樊秋

摘?要：大健康產業(yè)是中國戰(zhàn)略新興產業(yè)，不但影響我國全面小康戰(zhàn)略目標的實現，同時也蘊藏著巨大的商業(yè)機會。中國大健康產業(yè)總產值預估2020年將達到8萬億人民幣，是增長快速的新興產業(yè)，但其產業(yè)活力和可持續(xù)發(fā)展能力遠遠不足，迫切需要產業(yè)發(fā)展的土壤和養(yǎng)分，政府也應根據地區(qū)資源的優(yōu)勢構建大健康生態(tài)體系，推動大健康產業(yè)業(yè)態(tài)的創(chuàng)新，最終催生大健康業(yè)產業(yè)生態(tài)物種進而實現健康良性發(fā)展。本文以貴州為例，運用產業(yè)生態(tài)圈理論及產業(yè)業(yè)態(tài)理論，結合貴州發(fā)展大健康產業(yè)的優(yōu)劣勢分析，探析大健康產業(yè)的業(yè)態(tài)創(chuàng)新路徑，構建業(yè)態(tài)創(chuàng)新模型，提出以融合貴州具有比較優(yōu)勢的制藥業(yè)和生態(tài)農業(yè)、旅游業(yè)、服務業(yè)為主要路徑，引入并利用現代成熟技術，在充分享受大健康產業(yè)扶持的政策紅利及分析健康消費發(fā)展趨勢及消費特征的前提下，衍生或催生大健康業(yè)態(tài)的創(chuàng)新思路，并最終得出發(fā)展傳統中藥文化觀光養(yǎng)生旅游、有機中藥材種植觀光農業(yè)、有機食品生產加工、可穿戴健康設備制造、大健康消費綜合體、老年自然康養(yǎng)服務、夏渡冬養(yǎng)長租公寓地產、健康數據管理咨詢服務、專業(yè)化驗及儀器檢查中心、互聯網家庭醫(yī)生平臺等新興業(yè)態(tài)的建議。

關鍵詞：產業(yè)生態(tài)圈;大健康產業(yè);業(yè)態(tài)創(chuàng)新;產業(yè)業(yè)態(tài)

中圖分類號：C939

文獻標識碼：A

文章編號：1000-5099（2019）06-0054-10

Research?on?the?Innovation?of?Big?Health?Formats?Based?on?

the?Industrial?Ecosystem：?a?Case?Study?on?Guizhou?Province

FAN?Qiu

（School?of?Management，?Guizhou?University，?Guiyang，?Guizhou，550025，?China）

Abstract：

the?big?health?industry?is?a?strategic?emerging?industry?in?China，?which?not?only?exerts?an?influence?on?the?realization?of?China's?overall?well￣off?strategic?goal，?but?also?contains?huge?business?opportunities.?It?is?estimated?that?the?total?output?value?of?the?big?health?industry?will?reach?8?trillion?yuan?in?2020，?making?it?a?rapid￣developing?emerging?industry;?however，?its?vitality?and?the?capacity?of?sustainable?development?are?far?from?sufficient，?and?thus?it?urgently?needs?soil?and?nutrients?for?its?development，?the?government?should?also，?base?on?the?advantages?of?regional?resources，?build?ecological?system?for?big?health?industry?，?promote?the?health?industry?business?format?innovation，?finally?generating?great?health?industry?industry?ecological?species?and?thus?realizing?the?healthy?development?of?this?industry.?Taking?Guizhou?as?an?example，?this?paper?applies?the?industrial?ecosystem?theory?and?industrial?format?theory，?combining?with?the?analysis?of?advantages?and?disadvantages?of?developing?big?health?industry?in?Guizhou，?to?explore?and?analyze?the?innovation?path?of?the?big?health?industry，?constructing?innovation?mode?for?industrial?format.?This?paper?proposes?to?integrate?the?comparatively?advantageous?pharmaceutical?industry，?ecological?agriculture，?tourism，?and?service?industries?of?Guizhou?as?the?main?path，?introduce?and?use?modern?developed?technology，?with?a?premise?of?fully?enjoying?the?policy?dividends?supported?by?the?big?health?industry，?and?analyzing?the?development?orientation?and?consumption?characteristics?of?healthy?consumption.?Under?the?premise，?the?innovative?ideas?of?the?health?industry?are?derived?or?promoted，?and?the?advice?of?the?emerging?industrial?formats，?on?the?development?of?traditional?Chinese?medicine?culture?and?tourism?health?tourism，?organic?Chinese?medicinal?materials?cultivation?and?tourism?agriculture，?organic?food?production?and?processing，?wearable?health?equipment?manufacturing，?big?health?consumption?complex，?elderly?natural?health?care?services，?real?estate?for?long￣term?rental?apartments?in?Summer?and?Winter?Vacation，?health?data?management?consulting?services，?professional?laboratory?and?instrument?inspection?centers，?and?Internet?family?doctor?platforms，?is?put?forward.

