【摘 要】眾所周知，母乳能夠給新生兒提供最好的營養(yǎng)，母乳的成分里不僅包含了嬰兒所需的各種營養(yǎng)，還有各種免疫分子，能夠提高嬰兒的免疫力，使嬰兒更好的適應(yīng)成長過程中環(huán)境的變化。很多國家都提倡母乳喂養(yǎng)，并出臺了一些延后產(chǎn)假的政策，鼓勵媽媽們盡可能的對嬰兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。但是近年來，世界各地的母乳喂養(yǎng)率并未提高，對母乳喂養(yǎng)現(xiàn)狀進(jìn)行分析，查找相關(guān)影響因素，希望可以提高母乳喂養(yǎng)的情況。

【關(guān)鍵詞】母乳喂養(yǎng);嬰兒;影響因素

媽媽對嬰兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的過程中，不僅可以讓嬰兒產(chǎn)生親密的依賴感，安全感，形成良好的親子關(guān)系，還能夠促進(jìn)寶寶的大腦發(fā)育。世界衛(wèi)生組織早就建議嬰兒在出生一小時后可以開始母乳喂養(yǎng)，最好前6個月都能夠進(jìn)行純母乳喂養(yǎng)，隨著嬰兒逐漸長大，可以添加其他輔食補充營養(yǎng)，如果條件允許的話，母乳喂養(yǎng)可以進(jìn)行到寶寶2歲或者以上。一般醫(yī)生會鼓勵媽媽們進(jìn)行母乳喂養(yǎng)到寶寶自然離乳。隨著時代的變化，女性在社會中承擔(dān)的責(zé)任越來越多，很多產(chǎn)婦在休完產(chǎn)假后立即返回工作崗位，因此，奶粉就成了很多媽媽們的選擇。奶粉也可以給寶寶提供所需的營養(yǎng)物質(zhì)。

1 母乳喂養(yǎng)的現(xiàn)狀

對于很多產(chǎn)婦來講，第一次當(dāng)媽媽，很多經(jīng)驗都是跟別人交流后學(xué)習(xí)的，但面對自己產(chǎn)后的實際情況，很多經(jīng)驗未必用得上。對于一些偏遠(yuǎn)地區(qū)，醫(yī)院的產(chǎn)科醫(yī)生護(hù)士人力資源有限，對于產(chǎn)婦產(chǎn)后的母乳喂養(yǎng)問題缺少正確的指導(dǎo)，使得嬰兒不能及時吮吸，或者產(chǎn)婦產(chǎn)生乳腺腫脹發(fā)炎等情況，最終造成泌乳不足，不得不進(jìn)行奶粉母乳混合喂養(yǎng)，或者放棄母乳喂養(yǎng)。我國一些地區(qū)的產(chǎn)假是6個月，但大部分地區(qū)的產(chǎn)假只有4個月，產(chǎn)婦在生完孩子以后，看情況給孩子進(jìn)行乳母喂養(yǎng)，如果奶水分泌較好，會選擇純母乳喂養(yǎng)，待需要返回工作崗位時提前半月給孩子加奶粉喂養(yǎng)。如果一開始奶水分泌不足，很多媽媽會選擇混合喂養(yǎng)，到后期奶水越來越少，則會放棄母乳喂養(yǎng)。在我國，不同職業(yè)背景的媽媽母乳喂養(yǎng)孩子時間長短情況有很大不同。

2 影響母乳喂養(yǎng)的因素

2.1 產(chǎn)婦自身因素

2.1.1剖宮產(chǎn)及陰道難產(chǎn)的產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率明顯低于順產(chǎn)的產(chǎn)婦

很多產(chǎn)婦由于各種原因不得不選擇剖宮產(chǎn)，剖宮產(chǎn)以后產(chǎn)婦需要在床上休息兩三天，并輸液消炎藥及縮宮素等以幫助傷口恢復(fù)。剖宮產(chǎn)的開奶時間也較長，使得新生兒無法及時的進(jìn)行吮吸乳房，刺激母乳分泌。陰道難產(chǎn)的產(chǎn)婦一般都會進(jìn)行側(cè)切，麻醉過后加上子宮收縮，很多產(chǎn)婦都難以忍受疼痛，對于母乳喂養(yǎng)也會有心無力。順產(chǎn)的產(chǎn)婦，恢復(fù)較快，開奶也快，通常情況下，能夠及時喂養(yǎng)寶寶。

2.1.2 產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)的認(rèn)識不足

很多女性在生完孩子以后，想盡快的恢復(fù)身材，認(rèn)為母乳喂養(yǎng)會造成身材臃腫，乳房變形，因此產(chǎn)后各種挑食。補充的營養(yǎng)不足，使得乳房分泌的母乳越來越少，母乳較少，不足以滿足寶寶的需求，寶寶就會哭鬧，在這種情況下產(chǎn)婦就會想到給寶寶喂奶粉。很多產(chǎn)婦在產(chǎn)后疲憊不堪，加上寶寶哭鬧，很難較好的休息，尤其是夜晚，奶粉較母乳更耐餓，因此很多產(chǎn)婦為了能好好休息一下，會在夜晚給寶寶吃奶粉?，F(xiàn)在很多醫(yī)院在產(chǎn)婦辦理出院手續(xù)時都會給產(chǎn)婦一定的母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，重點說明母乳喂養(yǎng)的重要性。一些醫(yī)院也會進(jìn)行后期的電話回訪，詢問母乳喂養(yǎng)情況及嬰兒的成長發(fā)育情況。

