羅小薇

摘要：目的：探討在腦梗塞患者治療過程中，通過開展早期康復護理，觀察患者肢體功能恢復的應用效果，以期更好應用于臨床。方法：在我院2015年9月-2017年9月收治的腦梗塞患者當中選取120例參與本次研究，按照抽簽法分為對照組和實驗組，對照組應用常規(guī)護理模式，實驗組在常規(guī)護理過程中將早期康復護理應用其中，通過不同的護理方法對比護理效果、治療依從性及護理滿意度。結(jié)果：經(jīng)過護理后，實驗組患者的治療依從性及肢體功能恢復情況都明顯優(yōu)于常規(guī)組，數(shù)據(jù)的組間對比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：通過將早期康復護理應用腦梗塞患者臨床治療及護理過程，對于促進腦梗塞患者肢體功能恢復、提高治療依從性及提升患者生活能力有著非常積極的作用，值得在臨床護理過程中進一步推廣及應用。

關(guān)鍵詞：腦梗塞患者;早期康復護理;肢體功能恢復;應用效果

所謂的腦梗塞，指的就是缺血性腦卒中，該疾病多發(fā)于老年患者，具有極高的致殘率及致死率，是現(xiàn)階段威脅老年人生存健康及生活質(zhì)量較為常見的一類疾病。腦梗死的主要臨床表現(xiàn)為頭痛、四肢乏力、大小便失禁等等，如果不能及時的進行治療，將會給患者生活帶來極其不便的影響，對于其機體健康也會帶來不可逆的嚴重威脅。研究者臨床研究證明，在腦梗塞患者的臨床治療中，假如給予患者相應的護理干預，可以在較大程度上改善患者的臨床治療效果及各項機能指標[1]?；诖?，本文就早期康復護理在腦梗塞患者肢體功能恢復方面的作用進行了探討。詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 參與本次研究的120例患者均來自我院于2015年9月-2017年9月收治的腦梗塞患者，其中男86例，女34例，年齡在62歲至78歲這一區(qū)間，平均年齡為（67.2±3.4）歲，病程為11-22個月，平均病程（15.2±1.1）月;疾病類型：左側(cè)癱瘓患者68例，右側(cè)癱瘓患者52例;患者肌力等級：0級患者28例，I級患者34例，II級患者20例，III級患者14例，IV級患者24例。按照抽簽法將其分為對照組和實驗組，每組各60例，兩組患者均滿足本次研究的納入標準，一般臨床資料對比無明顯差異（P>0.05），可以進行組間對比。

1.2 方法

對照組和實驗組患者均行常規(guī)藥物治療，對照組患者在實際的治療過程中，其護理主要采用常規(guī)護理干預，具體護理內(nèi)容包括：對患者的藥物指導、健康宣教、生命體征進行嚴密觀察及心理護理干預等等。實驗組在常規(guī)護理的基礎上，給予患者早期康復護理，具體護理方法如下。

1.2.1 心理護理干預

一般來說，腦梗塞患者的治療及康復時間相對較長，且實際的治療過程中，顯效也相對較慢，因此患者在治療過程中就不可避免的會對治療及康復喪失信心，并產(chǎn)生諸多不良心理，比如急躁、焦慮、輕生等等，患者一旦出現(xiàn)這類心理，就會在較大程度上延緩患者的治療及康復時間[2]。因此，在腦梗塞患者治療及康復過程中，醫(yī)護人員應特別注意患者的心理變化，并根據(jù)患者的實際情況給予患者必要的心理護理干預，并以此來緩解患者負面情緒。此外，在患者實際的治療過程中，還應將成功康復的案例對患者進行告知，幫助患者樹立戰(zhàn)神疾病的信心，對于提升患者的治療依從性有著非常積極的意義。