Key?words：

health?industry;l?industrial?ecosystem;?industrial?format;?innovation?of?industrial?format

健康是人類永恒的話題，貧窮、環(huán)境污染以及生活壓力等因素引發(fā)更多的慢性疾病和精神疾病，威脅人類健康。社會文明程度、經濟發(fā)展程度、幸福關注程度與健康產業(yè)的市場需求成正比關系，因此全球人類表現出空前強烈的健康產品需求。健康需求所催生的健康產業(yè)正在以前所未有的速度向前發(fā)展。并且由于人口結構變化、經濟快速發(fā)展以及生命科學、信息技術的高速發(fā)展，健康產業(yè)的邊界日趨擴展，形成跨越多個領域的大健康產業(yè)。世界發(fā)達國家大健康產業(yè)相對成熟，其GDP貢獻在10%～20%之間，被Paul?Zane?Pilzer在其著作《財富第五波》中認為是繼上世紀微波爐、錄像機、電腦和互聯網之后的第五波財富浪潮，在未來十年將為美國經濟帶來超過兆億美元的市場商機。我國2017年統計大健康產業(yè)占全國GDP比值為55%，[1]可謂方興未艾。隨著政策和需求上推下拉，國內各省市均將大健康產業(yè)發(fā)展放到重要戰(zhàn)略位置，并就產業(yè)可持續(xù)發(fā)展、產業(yè)效率、產業(yè)融合等問題展開了多層次研究。產業(yè)業(yè)態(tài)是大健康產業(yè)存在的形式，業(yè)態(tài)的持續(xù)創(chuàng)新將激發(fā)產業(yè)活力，保證大健康生態(tài)圈有機運轉?，F階段中國健康產業(yè)發(fā)展多沿著傳統思路，以模仿為主的同質化競爭為主，未能培育具有新興產業(yè)特征的業(yè)態(tài)，處于發(fā)展初期。本文將以貴州為例，在尊重貴州的資源稟賦、經濟基礎、競爭優(yōu)劣勢的基礎上研究大健康業(yè)態(tài)創(chuàng)新路徑，力求找到一條符合地方特點的業(yè)態(tài)創(chuàng)新路徑，為貴州大健康產業(yè)生態(tài)圈的完善及產業(yè)可持續(xù)發(fā)展提供依據，提升貴州大健康產業(yè)競爭力。

一、大健康產業(yè)及產業(yè)業(yè)態(tài)

1.大健康產業(yè)

狹義的健康產業(yè)是為解決健康需求痛點而提供產品或服務的經營單位組成的產業(yè)，包括醫(yī)院提供的診斷、治療、康復等服務產業(yè)以及由此衍生的藥品研發(fā)制造產業(yè)、醫(yī)療儀器及耗材研發(fā)制造產業(yè)。大健康中的“大”意味著寬泛的領域或模糊的邊界，根據王穎的觀點，大健康產業(yè)是涵蓋從生命起源到死亡的全生命周期管理、從預防到康復的全價值鏈覆蓋、從政府到社會及市場全方位關聯的為解決人類健康問題而提供的產品或服務所形成的產業(yè)鏈條。[2]艾合坦木江·艾合買提引入商業(yè)生態(tài)圈概念描述大健康產業(yè)的全貌，即圍繞個人或特定群體的生理、心理等各方面醫(yī)療健康需要，由政府、醫(yī)療健康服務需求者、醫(yī)療保健機構、醫(yī)療保健產品提供者、醫(yī)療保健金融組織、第三方服務中介及其他利益相關者組成，通過建設和借助某種價值平臺，撬動和整合其他機構和組織的能力，以滿足上述醫(yī)療保健需要為目的的相互作用、協同發(fā)展、價值共享的經濟聯合體。[3]筆者認為“大健康產業(yè)”是按照未病—病期—病后的邏輯針對所有人類健康需求的痛點或癢點而提供的一切修復健康、維持健康的相關產品、服務以及由此衍生的產品和服務在一種價值平臺上共生共存共發(fā)展的產業(yè)集群。健康消費的痛點在于必須醫(yī)療或解決的各種已染疾病及老年身體機能退化問題;癢點在于亞健康的預防及治療，按此邏輯筆者將大健康產業(yè)生態(tài)圈描述如圖1所示。大健康生態(tài)圈是一個關聯三大產業(yè)的開放的、不斷接納新物種的生態(tài)環(huán)境，圈內跨界碰撞將催生形成新業(yè)態(tài)以創(chuàng)造共同價值——即人類健康。目前，大健康生態(tài)圈已經沉淀了充足的營養(yǎng)，并催生了類似可穿戴醫(yī)療設備、手術機器人、看護機器人、基因測序疾病預防服務、大數據精準治療等新興產業(yè)。

2.產業(yè)業(yè)態(tài)

