曹婉婷

【摘要】目的? 探究對老年腰椎壓縮性骨折患者手術后應用舒適護理對疼痛影響。方法? 選取我院2013年5月至2015年3月接收的腰椎壓縮性骨折老年患者61例作為研究對象，按數(shù)字奇偶法隨機分為對照組與研究組，其中研究組給予舒適護理，對照組應用常規(guī)護理。觀察兩組護理后VAS疼痛評分。結果? 兩組患者護理前VAS疼痛評分無統(tǒng)計學差異（p>0.05），護理前后各組比較，差異顯著（p<0.05），研究組護理后VAS疼痛評分明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05），結論? 對老年腰椎壓縮性骨折患者術后應用舒適護理，可明顯緩解患者疼痛，值得臨床應用與推廣。

【關鍵詞】腰椎壓縮性骨折;舒適護理;疼痛;護理效果

在臨床骨科中，腰椎骨折十分常見，而老年人則很容易發(fā)生腰椎壓縮性骨折，由于其本身年齡較大，身體各功能開始減弱，抵抗能力差，對疼痛的耐受力弱，手術后很容易出現(xiàn)嚴重疼痛的情況，嚴重影響了其生活質量，因此對腰椎壓縮性骨折患者的術后護理尤為重要[1]。筆者將舒適護理應用于老年腰椎壓縮性骨折患者中，取得較好效果，闡述如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2013年5月至2015年3月接收的腰椎壓縮性骨折老年患者61例作為研究對象，按數(shù)字奇偶法隨機分為對照組與研究組，其中對照組男性患者16例，女性14例，年齡50～75歲，平均年齡（62.36±2.62）歲，研究組男性患者17例，女性14例，年齡52～76歲，平均年齡（62.35±2.59）歲;兩組患者基線資料比較，無顯著差異，具分組研究意義（p>0.05）。

1.2納入與排除標準

全部患者均通過影像學檢查，明確確診為壓縮性腰椎骨折，無其嚴重原發(fā)疾病，年齡均>50歲，自愿參與本次研究。排除有感覺障礙者、不能配合治療、有嚴重精神疾病者，有相關藥物過敏史者，未簽署知情同意書者。

1.3護理方法

對照組給予常規(guī)護理：對其生命體征進行嚴密監(jiān)測，按醫(yī)囑給藥，若發(fā)生異常，及時告知醫(yī)生，做好患者病房護理工作，保持其病房內安靜舒適[2]。研究組應用舒適護理：大部分患者會在手術后出現(xiàn)各種負面情緒，包括緊張、焦慮、悲觀等，從而導致其治療依從性降低。護理人員應主動與其交流溝通，增強患者病房內的巡視，同時密切注意患者情緒變化，給予相應心理疏導，緩解其負面情緒，幫助患者降低疼痛感，主動配合護理人員護理工作。為患者保持舒適的體位，平臥于硬床板上，脊柱保持水平位置，同時幫助其進行翻身，保持患者軀體的協(xié)調，從而增加舒適感，減輕疼痛感。教會患者放松療法，使其全身放松，深呼吸，排除雜念，以達到舒適;每日進行4次左右，15min每次;同時還可讓患者多聽戲曲、音樂或者看電視等，轉移注意力，從而忽略疼痛。適當?shù)倪M行功能鍛煉有利于消除腫脹與疼痛感，從而降低并發(fā)癥發(fā)生機率，提高疾病康復的速度。在患者不能耐受疼痛的情況下可按醫(yī)囑根據(jù)情況應用止痛藥物[3]。

1.4觀察指標

觀察比較兩組患者護理前后VAS疼痛評分;無痛為0分，1～3分為輕度疼痛，4～6分為中度疼痛，7～9分為重度疼痛，10分為極重度的疼痛。

1.5統(tǒng)計學處理

將已收集數(shù)據(jù)錄入2010版EXCEL校正。使用SPSS14.0軟件進行統(tǒng)計學分析（計量時以“x±s”形式將數(shù)據(jù)錄入，計數(shù)則用“%”形式錄入）。結果使用t/χ2檢驗，當P

2結果

2.1兩組患者護理后VAS疼痛評分比較情況兩組患者護理前VAS疼痛評分無統(tǒng)計學差異（p>0.05），護理前后各組比較，差異顯著（p<0.05），研究組護理后VAS疼痛評分明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05），詳情見表1。

3討論

腰椎壓縮性骨折為創(chuàng)傷性的骨折，其病情的嚴重程度是根據(jù)椎體所損傷的位置、數(shù)目與損傷的程度而定的。情況較輕者則會出現(xiàn)局部疼痛、對其運動造成影響;情況嚴重則會發(fā)生腰背部肌肉痙攣、緊張，甚至站立不便。疼痛不僅是生理現(xiàn)象，還是心理、生理、文化以及社會環(huán)境等綜合影響產生的主觀感受;疼痛是除脈搏、血壓、體溫與呼吸的生命體征。對老年腰椎壓縮性骨折患者手術后行臨床常規(guī)護理僅僅是遵循醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物，雖然效果明顯，但造成的副作用十分多。舒適護理作為一種個性化、整體且創(chuàng)新的護理措施，可讓患者從心理、生理以及社會等多方面感到舒適，從而減低不適的程度[4]。

陳美娟學者[5]研究發(fā)現(xiàn)應用舒適護理對手術患者可有效的降低患者疼痛，提高其生活質量;而本次研究通過將舒適護理應用于老年壓縮性腰椎骨折中，發(fā)現(xiàn)與常規(guī)護理在老年壓縮性骨折手術后對比，護理前VAS疼痛評分無統(tǒng)計學差異（p>0.05），護理前后各組比較，差異顯著（p<0.05），應用舒適護理的患者護理后VAS疼痛評分明顯低于常規(guī)護理的患者，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）;提示本次研究與陳美娟學者研究結果相似。

總之，對老年腰椎壓縮性骨折患者術后應用舒適護理，可明顯緩解患者疼痛，值得臨床應用與進一步的推廣。

參考文獻：

[1]尚鑫.舒適護理對老年腰椎壓縮性骨折術后患者疼痛的影響[J].護士進修雜志，2013，28（2）：180-182.

[2]張燕.早期護理干預在老年腰椎壓縮性骨折術后疼痛中的應用[J].護理實踐與研究，2012，9（22）：27-28.

[3]何仁芳.舒適護理對老年腰椎壓縮性骨折術后患者疼痛的影響[J].國際護理學雜志，2014，33（1）：101-102.

[4]王冬云.老年胸腰椎壓縮性骨折45例舒適護理[J].齊魯護理雜志，2011，17（2）：75-76.

[5]陳美娟.舒適護理干預對胸腰椎壓縮性骨折患者心理狀態(tài)、并發(fā)癥和護理滿意度的影響[J].中國醫(yī)藥導報，2014，11（4）：109-111.