劉媛媛 生雅琳

[摘要]目的：探討手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果。方法：以2018年1月-2018年11月院內(nèi)收治的經(jīng)手術(shù)治療的患者82例為研究對(duì)象，采用盲選法分為對(duì)照組與研究組，對(duì)照組手術(shù)室護(hù)理中行常規(guī)護(hù)理，研究組行手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，對(duì)比兩組患者圍術(shù)期指標(biāo)、SAS、HAMA評(píng)分及護(hù)理滿意度。結(jié)果：對(duì)照組患者與研究組患者圍術(shù)期指標(biāo)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）;護(hù)理后，研究組患者SAS、HAMA評(píng)分水平與對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;對(duì)照組患者護(hù)理滿意度78.57%顯著低于研究組患者護(hù)理滿意度95.24%，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：手術(shù)室護(hù)理安全中應(yīng)用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理的效果較好，患者各項(xiàng)指標(biāo)改善明顯，滿意度高，具有一定推廣應(yīng)用價(jià)值。

[關(guān)鍵詞]細(xì)節(jié)護(hù)理;手術(shù)室護(hù)理;護(hù)理質(zhì)量

[中圖分類號(hào)]R472.2[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）07-0112-02

手術(shù)室接收的多為危重、急診患者，與院內(nèi)其他科室相比護(hù)理工作更為繁重、緊急，加上護(hù)理時(shí)間存在不確定性，工作流程存在隱患，若手術(shù)室護(hù)理中出現(xiàn)缺陷，可直接影響護(hù)理質(zhì)量導(dǎo)致出現(xiàn)手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重威脅患者生命健康。相關(guān)研究指出，手術(shù)患者因疾病情況、治療方案等存在應(yīng)激反應(yīng)，通過(guò)手術(shù)室護(hù)理干預(yù)可有效改善患者心理狀態(tài)、生理功能等產(chǎn)生的負(fù)面影響，提升手術(shù)安全性。本研究主要對(duì)手術(shù)室護(hù)理中細(xì)節(jié)護(hù)理的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：以院內(nèi)2018年1月-2018年11月收治的82例經(jīng)手術(shù)治療的患者為研究對(duì)象，采用盲選法分為對(duì)照組與研究組，每組患者均為42例。對(duì)照組患者男性25例，女性17例，年齡為25-68歲，平均年齡為（29.91t3.41）歲;類型：普外科手術(shù)14例，骨科手術(shù)11例，皮膚科手術(shù)9例，其余科室8例;研究組患者男性22例，女性20例，年齡為24-65歲，平均年齡為（29.72±3.46）歲;手術(shù)類型：普外科手術(shù)13例，骨科手術(shù)11例，皮膚科手術(shù)11例，其余科室7例;對(duì)比兩組患者性別、年齡、類型等一般資料情況，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法：（1）對(duì)照組患者常規(guī)實(shí)施手術(shù)室護(hù)理，包括手術(shù)室溫濕度調(diào)控、消毒清潔處理、手術(shù)器械準(zhǔn)備、協(xié)助醫(yī)生、體位護(hù)理等;（2）研究組患者行手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，方法：①做好手術(shù)室消毒處理工作，提前向患者介紹手術(shù)方案及相關(guān)注意事項(xiàng)，使患者對(duì)手術(shù)流程、護(hù)理內(nèi)容等有所了解，對(duì)患者現(xiàn)存不良情緒原因進(jìn)行分析，解答患者疑惑，寬慰患者提高其治療信心及依從性，從細(xì)節(jié)人手加強(qiáng)感染管理，確保護(hù)理開(kāi)展的科學(xué)性及安全性，對(duì)手術(shù)室內(nèi)所有操作借助表單記錄，避免口頭交接，確保護(hù)理實(shí)施的嚴(yán)謹(jǐn)性;②術(shù)前做好手術(shù)所用醫(yī)療設(shè)施準(zhǔn)備工作，根據(jù)手術(shù)需求最好標(biāo)記確保手術(shù)順利開(kāi)展;調(diào)控手術(shù)室內(nèi)濕度及溫度，提供無(wú)菌環(huán)境;患者更換手術(shù)服后加強(qiáng)與其溝通交流，快速幫助患者熟悉手術(shù)室內(nèi)環(huán)境，若患者過(guò)度緊張應(yīng)轉(zhuǎn)移其注意力，做好隱私保護(hù)措施;手術(shù)中對(duì)患者心率、面色、呼吸等指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)干預(yù)處理，手術(shù)結(jié)束后做好消毒、包扎等工作，對(duì)手術(shù)所用器械進(jìn)行整理，將患者轉(zhuǎn)送病房。③患者清醒后對(duì)手術(shù)成功的消息及時(shí)告知患者，對(duì)患者生命體征情況進(jìn)行觀察，定期詢問(wèn)患者自身感受，對(duì)患者情緒進(jìn)行安撫，指導(dǎo)患者家屬照看，加強(qiáng)與患者的溝通交流;針對(duì)患者情況，制定科學(xué)作息時(shí)間表，根據(jù)患者恢復(fù)情況開(kāi)展運(yùn)動(dòng)鍛煉，制定飲食方案，提高患者術(shù)后恢復(fù)速度及生活質(zhì)量。