業(yè)態(tài)一詞源自于日本零售產業(yè)競爭、發(fā)展、創(chuàng)新的演變。根據黃煒的研究，19世紀60年代，各國學者開始研究零售業(yè)態(tài)，并基本統一了劃分不同零售業(yè)態(tài)的標準，即規(guī)模、選址、目標市場、商品組合、銷售方式、盈利方式。[4]零售業(yè)態(tài)研究成果成為零售業(yè)商業(yè)決策的依據，催生出豐富的業(yè)態(tài)模式，例如會員制倉儲式超市Castco、便利店7-eleven、購物、娛樂、休閑一站式服務的萬達廣場shoping?mall;貧民偏好的9元店;富人們青睞的高級百貨公司以及天貓、京東、唯品會等電子商務平臺。根據伍業(yè)鋒的研究，中國的政界和學界將“業(yè)態(tài)”一詞從專指商業(yè)零售業(yè)經營形態(tài)引入到所有生產經營活動并創(chuàng)造了

“產業(yè)業(yè)態(tài)”概念，雖已在農業(yè)、旅游業(yè)、文化業(yè)等多個產業(yè)得以應用，也涉及新產業(yè)誕生、創(chuàng)新、演變等

多個方向研究，但是幾乎停留于“業(yè)態(tài)”名詞的引用，極少數文獻對“產業(yè)業(yè)態(tài)”概念進行了闡述。[5]伍業(yè)鋒認為“產業(yè)”是從事相同性質經濟活動的所有單位的集合，回答“做什么”的問題，而“產業(yè)業(yè)態(tài)”正是這些單位具體運作內容、機制、形式和形態(tài)的總和，回答“如何做”的問題。

我國自2000年后開始興起產業(yè)業(yè)態(tài)的研究，2014年大健康產業(yè)業(yè)態(tài)的研究起步，其中1篇介紹大健康新業(yè)態(tài)——森林康養(yǎng);[6]3篇涉及大健康產業(yè)業(yè)態(tài)，分別是孟濤的基因健康產業(yè)業(yè)態(tài);[7]劉艷飛、王振的互聯網+健康服務新業(yè)態(tài);[8]阮梅花、劉曉、毛開云、于建榮的老齡健康產業(yè)業(yè)態(tài)。[9]以上研究僅限于借用“產業(yè)業(yè)態(tài)”名詞，既沒有明確的概念解釋，也沒有清晰的邊界描述，關于大健康產業(yè)的業(yè)態(tài)劃分及創(chuàng)新路徑也未提及。筆者借鑒零售業(yè)業(yè)態(tài)的研究思路及成果，結合伍業(yè)鋒對產業(yè)業(yè)態(tài)的定義，參考各產業(yè)領域業(yè)態(tài)思維的運用，認為“大健康產業(yè)業(yè)態(tài)”是為了激發(fā)產業(yè)融合、優(yōu)化產業(yè)結構、催生新興產業(yè)、滿足市場需要，根據投資要素成本、經濟、文化、人口、技術等宏觀環(huán)境特征以及競爭狀況、需求特點等微觀環(huán)境特征將大健康產業(yè)再次細分的結果，是大健康生態(tài)圈健康發(fā)展的基礎，是大健康產業(yè)的存在形式，表現為多種要素自由組合而成的某種經營形式，這些要素應該包括：目標市場、產品形態(tài)、組織形態(tài)盈利模式、核心競爭力。

3.業(yè)態(tài)創(chuàng)新

隨著產業(yè)業(yè)態(tài)概念及業(yè)態(tài)創(chuàng)新理念在國內的興起，大量學者開始研究各產業(yè)如何利用業(yè)態(tài)創(chuàng)新優(yōu)化產業(yè)結構，實現產業(yè)升級。其中從行業(yè)來看，旅游產業(yè)、文化產業(yè)、服務產業(yè)的研究偏多;從研究內容來看，以業(yè)態(tài)創(chuàng)新動力機制、業(yè)態(tài)演進及創(chuàng)新機制、業(yè)態(tài)創(chuàng)新路徑、業(yè)態(tài)創(chuàng)新模式為主。張文建就旅游業(yè)態(tài)創(chuàng)新的模式總結了資源整合式、專業(yè)分化式、組織創(chuàng)新式、服務外包式、技術推動式、區(qū)域集中式、業(yè)務融合式以及俱樂部式等;[10]李鳳亮、宗祖盼總結的文化產業(yè)業(yè)態(tài)創(chuàng)新模式包括：跨界融合型、科技引領型、版權衍生型、沉浸體驗型;[11]沈建文總結新疆旅游新業(yè)態(tài)創(chuàng)新的路徑可以從微觀和宏觀兩個層面進行描述，其中微觀路徑包括模仿—吸收—創(chuàng)新、創(chuàng)新—擴散路徑和跨界融合;宏觀路徑包括以點帶面、培養(yǎng)新業(yè)態(tài)要素和相關配套產業(yè)及培育新業(yè)態(tài)發(fā)展的行政管理環(huán)境。[12]鄧向陽、荊亞萍認為文化產業(yè)的新業(yè)態(tài)形成有商業(yè)運作、資本運作、組織管理、表征呈現、內容創(chuàng)意五種模式。[13]

