王文亮

摘要：目的：探討和分析中藥煮散劑臨床治療小兒急性咳嗽的效果。方法：選擇2016年1月至2018年6月在我院診斷治療的小兒急性咳嗽患者164例，均等隨機劃分為臨床觀察組和治療對照組;兩組患者均采用常規(guī)治療方法，在此基礎(chǔ)上，對臨床觀察組增加中藥煮散劑治療，對兩組患者的痊愈康復時間和治療效果進行對比分析。結(jié)果：臨床觀察組的患者體征改善時間、痊愈康復時間明顯比治療對照組所用時間短，而治療總有效率臨床觀察組（96.34%）比治療對照組（81.71%）高出14.63個百分點。結(jié)論：在小兒急性咳嗽的臨床治療中，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，增加中藥煮散劑，可以快速改善患兒生命體征、有效縮短治療時間，提高治療效果，具有臨床推廣價值。

關(guān)鍵詞：中藥煮散劑 ?小兒急性咳嗽 ?療效觀察

1 引言

小兒急性咳嗽是臨床比較常見的呼吸道疾病，四季皆可發(fā)病，但是冬春兩季是該病癥的高發(fā)期[1]。如不及時治療，可能會引起小兒氣管炎肺炎、支氣管炎、肺炎等呼吸系統(tǒng)疾病，或轉(zhuǎn)化為慢性咳嗽，后續(xù)治療十分麻煩。因此，加強對小兒急性咳嗽疾病的臨床治療，積極探索新的有效治療方法，對促進患者的早日康復，具有重要意義。

2 臨床治療與方法

2.1 臨床一般性資料

選擇2016年1月至2018年6月在我院診斷治療的小兒急性咳嗽患者164例，均等隨機劃分為臨床觀察組和治療對照組。臨床觀察組患兒男47例，女35例;年齡0.7-5.5歲，平均3.2±1.4歲;其中患急性風寒咳嗽33例，急性風熱咳嗽49例。治療對照組患兒男49例，女33例;年齡0.8-5.7歲，平均3.3±1.5歲;其中患急性風寒咳嗽35例，急性風熱咳嗽37例。兩組患兒在年齡、性別、中醫(yī)辨證治療及分組方面，P>0.05，沒有統(tǒng)計學意義，可以進行比較。

2.2 本項研究納入標準及排除標準

（1）納入標準。患兒病程在7天以內(nèi)，沒有其他合并癥;患兒家長簽署知情同意書并自愿加入本項實驗?；純喝朐汉蠼?jīng)X射線胸部檢查、臨床生命體征檢查、綜合病癥表現(xiàn)、詢問病史以及實驗室檢查均確診為急性咳嗽，診斷過程符合西醫(yī)對小兒急性咳嗽的診斷標準及中醫(yī)診斷分型。急性風寒型咳嗽臨床癥狀主要表現(xiàn)為：咽癢、氣急、咳嗽聲重、清稀泡沫狀痰液;舌苔薄且白、流清涕、浮脈等;急性風熱型咳嗽為：咽痛、咳嗽、氣粗、口渴，痰液黃而黏稠、流黃涕、舌苔黃膩，浮脈等癥狀[2]。

（2）排除標準。患兒的病程在7天以上，患有各種類型肺炎及肺結(jié)核疾病等引發(fā)的咳嗽，患有心肝腎等臟器器質(zhì)性疾病及臟器損傷引發(fā)的咳嗽，無法完成配合中藥治療的患兒以及中途退出本項研究的患兒。

2.3統(tǒng)計學分析

本項研究運用統(tǒng)計學軟件SPSS20.0版本進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料使用%表示，使用卡方進行校驗;計量資料使用進行表示，使用t值做校驗，分析結(jié)果P小于0.05，統(tǒng)計學意義明顯。

3 臨床治療結(jié)果

3.1 各種癥狀改善（消失）時間

各種臨床病癥消失的時間如表1所示。

3.2 治療總有效率對比

兩組患兒的治療總有效率如表2所示。

表2顯示，臨床治療的總有效率臨床觀察組明顯高于治療對照組。組間差異P<0.05，具有比較明顯的統(tǒng)計學意義。

4 討論

（1）急性咳嗽作為小兒臨床的常見病和多發(fā)病，主要是由于上呼吸道感染所引發(fā)的，該病癥的發(fā)病季節(jié)主要集中在冬季和春季，夏秋兩季的發(fā)病率比較低，來本院就真的小兒急性咳嗽患者，在發(fā)病后都經(jīng)過2-3天的抗生素和化痰止咳治療，未見明顯好轉(zhuǎn)，繼而前來我院進行檢查診斷和臨床治療。

（2）中醫(yī)理論認為，小兒所患有的急性咳嗽，主要是因為受到外部風邪侵襲導致肺氣不清、肺失宣肅、上逆作聲所引起的，由于小兒急性咳嗽的發(fā)病機理、臨床癥狀表現(xiàn)不同，在臨床治療過程中所選用的藥物也應有所差別。按照中醫(yī)疾病診療分類規(guī)范，本研究講1小兒急性咳嗽劃分為風寒和風熱兩種類型。

（3）中藥煮散劑是指將中藥材或中藥飲片研磨成粉末狀，經(jīng)過煎煮過濾后取上層清液給予患者服用，將中藥材或中藥飲片研磨成粉末后用水煎煮，能夠使中藥的有效成分能夠得到充分釋放，從而提高治療效果。中藥煮散劑中的每一劑則相當于一個中藥組方，并且都屬于傳統(tǒng)的經(jīng)驗型組方，因此具有可靠的療效和較小的毒副作用。將中藥煮散劑煮水，是將幾味散劑和成為一個治療處方，保持了中藥湯劑的傳統(tǒng)優(yōu)勢，充分體現(xiàn)了中醫(yī)辨證是施治的傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論[3]。

綜上所述，中藥煮散劑治療小兒急性咳嗽，臨床具有治療時間短、見效快、總有效率高、無不良反應的優(yōu)點，并且服用方法簡單方便，具有重要的臨床推廣價值。

參考文獻：

[1]王力寧，劉利明，陳金月 等.麻杏石甘湯加減方煮散治療小兒肺系疾病風熱癥的臨床研究[J].中醫(yī)兒科雜志，2013，9（4）：5-10.

[2]南俊國，杜啟鵬，老昌輝 等.理肺止咳方煮散劑與飲片湯劑治療小兒慢性咳嗽痰濕蘊肺癥的臨床小家研究[J].新綜藝，2016，46（4）：140-141.

作者簡介：姓名：王文亮. 專業(yè)：中藥學，