1.3觀察指標(biāo)：對(duì)比兩組患者圍術(shù)期各指標(biāo)水平，主要包括住院時(shí)間、術(shù)后排氣及排便所用時(shí)間;對(duì)比兩組患者護(hù)理干預(yù)前、后心理狀態(tài)情況，主要借助SAS及HAMA量表進(jìn)行判定，其中SAS量表分值為50分，被測(cè)者分值越高表示越嚴(yán)重;HAMA量表分值為56分，分值越高表示被測(cè)者焦慮癥狀越嚴(yán)重。對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)意義：本研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件包SPSS21.0處理，計(jì)量資料圍術(shù)期各指標(biāo)水平及SAS評(píng)分、HAMA評(píng)分應(yīng)用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（±）描述，應(yīng)用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料護(hù)理滿意度情況以%描述，借助卡方檢驗(yàn);以P<0.05表示最終結(jié)果對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者圍術(shù)期指標(biāo)水平：對(duì)照組患者與研究組患者在住院時(shí)間、術(shù)后排氣漸漸、術(shù)后排便時(shí)間指標(biāo)方面對(duì)比后差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05），詳情見(jiàn)表1。

2.2對(duì)比兩組患者護(hù)理后SAS評(píng)分及HAMA評(píng)分情況：對(duì)照組患者護(hù)理前SAS評(píng)分及HAMA評(píng)分與研究組相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P>0.05）;護(hù)理后，研究組患者SAS評(píng)分及HAMA評(píng)分水平與對(duì)照組相比顯著較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見(jiàn)表2。

2.3對(duì)比兩組護(hù)理滿意度情況：對(duì)照組患者護(hù)理滿意度為78.57%，研究組患者護(hù)理滿意度為95.24%;研究組患者護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

3 討論

細(xì)節(jié)護(hù)理主要以患者自身利益為核心，要求護(hù)理工作到位、精細(xì)化、細(xì)節(jié)化，確保有效完成護(hù)理工作，規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，保障護(hù)理質(zhì)量。相關(guān)研究指出，手術(shù)室護(hù)理安全管理中應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，可緩解患者心理壓力，調(diào)整其心理狀態(tài)，降低應(yīng)激反應(yīng)對(duì)手術(shù)的影響，幫助患者提高治療依從性及信心，經(jīng)護(hù)理干預(yù)手術(shù)室護(hù)理安全性高，護(hù)理效果顯著。

本研究結(jié)果顯示，研究組患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)，圍術(shù)期各指標(biāo)情況顯著好于對(duì)照組;且經(jīng)護(hù)理后研究組患者SAS、HAMA指標(biāo)較對(duì)照組相比改善明顯;研究組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組。提示，手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理的應(yīng)用效果明顯，通過(guò)細(xì)節(jié)化護(hù)理干預(yù)，為患者提供舒適環(huán)境及細(xì)節(jié)化干預(yù)，調(diào)整患者心態(tài)，依從性較高，患者術(shù)后恢復(fù)速度快，各指標(biāo)改善效果較好，整體滿意度高，更容易被患者接受。

綜上所述，手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果顯著，可作為首選護(hù)理方案進(jìn)行推廣應(yīng)用。