目前以大健康產業(yè)為對象進行的業(yè)態(tài)創(chuàng)新文獻甚少，劉艷飛、王振研究互聯網+條件下健康服務業(yè)業(yè)態(tài)，他們認為健康服務業(yè)可由需求、技術、市場經濟發(fā)展帶來業(yè)態(tài)的創(chuàng)新變化，其中互聯網、大數據、云計算、虛擬場景等新技術可開辟新市場需求而形成全新的健康服務業(yè)態(tài);科技進步促進產業(yè)鏈分工整合，從傳統醫(yī)療保健、醫(yī)藥器械中衍生和分化出新形態(tài);技術融合，線上線下融合以及不同產業(yè)之間的服務融合，促成局部形成新的業(yè)態(tài)模式。[14]孟濤將商業(yè)模式和產業(yè)業(yè)態(tài)等同對待，認為基因健康產業(yè)發(fā)展要集中解決五個關鍵創(chuàng)新要素才能實現產業(yè)規(guī)?；l(fā)展的突破，其中包括商業(yè)模式及產業(yè)業(yè)態(tài)創(chuàng)新，但是未能展開討論創(chuàng)新機制和創(chuàng)新路徑。[7]阮梅花、劉曉、毛開云、于建榮以老齡健康產業(yè)業(yè)態(tài)和服務模式為論題研究老齡健康產業(yè)，[9]但文中未區(qū)分產業(yè)業(yè)態(tài)和服務模式概念，也未給出業(yè)態(tài)的定義和研究。

4.大健康產業(yè)業(yè)態(tài)創(chuàng)新的意義

任何產業(yè)由于內外部環(huán)境刺激將經歷動態(tài)發(fā)展的生命周期，期間市場需求的拉動、科學技術的推動以及相關產業(yè)的融合都會推動業(yè)態(tài)創(chuàng)新?！丁敖】抵袊?030”規(guī)劃綱要》提出要發(fā)展健康產業(yè)，優(yōu)化多元辦醫(yī)格局，催生更多健康新產業(yè)、新業(yè)態(tài)、新模式。研究大健康業(yè)態(tài)分類及創(chuàng)新的意義表現在三個方面：首先，業(yè)態(tài)是產業(yè)的雛形，在形成、演進的過程中接受市場檢驗，新業(yè)態(tài)也許因某個細分市場而登場，從低級向高級的演進將推動大健康產業(yè)結構優(yōu)化和產業(yè)升級，順應了我國供給側結構性改革的要求;其次，與大健康產業(yè)密切相關的生物或生命科學等基礎研究成果需要以服務或產品形態(tài)實現價值，所以各學科或產業(yè)領域之間需要以整合出來的新業(yè)態(tài)作為載體，不斷催生創(chuàng)新成果，實現產業(yè)1+1大于2的網絡價值，推動各產業(yè)良性發(fā)展;再者，健康產業(yè)的邊界越來越模糊，業(yè)態(tài)創(chuàng)新是不斷挖掘現有產業(yè)優(yōu)勢，滿足市場需求，實現健康產業(yè)對國家經濟貢獻的重要手段。國家衛(wèi)計委規(guī)劃與信息司司長侯巖也曾表示，我國在培育一些健康產業(yè)新業(yè)態(tài)方面應該更加積極努力，促進健康與養(yǎng)老、旅游、互聯網、健身休閑、食品等融合發(fā)展，推動健康產業(yè)發(fā)展既有“為”又有“序”?？梢姶蠼】诞a業(yè)的可持續(xù)發(fā)展離不開業(yè)態(tài)的創(chuàng)新培育。

二、國內外大健康產業(yè)發(fā)展現狀

1.美國

美國健康產業(yè)起步于19世紀60年代。在醫(yī)療系統效率低下，醫(yī)療服務供不應求的背景之下，一波創(chuàng)新者開創(chuàng)先河，利用資本的力量將醫(yī)療服務推向市場，醞釀了輝煌的健康產業(yè)，同時也催生了豐富的健康新業(yè)態(tài)，從此大健康產業(yè)高歌猛進，成為僅次于制造業(yè)、服務業(yè)、金融保險業(yè)、房地產的第五大產業(yè)，也是近年增速最快的產業(yè)。據統計，2018年美國健康產業(yè)占GDP的比重為17.6%，預測到2020年健康產業(yè)將占到美國經濟的25%。[15]

美國的健康產業(yè)生態(tài)完善，其中包括醫(yī)院的醫(yī)療服務、社區(qū)保健服務、藥品及醫(yī)療器械產品、健康風險管理、長期護理等組成部分。田納西州的納什維爾集群模式對大健康產業(yè)發(fā)展具有深刻影響，據侯韻、李國平研究，1968年美國托馬斯博士等人在納什維爾地區(qū)創(chuàng)辦美國醫(yī)院有限公司（HCA：Hospital?Cooperation?of?America），收購大量瀕臨倒閉的醫(yī)院之后，利用規(guī)模經濟和產業(yè)化思路進行管理，在80年代成為全美最大的醫(yī)療機構之一。隨后HCA大量高管辭職創(chuàng)業(yè)，他們圍繞HCA在上游、下游創(chuàng)辦企業(yè)，提供服務，形成巨大網絡效應，并催生了豐富的大健康業(yè)態(tài)，吸引全國各地的大量涉及健康產品或服務的企業(yè)遷入，最終使得納什維爾成為世界知名的健康產業(yè)中心，分布著包括健康管理及咨詢、醫(yī)療保險、健康產品制造、零售藥房等近2?900家健康相關企業(yè)以及來自HCA自身研發(fā)部門、高等教育機構及相關科研機構所提供的研發(fā)力量。[16]