2.1.3乳房問題

產(chǎn)婦的乳房問題也會影響母乳喂養(yǎng)，有一些女性存在乳頭凹陷問題，新生兒無法含到乳頭，就無法吮吸，不能刺激乳房分泌乳汁。乳頭較短，新生兒也較難吮吸到母乳。產(chǎn)婦產(chǎn)后進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，常見的問題有乳頭皸裂，乳房腫脹等，發(fā)生以上情況進(jìn)行哺乳時，乳房會異常的疼痛，很多產(chǎn)婦無法忍受疼痛，會選擇放棄母乳。正常情況下，醫(yī)生會建議產(chǎn)婦進(jìn)行乳房按摩緩解疼痛，并教給產(chǎn)婦正確的處理方式，以便產(chǎn)婦能夠順利的繼續(xù)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。

2.2 嬰兒因素

2.2.1早產(chǎn)與疾病

對于一些早產(chǎn)兒或者患有其他先天病的嬰兒來說，由于身體發(fā)育未達(dá)到足月正常寶寶的指標(biāo)，生出來以后還要在保溫箱住一段時間，母親和嬰兒分離在不同病房，無法讓嬰兒吮吸母親乳房，刺激乳房分泌乳汁，乳房產(chǎn)生的乳汁量就會變得很少甚至不產(chǎn)生乳汁。對此，醫(yī)生建議產(chǎn)婦每天進(jìn)行乳房按摩，手動擠奶或者用電動吸奶器等輔助工具幫助乳房產(chǎn)出母乳，這樣可以保障早產(chǎn)兒或是患有其他先天病的嬰兒在身體各項指標(biāo)達(dá)到正常后可以繼續(xù)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。

2.2.2 性別

盡管現(xiàn)代社會講究男女平等，但是對于很多偏遠(yuǎn)地區(qū)來說，重男輕女的思想依然存在。有數(shù)據(jù)表明男嬰的母乳喂養(yǎng)率高于女嬰的母乳喂養(yǎng)率。我國二胎政策開放以來，人口生育率并未上升，很多一胎生了男孩的家庭不愿再生二胎，一胎生了女兒的家庭，會選擇生二胎，也使得生了女兒的家庭哺乳期縮短。

2.3 社會方面

2.3.1 母乳喂養(yǎng)的宣傳力度不夠

盡管很多國家都提倡母乳喂養(yǎng) ，但是電視上各種奶粉的廣告讓人眼花繚亂，對于母乳喂養(yǎng)的宣傳極少見到。很多人認(rèn)為奶粉的營養(yǎng)足以取代母乳，并且奶粉沖泡簡單。很多家庭里，是老人幫忙帶寶寶，喝奶粉的話，即使寶寶的母親出去工作，老人也能用奶粉把寶寶喂飽，因此很多家庭放棄了母乳喂養(yǎng)。然而事實是，很多寶寶因為吃奶粉出現(xiàn)上火便秘等情況，后期又通過吃益生菌等改善寶寶體質(zhì)?，F(xiàn)在很多兒童真人秀節(jié)目是由一些奶粉品牌商贊助的，中間播出的廣告讓很多家長和老人覺得奶粉只要選好品牌，就不需要吃母乳。然而通過觀察就知道很多純母乳喂養(yǎng)的寶寶體質(zhì)較奶粉喂養(yǎng)的寶寶體質(zhì)好。我國母乳喂養(yǎng)的宣傳存在欠缺。

2.3.2工作場所和公共場所缺乏母嬰室

女性的工作場合也決定了母乳喂養(yǎng)的時間長短。對于很多在企業(yè)或者事業(yè)單位的工作的女性來說，產(chǎn)假結(jié)束也意味著不能繼續(xù)對寶寶進(jìn)行純母乳喂養(yǎng)，盡管我國規(guī)定在哺乳期內(nèi)每天有一個小時的哺乳時間，但由于工作單位遠(yuǎn)，工作場所沒有設(shè)置母嬰室等，很多女性無法在返崗后繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，也有一些女性不辭勞苦，選擇了做背奶媽媽，在工作間隙抽空到衛(wèi)生間擠奶儲存到冰箱，晚上帶回家，只為讓寶寶多吃一些母乳。對于一些獨自開店的女性來說，時間相對自由，可以在沒有顧客的時候進(jìn)行哺乳。在很多的公共場合，例如地鐵站，大型公園，商場等，沒有專門的母嬰室，女性帶著寶寶在公共場合活動，如果出現(xiàn)寶寶哭鬧要吃奶，就會很尷尬，很多女性會選擇帶寶寶找到一個偏僻的位置，進(jìn)行哺乳。由于母嬰室的缺少，很多女性去公共場合時不愿意帶著寶寶，為此，寶寶需要待在家里吃奶粉。因此，適當(dāng)?shù)脑诠矆鏊黾幽笅胧?，也會有利于母乳喂養(yǎng)。

3 結(jié)論

母乳對于寶寶的健康成長是非常重要的，其不僅可以提供足夠的營養(yǎng)，還能夠提高寶寶的免疫力。因而產(chǎn)婦及其家人、醫(yī)護(hù)人員以及社會組織應(yīng)當(dāng)積極從正面引導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，并提供相應(yīng)的設(shè)施場所，方便哺乳期母乳的喂養(yǎng)，從而增加母乳喂養(yǎng)率。

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作者簡介：

葉協(xié)佳，女，（1982-），云南昆明，本科，主管護(hù)師，研究方向：產(chǎn)科護(hù)理，母乳喂養(yǎng)。