為患者進(jìn)行針對性的心理干預(yù)，能夠有效的促進(jìn)治療期間和護(hù)理期間的心態(tài)，這對綜合性的改善患者的病癥發(fā)揮了重要的作用。綜上所述，對老年心絞痛患者臨床護(hù)理的過程中配合心理護(hù)理可以有效幫助患者改善不良情緒，能夠積極的縮短患者的住院時(shí)間，改善患者的心絞痛狀況，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]王學(xué)芹.觀察應(yīng)用護(hù)理干預(yù)對改善老年心絞痛患者心理狀態(tài)的實(shí)際效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（62）：76.

[2]劉慧萍.觀察應(yīng)用護(hù)理干預(yù)對改善老年心絞痛患者心理狀態(tài)的實(shí)際效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（17）：97+100.