2.日本

日本健康產業(yè)的發(fā)展由國內人口結構變化、經濟發(fā)展以及政府健康戰(zhàn)略部署三大內因推動。首先，日本在20世紀70年代人口呈現15%的老齡化增長速度，[17]它的老齡化和生育率逐年下滑導致國家養(yǎng)老及醫(yī)療負擔日益加重;社會消費結構也發(fā)生了明顯變化，有效刺激了健康產業(yè)的發(fā)展;其次，日本二戰(zhàn)后經濟高速發(fā)展，生活水平得以改善;消費支付能力也明顯提升，最終形成日益膨脹的健康消費市場，引發(fā)全國健康產業(yè)的快速發(fā)展;再者，日本政府積極響應以上經濟刺激信號，將醫(yī)療和健康產業(yè)定位為經濟增長戰(zhàn)略的新的重心，并且連續(xù)推出相應政策扶持并激勵相關企業(yè)的轉型或衍生。日本健康產業(yè)增加值占GDP比重已超過10%，[15]預計2020年日本大健康產業(yè)規(guī)模將達到7?711億美元，占其GDP比重提高到11.3%，[2]2016年日本健康產業(yè)的企業(yè)數量及雇傭人數僅次于批發(fā)零售業(yè)和制造業(yè)，成為日本重要支柱產業(yè)。[17]

日本從國家產業(yè)格局調整著手應對大健康市場的快速增長，首先培育醫(yī)療、保健、看護等健康服務新業(yè)態(tài)，具體行動方案包括從高校到社會培訓機構開設與健康服務相關的專業(yè)和培訓課程，奠定了健康服務業(yè)態(tài)的勞動力基礎。據統計，到2015年日本醫(yī)師從業(yè)人數21.5萬，看護師突破78.7萬，[17]為日本解決了養(yǎng)老保障、就業(yè)推動、社會和諧等諸多問題。其次推動食藥品工業(yè)、藥品工業(yè)、日化工業(yè)、旅游業(yè)、零售業(yè)、醫(yī)療服務業(yè)的跨界融合，形成包括無添加化妝品、保健品、電子旅游小商品、旅游藥店零售業(yè)態(tài)等新業(yè)態(tài)的大健康生態(tài)圈。再者，日本利用旅游業(yè)優(yōu)勢、醫(yī)療服務業(yè)優(yōu)勢吸引國外客戶，不但培育跨國體檢旅游服務、療養(yǎng)服務等新業(yè)態(tài)，同時還為業(yè)態(tài)創(chuàng)新及發(fā)展創(chuàng)造客戶基礎。最后，日本著力加大醫(yī)療器械及藥品的出口力度，使得大健康生態(tài)鏈中最不可復制的核心產業(yè)除了帶動生態(tài)健康運轉，同時也發(fā)揮了直接經濟價值。

3.中國

中國是世界上人口最大的國家，老齡化日趨顯著，生活習慣、健康意識、醫(yī)療服務水平等原因引發(fā)的健康問題猶如雙刃劍。一方面構成龐大的健康市場，按照計算公式：市場規(guī)模=f（人口基數、購買欲望、購買能力）。中國的14億人口規(guī)模、健康需求痛點和癢點，加上人均GDP顯著提升，構成了巨大的且正在成長的健康市場空間，最終將成為拉動產業(yè)發(fā)展的主動力。根據預測，2020年大健康產業(yè)比重從現有5.5%提升至10%，產值突破8萬億，2030年翻一番達到16萬億。[1]雖與GDP貢獻已經接近20%的美國相比仍處于起步階段，也不足日本、德國等發(fā)達國家的二分之一，但卻是我國現階段維持經濟向好發(fā)展的重要機會。另一方面健康問題造成社會和國家極大的負擔，成為2020全面小康戰(zhàn)略目標實現的阻力。為此我國2012年8月公布《健康中國2020戰(zhàn)略研究報告》，制定了截至2020年我國主要健康及相關指標基本達到中等發(fā)達國家水平;提高衛(wèi)生服務可及性和公平性;健全醫(yī)療保障制度，減少居民疾病經濟風險;控制危險因素，遏止、扭轉和減少慢性病的蔓延和健康危害;依靠科技進步，適應醫(yī)學模式的轉變，實現重點前移、轉化整合戰(zhàn)略;發(fā)展健康產業(yè)，滿足多層次、多樣化衛(wèi)生服務需求等目標。2016年10月25日國務院印發(fā)并實施《健康中國2030規(guī)劃綱要》，成為之后15年推進健康中國建設的行動綱領。規(guī)劃中要求健康中國的建設要堅持健康優(yōu)先、改革創(chuàng)新、科學發(fā)展、公平公正的原則，以提高人民健康水平為核心，以體制機制改革創(chuàng)新為動力，從廣泛的健康影響因素入手，以普及健康生活、優(yōu)化健康服務、完善健康保障、建設健康環(huán)境、發(fā)展健康產業(yè)為重點，把健康融入所有政策，全方位、全周期保障人民健康，大幅提高健康水平，顯著改善健康公平。黨的十九大報告中習總書記提出圍繞著每一個人的衣食住行和生老病死進行全面呵護的大健康理念，即加強預防，不生病、少生病;有病能醫(yī)、醫(yī)病便捷;吃得放心、吃得營養(yǎng)，吃得健康;老有所依、老有所養(yǎng)以及生活環(huán)境的安全健康?！秶鴦赵宏P于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見》中提出了健康服務業(yè)的發(fā)展目標是到2020年基本建立覆蓋全生命周期、內涵豐富、結構合理的健康服務體系，打造一批優(yōu)秀的健康服務產業(yè)集群，將健康服務業(yè)規(guī)模發(fā)展到8萬億并成為推動經濟社會持續(xù)發(fā)展的重要力量。

