李建穩(wěn)

摘要：婦產(chǎn)科護理學是一門專業(yè)性、實踐性很強的學科。隨著社會的發(fā)展、醫(yī)學模式的轉變，人們對健康的需求和服務質(zhì)量的要求越來越高，臨床實踐中遇到前所未有的沖突與困惑。由于婦產(chǎn)科服務對象是女性，并且在護理中存在許多不安全隱患?，F(xiàn)就婦產(chǎn)科護理臨床實踐中存在的問題進行分析，并探討解決的對策。

關鍵詞：創(chuàng)新型;婦產(chǎn)科護理;安全意識;手段

婦產(chǎn)科護理學是一門涉及范圍廣和整體性較強的學科，在臨床實踐中醫(yī)務人員必須具備專業(yè)所必需的婦產(chǎn)科護理的專業(yè)知識和職業(yè)技能，運用護理程序為護理對象實施整體護理，提供減輕痛苦、促進康復、保持健康的服務。然而，隨著社會經(jīng)濟的繁榮與發(fā)展，人們的自我保護意識、法制觀念日益增強，對醫(yī)療護理質(zhì)量的要求越來越高。近年來，病人的投訴，新聞媒體的曝光，越來越多的醫(yī)療糾紛困擾著醫(yī)院的生存與發(fā)展。因此在臨床實踐中培養(yǎng)創(chuàng)新型婦產(chǎn)科護理的安全意識，最大限度地降低醫(yī)療護理差錯的發(fā)生，已成為醫(yī)院管理者的一項常抓不懈的課題。現(xiàn)對護理不安全隱患的原因進行分析并提出了防范對策及手段。黨的十七大報告中指出：建設創(chuàng)新型國家是國家發(fā)展戰(zhàn)略的核心。因此培養(yǎng)創(chuàng)新型婦產(chǎn)護理的安全意識與手段是醫(yī)療管理的戰(zhàn)略目標。在臨床實踐中培養(yǎng)創(chuàng)新型婦產(chǎn)護理的安全意識要求我們創(chuàng)新觀念、創(chuàng)新機制、創(chuàng)新隊伍。建立一支高水平的醫(yī)學護理隊伍和高水平的護理專業(yè)學術創(chuàng)新的團隊，乃是決定臨床實踐中婦產(chǎn)科護理創(chuàng)新能力的關鍵。

一、婦產(chǎn)科護理中不安全隱患的現(xiàn)狀分析

1.護理人員法律意識淡薄，觀念轉變緩慢，缺乏應有的危機意識和應急措施，在護理過程中忽視危機因素和潛在的隱患，忽略患者的心理需求和患者權益尊重，引發(fā)護患之間沖突和糾紛的現(xiàn)象時有發(fā)生。

2.執(zhí)行護理制度和操作常規(guī)不嚴。在護理診療過程中，有些護理人員不嚴格執(zhí)行查對制度，執(zhí)行醫(yī)囑不嚴謹，藥品管理混亂，違反護理操作常規(guī)和不嚴于職守，觀察病情不周到、不細致，不及時發(fā)現(xiàn)病情變化而延誤搶救時機，拒收危重病人等而引發(fā)護理差錯事故和糾紛。

3.醫(yī)院領導、護理管理職能部門對執(zhí)行規(guī)章制度的監(jiān)督不力。醫(yī)院領導檢查流于形式，執(zhí)行部門監(jiān)管疲軟，只是應付主管部門的指示，這是隱藏護理差錯事故發(fā)生的重要缺陷。4.專業(yè)技術素質(zhì)及其影響。許多護理差錯事故和糾紛源于護理技術上的分歧，或者說是病人及其家屬認為的護理治療技術上的失誤。提高護理人員的業(yè)務水平、技術素質(zhì)，從而避免護理差錯事故的發(fā)生，減少護理糾紛的產(chǎn)生。同時，更要重視的是護理人員的專業(yè)技術素質(zhì)對病人及其家屬的心理影響。

二、培養(yǎng)創(chuàng)新型婦產(chǎn)科護理的安全手段

1.強化護理人員的法律意識，加強安全管理。法律是人們行為規(guī)范的準則。護理人員應積極主動地應用法律手段維護護患雙方的合法權益和維護醫(yī)院的正當權利。組織全院護理人員接受”四五“普法教育及醫(yī)療行政法規(guī)專題講座，建立學法制度，使全院護理人員能自覺知法、守法，自覺規(guī)范護理行為，強化依法行醫(yī)觀念。我院制訂了護理安全管理制度及防范措施，成立了院安全管理委員會、科安全管理小組。每月進行安全檢查，針對不安全隱患進行分析，及時提出改進措施，提高護理人員的安全防范意識。

2.加強素質(zhì)教育，強化崗位職責。組織護士觀看護士行為規(guī)范錄像，舉辦護士職業(yè)禮儀示范表演，從而規(guī)范護士行為舉止，以良好的精神風貌促進高尚職業(yè)道德的養(yǎng)成，提高護理人員素質(zhì)。為加強工作責任心，護理部針對不同崗位、不同層次的護理人員，制定不同的教育內(nèi)容，并統(tǒng)一全院規(guī)章制度及操作規(guī)程。嚴格的質(zhì)量考核制度使各項制度真正落實在工作中，保證護理工作質(zhì)量。

3.加強敬業(yè)精神的教育，培養(yǎng)嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L。教育護理人員本著對病人生命高度負責的精神，認真護理，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，確保醫(yī)護安全和醫(yī)護質(zhì)量。同時，護理部在護理質(zhì)量和護理技術方面常抓不懈，從基礎質(zhì)量到終末質(zhì)量，從關鍵部門到薄弱環(huán)節(jié)，從基本功訓練到重點人才的培養(yǎng)，從新技術應用到新設備的引進，從質(zhì)量考核到制度落實等，都有強有力的質(zhì)量管理機制。將質(zhì)量檢查考核結果作為評優(yōu)晉升的重要指標，加強質(zhì)量控制，立足目標，著眼環(huán)節(jié)，逐級考核，層層把關。將醫(yī)療安全作為質(zhì)量考核的重要內(nèi)容列入科室質(zhì)量考評指標中，如個人出現(xiàn)差錯事故時，除經(jīng)濟處罰外，還要記入個人檔案并在全院曝光，影響評模晉升，從而培養(yǎng)了護理人員嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L。從單純被動受檢變主動參與檢查管理，使護理人員認識到”病人在心中，質(zhì)量在手中“，提高其發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的時效性。

三、小結作為一名醫(yī)務工作者，學習貫徹十七大精神，關鍵是怎樣理論聯(lián)系實際，怎樣落到實處。

十七大報告把醫(yī)療衛(wèi)生，人民健康提到了非常高的高度，報告第八部分”加快推進以改善民生為重點的社會建設“里面，第五點很大篇幅專門講到“建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，提高全民健康水平”，專門談醫(yī)療衛(wèi)生。第一句話是“健康是人全面發(fā)展的基礎，關系到千家萬戶的幸福”，把對健康的關注，提到前所未有的高度，充分體現(xiàn)到黨對民生，對人民健康的關注，高度重視。維護患者合法權益，以優(yōu)質(zhì)的服務態(tài)度，豐富的理論知識，精湛的護理技術為病人提供全程服務，以適應現(xiàn)代護理事業(yè)的發(fā)展，最大限度地保證病人安全。

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