陳旭燕 蘇小芮

摘要：繪畫測(cè)驗(yàn)是心理投射測(cè)驗(yàn)的一種，在心理問(wèn)題的診斷上具有良好的信效度。抑郁是一種常見的心理問(wèn)題，抑郁者的房樹人測(cè)驗(yàn)在內(nèi)容細(xì)節(jié)上具有一定的共性。

關(guān)鍵詞：抑郁;房樹人測(cè)驗(yàn);投射

一、引言

繪畫是運(yùn)用非言語(yǔ)表達(dá)自我的一種方式，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為對(duì)于線條的處理、畫的大小及內(nèi)容等繪畫特征能夠在一定程度上反映出繪畫者的人格與狀態(tài)。在心理咨詢中，咨詢師可以通過(guò)畫作側(cè)面了解來(lái)訪者的無(wú)意識(shí)內(nèi)容，防止其心理防御對(duì)咨詢的進(jìn)程產(chǎn)生阻礙。抑郁癥指一類以低落心境為核心的情緒障礙，主要表現(xiàn)包括悲傷、空虛或易激惹，同時(shí)伴隨著多種認(rèn)知和軀體癥狀，嚴(yán)重影響患者的正常功能。抑郁與自殺意念顯著正相關(guān)，可以顯著正向預(yù)測(cè)自殺意念。在中國(guó)，人們對(duì)于精神疾病的接受度普遍較低，導(dǎo)致抑郁癥的識(shí)別有一定的阻礙。

繪畫測(cè)驗(yàn)以投射理論為基礎(chǔ)，為抑郁癥的診斷提供了新的方式。然而，就目前的研究來(lái)看，雖然有較為系統(tǒng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，但實(shí)證結(jié)果難達(dá)統(tǒng)一，這種不確定性表明相關(guān)研究目前還處于較為零散的探索階段。對(duì)此，本文以繪畫測(cè)驗(yàn)中的房樹人測(cè)驗(yàn)為主，對(duì)前人的研究進(jìn)行梳理，以便明確抑郁的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

二、抑郁癥的診斷

隨著科技的進(jìn)步，人們對(duì)醫(yī)療器械的運(yùn)用逐步深入到對(duì)抑郁癥的診斷當(dāng)中，其中以血液生化檢查和影像學(xué)檢查為主，研究發(fā)現(xiàn)，5-羥色胺系統(tǒng)，甲狀腺素和血脂水平改變等都與抑郁癥有一定程度的聯(lián)系。而在腦成像方面，腦電波活動(dòng)增加也是抑郁癥患者的表現(xiàn)之一。

咨詢師往往采用較為普遍的量表來(lái)測(cè)量抑郁，如：抑郁量表（SDS）、貝克抑郁問(wèn)卷（BID）、漢密頓抑郁量表（HAMD）等等。這些量表操作方便，并具有良好的效度，因此被大量使用。除量表外，繪畫測(cè)驗(yàn)在診斷抑郁上具有較好的信效度，也是常用方法之一。

三、抑郁在房樹人測(cè)驗(yàn)中的投射

抑郁者在房樹人測(cè)驗(yàn)中存在共性問(wèn)題，通過(guò)對(duì)畫作整體、房、樹、人、附加物等的分析可以探明來(lái)訪者是否抑郁。

首先，整體的呈現(xiàn)是十分重要的。研究表明，抑郁癥的患者在畫中常常會(huì)出現(xiàn)畫面過(guò)分分離的情況，房、樹、人三者距離較遠(yuǎn)，這表明來(lái)訪者缺乏統(tǒng)合性，存在消極的情緒;抑郁者的自我價(jià)值感較低，容易自卑，缺乏心理能量，這些表現(xiàn)在畫作上常常是畫出的物體和人物普遍偏小且位于畫的底部、構(gòu)圖的整體過(guò)于簡(jiǎn)單、出現(xiàn)較多留白、顫抖的線條、陰影等;而畫面傾斜，出現(xiàn)倒塌、壓扁的現(xiàn)象則說(shuō)明來(lái)訪者正在承受著巨大的壓力，內(nèi)心因不堪重負(fù)而扭曲、變形。