大健康產業(yè)一片大好形勢下全國已有24?個省、自治區(qū)、直轄市陸續(xù)推出促進健康服務業(yè)發(fā)展專項文件，各省市也積極探索、實踐產業(yè)業(yè)態(tài)創(chuàng)新、商業(yè)模式創(chuàng)新并涌現出不少集群化發(fā)展模式，見表1。

由上文可見，美國以企業(yè)HCA為引擎激活大健康產業(yè)并催生新業(yè)態(tài)，在納什維爾地區(qū)構建了影響世界的大健康生態(tài)圈;日本以政府為主導，利用食藥品工業(yè)、日化工業(yè)、旅游業(yè)、醫(yī)療設備制造業(yè)等成熟業(yè)態(tài)的優(yōu)勢，通過將健康產業(yè)與多個產業(yè)的融合，不但促進業(yè)態(tài)創(chuàng)新，也實現了各產業(yè)價值的提升，既解決國內就業(yè)及社會保障問題又提升國際競爭力;中國也以政府主導制定政策，構建大健康產業(yè)集群，培育大健康新業(yè)態(tài)，構建了健康的產業(yè)格局。并且，各省市已迫不及待地通過挖掘區(qū)位優(yōu)勢、人力資源優(yōu)勢以及已沉淀經濟規(guī)模優(yōu)勢布局健康產業(yè)，搶占先機。但未來16萬億的產業(yè)規(guī)模意味著激烈的競爭，無論地方政府還是地方企業(yè)都應該提升市場洞察力、技術敏感度、資源整合思路以及業(yè)態(tài)創(chuàng)新意識，通過發(fā)揮地區(qū)優(yōu)勢、探索模式創(chuàng)新、把握業(yè)態(tài)變化，培育出適應時代、適應市場的大健康產業(yè)生態(tài)。

三、貴州大健康產業(yè)的業(yè)態(tài)創(chuàng)新

1.貴州發(fā)展大健康產業(yè)的SWOT分析

貴州地處西南東部，毗鄰云南、四川、廣西、湖南四省，具有平均1?100米海拔的喀斯特地貌特點，生態(tài)及氣候環(huán)境良好。貴州因西部高鐵交通樞紐的定位，縣縣通高速公路的基礎設施完善而獲得了前所未有的發(fā)展機遇。圖2利用SWOT工具分析了貴州發(fā)展大健康產業(yè)的機遇、威脅、優(yōu)勢及劣勢。貴州氣候、生態(tài)、交通基礎設施等優(yōu)勢在全國范圍不可替代，卻也存在著人才匱乏、創(chuàng)新不足等多數中、西部地區(qū)共性的劣勢，意味著貴州以大健康產業(yè)作為戰(zhàn)略發(fā)展重點有區(qū)域競爭性。

以上分析的結論是：貴州的大健康產業(yè)機會多于風險，劣勢具有西南共性，優(yōu)勢不可替代，面對各省市該產業(yè)競爭壓力，如能做到戰(zhàn)略差異化、業(yè)態(tài)豐富化、定位精準化，也有條件立足于本省，放眼于全國，爭取發(fā)展到全球市場覆蓋。

