楊璐

摘要：目的：分析賦能教育聯(lián)合情志護(hù)理對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎病人生活質(zhì)量的影響。方法：選取我院2016年12月-2018年6月期間收治的潰瘍性結(jié)腸炎患者40例作為研究對(duì)象，根據(jù)患者入院先后順序分組，前20例分入常規(guī)組，后20例分入聯(lián)合組，分別施加常規(guī)護(hù)理和賦能教育聯(lián)合情志護(hù)理，比較兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果：干預(yù)后，聯(lián)合組患者直腸感覺功能評(píng)分高于常規(guī)組患者（P<0.05），聯(lián)合組患者生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分均高于常規(guī)組潰瘍性結(jié)腸炎患者（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎病人施加賦能教育聯(lián)合情志護(hù)理，能有效改善其直腸感覺功能，提高患者生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：賦能教育;情志護(hù)理;潰瘍性結(jié)腸炎;生活質(zhì)量

中圖分類號(hào)：R248.1.文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：2096-5249（2019）04-2243-002

潰瘍性結(jié)腸炎具有遷延不愈、反復(fù)發(fā)作的特性，目前尚未有根治方法，病情爆發(fā)、并發(fā)下消化道出血等并發(fā)癥都嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。臨床治療的同時(shí)，需要采取有效的護(hù)理干預(yù)，加強(qiáng)疾病護(hù)理。本次研究選取40例潰瘍性結(jié)腸炎患者，探究賦能教育聯(lián)合情志護(hù)理的作用，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2016年12月-2018年6月期間收治的潰瘍性結(jié)腸炎患者，共40例。納入標(biāo)準(zhǔn)：與潰瘍性結(jié)腸炎標(biāo)準(zhǔn)相符、意識(shí)清楚;排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重心肝腎等器質(zhì)性疾病，急性暴發(fā)型疾病及認(rèn)知功能障礙。根據(jù)患者入院先后順序分組，前20例分入常規(guī)組，后20例分入聯(lián)合組，常規(guī)組中，男性患者12例、女性患者8例，年齡20-60歲，平均年齡（39.52±10.56）歲;聯(lián)合組中，男性患者11例、女性患者9例，年齡21-61歲，平均年齡（39.58±10.60）歲;兩組患者基本資料比較，差異不顯著（P>0.05）。

1.2方法對(duì)常規(guī)組患者施加常規(guī)護(hù)理，如入院宣教，飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、出院指導(dǎo)等。

對(duì)聯(lián)合組患者施加賦能教育聯(lián)合情志護(hù)理：（1）賦能教育。①確立尿量少、睡眠差、擔(dān)憂預(yù)后、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重等問題。②感情表達(dá)。拒絕社交、自卑、易焦慮。③設(shè)立目標(biāo)。增加尿量，改善睡眠，促進(jìn)其積極參加社會(huì)活動(dòng)。④制定計(jì)劃。制定個(gè)體化飲食，肛門功能鍛煉計(jì)劃，堅(jiān)持健康日記。⑤效果評(píng)估。尿量、肛門功能、社會(huì)活動(dòng)、睡眠質(zhì)量等。（2）情志護(hù)理。①順情解郁。護(hù)理人員應(yīng)采取順情解郁法，鼓勵(lì)患者積極表達(dá)情緒，抒發(fā)心氣。②移情易性。潰瘍性結(jié)腸炎患者會(huì)因擔(dān)心預(yù)后等產(chǎn)生焦慮不安感，護(hù)理人員可采用移情方法，如放松訓(xùn)練、音樂欣賞等，轉(zhuǎn)移患者注意力。③情志相勝。對(duì)于憂慮過重患者，有意識(shí)地運(yùn)用“喜”這種情志取壓制患者“憂”這種情志，緩解患者焦慮。④安靜神志。指導(dǎo)患者靜坐，放松心情，安定情緒。

1.3觀察指標(biāo) ①直腸感覺功能評(píng)分：初始感覺闕值、最大耐受容量。②生活質(zhì)量。采用生活質(zhì)量量表（SF-36）評(píng)估患者干預(yù)后生活質(zhì)量，各項(xiàng)總分均為100分，分?jǐn)?shù)越高代表生活質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)錄入SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件。以P<0.05，為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1干預(yù)后兩組患者直腸感覺功能評(píng)分比較 干預(yù)后，聯(lián)合組患者直腸感覺功能評(píng)分高于常規(guī)組患者（P<0.05），見表1.2.2干預(yù)后兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分比較

干預(yù)后，聯(lián)合組患者生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分均高于常規(guī)組潰瘍性結(jié)腸炎患者（P<0.05），見表2.

3討論

潰瘍性結(jié)腸炎是結(jié)腸和直腸慢性非特異性炎癥性疾病，病因尚不明確，病變多位于直腸和結(jié)腸，可延伸至降結(jié)腸，病程漫長(zhǎng)，具有反復(fù)發(fā)作性，難以根治，因此在臨床中需要加強(qiáng)對(duì)患者的臨床護(hù)理工作。

賦能教育是一種新型教學(xué)模式，主張通過教育激發(fā)患者主動(dòng)掌握病情管理的內(nèi)在驅(qū)動(dòng)力，以達(dá)到改善患者行為從而實(shí)現(xiàn)治療效果。其更重視患者個(gè)人的能力，賦能教育要讓患者明確自我管理責(zé)任，根據(jù)自身特點(diǎn)做出個(gè)體化自我護(hù)理決定，主動(dòng)進(jìn)行自我疾病管理。而中醫(yī)情志護(hù)理是以中醫(yī)基礎(chǔ)研究為依據(jù)，綜合評(píng)估患者心理活動(dòng)規(guī)律，采取相應(yīng)干預(yù)方法，根據(jù)患者情志變化施加影響，疏導(dǎo)患者不良情緒，使其積極配合治療、護(hù)理。本次研究中，干預(yù)后，聯(lián)合組患者直腸感覺功能評(píng)分高于常規(guī)組患者（P<0.05），聯(lián)合組患者生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分均高于常規(guī)組潰瘍性結(jié)腸炎患者（P<0.05）。這與杜浞研究相符，說明賦能教育聯(lián)合情志護(hù)理能有效提高潰瘍性結(jié)腸炎患者生活質(zhì)量，改善其直腸感覺功能。

綜上所述，對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎病人施加賦能教育聯(lián)合情志護(hù)理，能有效改善其直腸感覺功能，提高患者生活質(zhì)量。