其次，房、樹、人是判斷的主要依據(jù)。房子象征著對(duì)家庭和環(huán)境的態(tài)度，抑郁者會(huì)將屋頂或者墻等部分涂黑，表明其內(nèi)心十分壓抑、沉重、無(wú)望。門和窗子是通往外界的通道，部分抑郁者畫的門窗過(guò)小，甚至無(wú)門無(wú)窗，表明他對(duì)外界有很強(qiáng)的防御心理，自我封閉，不愿意與外界交流，將房屋畫在一座山或者孤島上也是如此。此外，房子的左墻寬大、左墻線不規(guī)則也一定程度上表明來(lái)訪者有無(wú)法擺脫的煩惱，內(nèi)心脆弱、壓抑。樹是無(wú)意識(shí)的自我形象的象征，表示個(gè)體內(nèi)心的平衡狀態(tài)。樹木左傾或者樹木矮?。涞母叨?紙張的高度<1/3）說(shuō)明來(lái)訪者承受著巨大的壓力，枯樹和落葉則是心理能量不足的表現(xiàn)。抑郁者畫的樹冠常常非封閉且涂有陰影，形狀較扁（樹冠寬度>高度），線條凌亂，輪廓為顫抖型。樹干細(xì)小，左直右曲，說(shuō)明社會(huì)適應(yīng)較困難，容易產(chǎn)生無(wú)力感;斷枝或向下的樹枝表示來(lái)訪者悶悶不樂(lè)，有壓抑的傾向;樹干有疤則是存在心理創(chuàng)傷的體現(xiàn)。樹根也是判斷的標(biāo)志之一，有樹根但沒(méi)有地平線或者須狀線條重復(fù)描繪樹根表明對(duì)現(xiàn)實(shí)的認(rèn)識(shí)不足，在生存和死亡間猶豫、掙扎。如果繪畫的內(nèi)容是果樹但是沒(méi)有果實(shí)或者果實(shí)掉落則說(shuō)明對(duì)自己缺少目標(biāo)，沒(méi)有自信，心理能量衰弱。畫紙上的人在某種意義上就是來(lái)訪者本人，抑郁者在畫人時(shí)如果將人物呈現(xiàn)在底端、畫的較小、身體有缺失、背后等說(shuō)明來(lái)訪者對(duì)自己的形象并不滿意，容易自我否定，比如雙手背后表明其逃避心理，嘴巴缺失說(shuō)明來(lái)訪者不愿意與他人溝通，而嘴張開一定程度表明來(lái)訪者較難接受外界事物，內(nèi)心痛苦但無(wú)力反抗。人物的眉毛下垂說(shuō)明內(nèi)心比較苦悶，情緒悲觀消極，小肩膀表明對(duì)自己的評(píng)價(jià)較低，認(rèn)為自己缺乏能力。服裝上缺服裝線說(shuō)明來(lái)訪者缺乏活力，心理能量不足。

最后，來(lái)訪者可能會(huì)畫一些附加物，研究顯示，月亮、星星、烏云、雨、雪、濃密的小草、流水等與抑郁有著較為緊密的聯(lián)系，月亮、流水等還與自殺意念有關(guān)，需要引起關(guān)注[9]。但附加物也并非都是負(fù)面的，太陽(yáng)、花朵、果實(shí)等附加物有著積極的象征，太陽(yáng)傳遞著溫暖，花朵代表著情感的寄托，而果實(shí)則是成就的象征，表明個(gè)人的發(fā)展較好。

四、發(fā)展與展望

房樹人測(cè)驗(yàn)?zāi)軌蜉^好的測(cè)量人的潛意識(shí)內(nèi)容，但仍需要進(jìn)一步地深化。在內(nèi)容上，目前的研究大多還是對(duì)抑郁的診斷，研究個(gè)案或少量被試，而在深度上，研究者對(duì)房樹人測(cè)驗(yàn)中與抑郁相關(guān)的表征還存在著較多的分歧，結(jié)論有些甚至相背離。未來(lái)的研究需要加大房樹人測(cè)驗(yàn)研究的范圍，更多探明表征背后存在不同含義的原因。

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作者簡(jiǎn)介：陳旭燕（1993年- ），女，碩士研究生，研究方向：民族文化與心理教育。