貴州省十二屆人大四次會議代省長所作的《政府工作報告》已經明確指出：“十三五”時期是貴州實現彎道取直、后發(fā)趕超的最關鍵時期，完成了大健康醫(yī)藥養(yǎng)生基地、無公害綠色有機農產品供應基地、世界知名山地旅游目的地等與大健康發(fā)展緊密關聯的新型產業(yè)規(guī)劃。2018年7月貴州省大健康醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展領導小組印發(fā)《貴州省大健康產業(yè)發(fā)展新一輪六項行動計劃（2018～2020）》，也提出進一步推進大健康產業(yè)發(fā)展，著力構建涵蓋以“醫(yī)”為支撐的健康醫(yī)藥醫(yī)療產業(yè)，以“養(yǎng)”為支撐的健康養(yǎng)老產業(yè)，以“健”為支撐的健康運動產業(yè)，以“管”為支撐的健康管理產業(yè)，以“游”為支撐的健康旅游產業(yè)，以“食”為支撐的健康藥食材產業(yè)的大健康全產業(yè)鏈，深入推進大健康與大扶貧、大數據、大生態(tài)、大旅游的融合發(fā)展。貴州過去若干年沉淀的產業(yè)基礎大多屬于淘汰行列，經濟貢獻基數也非常低，但是十二五期間通過發(fā)展思路創(chuàng)新，不但挖掘了全球經濟熱點，大數據產業(yè)，還實現了與時俱進、變廢為寶的華麗轉身。生態(tài)農業(yè)、生態(tài)旅游業(yè)、大數據產業(yè)等產業(yè)的先行實踐不但為大健康產業(yè)積累了可觀的潛在市場，也在全國范圍產生良好的品牌效應，是貴州大健康產業(yè)發(fā)展的寶貴經驗和信心來源，也是作為全球新興產業(yè)的大健康產業(yè)突破原有發(fā)展瓶頸、創(chuàng)新發(fā)展的重要資源。

2.貴州大健康產業(yè)業(yè)態(tài)創(chuàng)新路徑

貴州與發(fā)達國家或北上廣發(fā)達地區(qū)相比，醫(yī)療科技研發(fā)、生物制藥研發(fā)、診斷治療硬件和軟件方面處于絕對劣勢地位，健康產業(yè)的業(yè)態(tài)創(chuàng)新需要發(fā)揮政府及企業(yè)的協同效應，探索揚長避短的便捷路徑。同為業(yè)態(tài)創(chuàng)新主體，政府堅持產業(yè)發(fā)展信心，正確制定政策，營造健康生態(tài);企業(yè)是大健康產業(yè)的造血細胞，分裂、催生、培育新業(yè)態(tài)的主力。按照劉婷的研究，新業(yè)態(tài)有三種生成方式：第一，產業(yè)價值鏈垂直分離形成新業(yè)態(tài)，例如從大而全的巨型企業(yè)中分離出來的會計師事務所、律師事務所、數據分析公司等新型服務業(yè)態(tài);[18]第二，新技術融合原有產業(yè)形成新業(yè)態(tài)，例如互聯網技術、遙感技術、數字技術融合交通運輸業(yè)形成的現代物流業(yè);第三，消費需求刺激企業(yè)經營方式變革形成新業(yè)態(tài)，例如

消費者對便利、性價比等要求而催生的電子商務業(yè)態(tài)。麻學鋒、張世兵認為旅游業(yè)與其它產業(yè)融合能加快旅游業(yè)新業(yè)態(tài)的創(chuàng)新，其可選路徑為：資源融合、技術融合、市場融合以及功能融合。[19]李曉琴認為低碳旅游業(yè)創(chuàng)新途徑就是加快旅游業(yè)內部及與第一、第二、第三產業(yè)融合。[20]結合以上研究成果以及大健康產業(yè)特征，筆者總結其業(yè)態(tài)創(chuàng)新路徑如圖3。其中產業(yè)鏈垂直分離路徑有賴于健康產業(yè)自身發(fā)展規(guī)模及產業(yè)生態(tài)健康狀況，在國家鼓勵創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)背景及高質量人力資源供給加大的背景下，是以政府或事業(yè)單位為創(chuàng)新主體的一種業(yè)態(tài)創(chuàng)新路徑。健康消費需求量的持續(xù)增長以及個性化發(fā)展現狀也鼓勵了源源不斷的潛在進入者加入大健康產業(yè)生態(tài)圈，作為一種創(chuàng)新主體的企業(yè)組織，為了占領補缺市場或領先發(fā)展，選擇的差異化發(fā)展戰(zhàn)略也是新業(yè)態(tài)培育的引擎。所以以滿足目標市場的需求為出發(fā)點，以創(chuàng)造價值為商業(yè)模式核心的企業(yè)組織在良性發(fā)展的過程中就推動了新業(yè)態(tài)形成。貴州最大的劣勢是：工業(yè)基礎薄弱、高科技人才不足，結合健康需求開展的知識創(chuàng)新及技術創(chuàng)新成果遠不如其他一、二線城市，因此高技術融合實現健康業(yè)態(tài)創(chuàng)新的路徑并不一定順利，除非以良好的大健康生態(tài)環(huán)境吸引到更多的技術項目及人才落地，所以現階段最快、最靠譜的技術融合應該是大數據。貴州生態(tài)及氣候等自然資源具有獨特不可替代性，西南地區(qū)交通樞紐的區(qū)位優(yōu)勢，連續(xù)突破的高速公路及高鐵鐵路建設現狀都將支撐大扶貧、大生態(tài)、大數據三大戰(zhàn)略行動執(zhí)行以及大健康、大旅游融合發(fā)展目標。貴州的十三五規(guī)劃提出的兩大戰(zhàn)略七大體系要求各產業(yè)之間相互支持、齊步發(fā)展，這為各產業(yè)跨界融合創(chuàng)造了難得的條件，是大健康業(yè)態(tài)創(chuàng)新的最佳路徑。充分發(fā)揮好業(yè)態(tài)創(chuàng)新的催化作用，我們的傳統制藥行業(yè)、高端旅游產業(yè)、生態(tài)農業(yè)、大數據產業(yè)都將受益其中。