1.2.2 早期肢體康復訓練護理

待患者入院后，醫(yī)護人員應根據(jù)患者的實際的病情來制定相應早期肢體康復訓練方案，并協(xié)助其進行訓練。具體如下：①前臂外旋康復訓練。醫(yī)護人員在開展這一訓練時，應幫助患者取健側(cè)側(cè)臥位，每天對患者進行翻身，頻率為2h/次，每天進行三次。②上肢分離運動康復訓練。待患者病情穩(wěn)定后，醫(yī)護人員應使用滾筒或者沙磨板對患者進行上肢分離運動及控制能力訓練[3]。③身體四肢的康復訓練。護理人員應協(xié)助患者進行相應的手腕旋轉(zhuǎn)動作，對于病情較為嚴重的患者，護理人員則可以通過握住患者手腕的方式，幫助患者完成手抓握及精細動作訓練。④坐位平衡康復訓練。在對患者進行這一康復訓練時，醫(yī)護人員應協(xié)助患者坐起并保持坐位，然后訓練患者雙上肢前伸，并訓練患者在無靠背狀態(tài)下可以保證坐位穩(wěn)定。需要注意的是，在對患者進行這一訓練時，應密切對患者進行觀察，防止其掉下病床這一不良事件的發(fā)生。⑤進行早期的改乘動作訓練。其主要訓練內(nèi)容就是在護理人員的幫助下，協(xié)助患者從床上到輪椅，從輪椅到便器，再從便器到凳子，最終實現(xiàn)患者由床到行走訓練的過渡。

1.2.3 飲食護理干預

根據(jù)患者的實際情況及其飲食習慣制定相應的飲食護理干預計劃，并以此來幫助患者調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，例如，囑咐患者及其家屬在患者飲食方面應多攝入維生素C、鉀以及鎂含量較高的食物，嚴禁患者食用高脂肪類、油炸類及腌制類食物[4]。

1.2.4 個人衛(wèi)生護理干預

在患者入院治療過程中，臨床護理人員應保持患者的個人清潔衛(wèi)生，營造良好的理療環(huán)境。通過定期更換床上的用品以及給予患者呼吸道、口腔、大小便和皮膚清洗的方式，來實現(xiàn)對于患者個人衛(wèi)生的護理。

1.3 觀察指標

實驗過程中，對比腦梗塞患者的肢體功能恢復情況、護理滿意度以及治療依從性。治療依從性及護理滿意度應用問卷調(diào)查的方式進行評價，患者肢體功能恢復情況主要以患者日常走動、吃飯、說話等生活能力進行評價。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究中所涉及到的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟基處理，計量資料應用（平均值±方差）來表示，檢驗方法為t;計數(shù)資料應用百分率表示，檢驗方法為x2。P值小于0.05則表示組間差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 患者治療依從性的組間對比

對照組患者在治療及康復過程中，完全依從患者共22例，部分依從患者28例，不依從患者10例，治療依從率為83.33%;實驗組患者在治療及康復過程中，完全依從患者34例，部分依從患者24例，不依從患者2例，治療依從率為96.67%。實驗組患者的的治療依從性明顯優(yōu)于對照組，組間對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 患者日常生活能力評價組間對比經(jīng)過護理后，兩組患者的日常生活能力均得到改善，并且實驗組患者評分明顯優(yōu)于對照組，組間對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

早期康復護理作為一種較為高效的護理方法，將其應用到腦梗塞患者治療過程中，不僅可有效幫助患者的肢體功能進行早日康復，還可以在較大程度上滿足患者的生理及心理需求，對于提升患者的治療效果及治療依從性有著非常積極的意義。本次研究重點對早期康復護理對腦梗塞患者肢體功能恢復的效果進行了探討，將120例患者分為常規(guī)組和研究組，常規(guī)組的護理模式為常規(guī)護理模式，研究組護理模式則是在常規(guī)護理的基礎上給予患者的早期康復護理，研究結(jié)果表明，研究組患者的各項指標對比明顯優(yōu)于常規(guī)組，組間差異明顯具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在腦梗塞患者治療過程中，給予患者早期康復護理，可以顯著的提升其治療依從性及日常生活能力，對于促進患者肢體功能恢復有著非常積極的作用，值得在臨床治療及護理過程中進一步推廣及使用。

參考文獻：

[1]丁瑞英.早期康復護理對老年腦梗塞患者偏癱肢體功能恢復的影響[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（82）：241-242.

[2]鄧玉.早期康復護理對腦梗塞患者肢體功能恢復的效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（37）：13+20.

[3]趙東梅.早期康復護理干預對腦梗塞偏癱失語患者的實施效果研究[J].智慧健康，2018，4（23）：86-87.

[4]李玲.早期康復護理干預在改善腦梗塞偏癱患者肢體功能與活動能力方面療效分析[J].影像研究與醫(yī)學應用，2018，2（03）：198-199.

作者簡介：羅小薇，女，1982.03，重慶萬州，重慶三峽醫(yī)藥高等?？茖W校附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，神經(jīng)內(nèi)科護理