貴州具有不可復制的生態(tài)和氣候資源以及具有先發(fā)優(yōu)勢的大數據產業(yè)資源，所以貴州發(fā)展大健康產業(yè)應該從前文勾勒的大健康生態(tài)圈中按照全生命流程找準全國范圍“未病”及“病后”階段的人群著手構建新興業(yè)態(tài)，以新業(yè)態(tài)的活力帶動全產業(yè)發(fā)展。結合貴州資源條件及經濟基礎，筆者認為以貴州具有比較優(yōu)勢產業(yè)以及正在重點發(fā)展的產業(yè)融合為主要路徑，引入并利用現代成熟技術，充分享受政府有關扶持大健康產業(yè)的政策紅利，高度重視健康消費發(fā)展趨勢及消費特征，是貴州實現大健康業(yè)態(tài)創(chuàng)新的最佳路徑。

以上業(yè)態(tài)均具備貴州優(yōu)勢資源利用和大健康產業(yè)集群培育的價值，具體表現如下：

首先，文化觀光旅游業(yè)態(tài)或觀光農業(yè)業(yè)態(tài)均依賴貴州生態(tài)資源優(yōu)勢，以老年人群旅游剛性需求為動力，通過整合種植農業(yè)、中藥制造工業(yè)、旅游業(yè)、傳統文化產業(yè)創(chuàng)新的業(yè)態(tài)。這種業(yè)態(tài)提供服務型產品形態(tài)，但也通過現場體驗和有機藥材及食品的價值將目標消費群的消費延伸至貴州農產品及貴州有機食品。

其次，貴州是三線建設老基地，有著老工業(yè)優(yōu)良資源，在向高端制造轉型發(fā)力的時代背景下可選擇將貴州工業(yè)資源和大健康產業(yè)布局融合，利用可獲取的遙感技術、信息技術，在健康服務引流的支持下構建可穿戴健康設備制造業(yè)態(tài)，保證大健康生態(tài)圈業(yè)態(tài)多樣，為今后貴州的高端制造奠定基礎。

第三，養(yǎng)老健康市場是大健康生態(tài)圈中增長最穩(wěn)定，規(guī)模最大的市場，老年人生活方式的改變、高鐵經濟的帶動使得貴州的氣候資源成為周邊火爐省市老少追捧的避暑旅游消費目的地，所以貴州一定要構建好老年自然康養(yǎng)服務業(yè)態(tài)。這種業(yè)態(tài)具有中短期養(yǎng)老、度假服務功能，讓老人在假期中享受健康檢查及健康監(jiān)測，在健康服務享受的同時收獲旅游和社交的價值。作為業(yè)態(tài)經營企業(yè)盈利來源包括吃住收益、健康數據、社群經濟效應以及老年健康產品或服務延伸收益。當然，房地產業(yè)也可與此融合，由地產商打造長租公寓。如遇候鳥式老人，可將公寓按季節(jié)劃分，春夏針對省外老人提供避暑、養(yǎng)生服務;秋冬針對省內老人提供康養(yǎng)、托管服務，同樣可從養(yǎng)老服務、健康數據、社群效應、地產增值及后續(xù)延伸需求中產生收益。

第四，結合當下醫(yī)療資源稀缺、醫(yī)療道德敗壞、醫(yī)患關系緊張的背景，也可利用現有互聯網信息技術和資本市場化機會將醫(yī)療組織按照專業(yè)化分工進行新業(yè)態(tài)衍生。專業(yè)的化驗及儀器檢查中心和互聯網家庭醫(yī)生平臺是將大醫(yī)院檢、診、治拆分，垂直分解形成新業(yè)態(tài)，不但提高醫(yī)療效率、滿足治病需求，同時有利于實現醫(yī)療供給側改革目的。

最后，貴州在大數據產業(yè)部署上具有先發(fā)優(yōu)勢，與大健康產業(yè)的融合既實現大數據產業(yè)鏈的夯實，也有利于將健康旅游業(yè)態(tài)導入的消費者資源進行二次開發(fā)，對推進貴州大健康生態(tài)圈發(fā)展具有深遠意義。健康數據咨詢服務業(yè)態(tài)將包含健康數據導入、清洗、分析業(yè)態(tài)鏈，催生為大健康產業(yè)服務的各類服務、商業(yè)、投資機構。

貴州省大健康產業(yè)集群發(fā)展必須走特色之路，通過現有資源的挖掘利用，培養(yǎng)大健康服務為主的業(yè)態(tài)競爭力，形成消費流量，并利用不可復制特點和集群效應帶動業(yè)態(tài)創(chuàng)新，吸引高技術含量業(yè)態(tài)，建立一個定位清晰，生態(tài)循環(huán)的大健康產業(yè)生態(tài)圈。

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（責任編輯：楊?洋）