黃斐斐

摘要：現(xiàn)階段，國家為了保證行政事業(yè)單位的相關(guān)會(huì)計(jì)工作質(zhì)量能夠有所提升，保障行政事業(yè)單位的會(huì)計(jì)信息的精準(zhǔn)度，以及提高政府管理部門對(duì)于事業(yè)單位以及政府機(jī)關(guān)單位的財(cái)務(wù)信息的管理，進(jìn)行了政府會(huì)計(jì)改革，作為宏觀上的會(huì)計(jì)改革的一個(gè)重要組成部分，政府會(huì)計(jì)改革的實(shí)施的影響也從政府部門以及行政事業(yè)單位這兩塊范圍擴(kuò)大到公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理范圍上。面對(duì)此次的政府會(huì)計(jì)改革的影響，就需要公立醫(yī)院積極地應(yīng)改變?cè)械呢?cái)務(wù)管理方式，有效的結(jié)合新的國家環(huán)境所帶來的各種影響。本文主要是針對(duì)在政府會(huì)計(jì)改革的浪潮下，公立醫(yī)院在此次改革中針對(duì)自身的財(cái)務(wù)管理所存在的現(xiàn)狀如何有效的應(yīng)對(duì)的分析，從而推動(dòng)公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作的優(yōu)化。

關(guān)鍵詞：政府會(huì)計(jì)制度改革;醫(yī)院財(cái)務(wù)管理;影響;應(yīng)對(duì)措施

伴隨著我國當(dāng)前的政府會(huì)計(jì)制度的改革的不斷深化，對(duì)于我國公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度方面也有了一定的沖擊，在新環(huán)境下，面對(duì)政府會(huì)計(jì)制度的不斷發(fā)展變化，如何提高公立醫(yī)院自身的財(cái)務(wù)管理制度是當(dāng)前公立醫(yī)院面對(duì)的一個(gè)問題。

一、我國當(dāng)前現(xiàn)階段下政府會(huì)計(jì)制度的現(xiàn)狀與改革措施

隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展過程中市場(chǎng)環(huán)境的不斷變革，導(dǎo)致政府的會(huì)計(jì)制度也在隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展在進(jìn)行不斷的變革，在會(huì)計(jì)制度變革之下，醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理會(huì)計(jì)控制工作中也開始執(zhí)行新的管理制度，取消了原來《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》。政府對(duì)于會(huì)計(jì)管理制度的改革在逐步的發(fā)展和施行中，不斷進(jìn)行著改進(jìn)和調(diào)整，在調(diào)整中對(duì)于實(shí)現(xiàn)新舊制度的銜接也做出了相應(yīng)的說明，因此醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作人員應(yīng)該充分明確新舊制度銜接中的問題，將財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)一步的落實(shí)到位。

當(dāng)前我國的財(cái)政部在發(fā)布了新型的政府會(huì)計(jì)改革措施的同時(shí)，又發(fā)布了相關(guān)的文件，宣布自2019年起，原有的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》將不再執(zhí)行，在隨著政府會(huì)計(jì)改革的不斷深入，公立醫(yī)院也要進(jìn)行一系列的財(cái)務(wù)管理的調(diào)整，以適應(yīng)政府會(huì)計(jì)改革的需要。而公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理作為公立醫(yī)院管理的重要部分，如何進(jìn)行有效的調(diào)整與改革，這就要求公立醫(yī)院的相關(guān)工作人員做好我國當(dāng)前的政府會(huì)計(jì)制度對(duì)于公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響的研究與分析，并且結(jié)合公立醫(yī)院的實(shí)際情況進(jìn)行公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的調(diào)整。

二、政府會(huì)計(jì)改革對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響

（一）對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)核算的影響

隨著政府會(huì)計(jì)改革的不斷深化，公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方面應(yīng)該進(jìn)一步適應(yīng)政府會(huì)計(jì)改革制度的變化，變革進(jìn)一步加大了公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)核算的復(fù)雜程度，從醫(yī)院的長(zhǎng)久發(fā)展上看，政府會(huì)計(jì)改革對(duì)于公立醫(yī)院在財(cái)務(wù)核算上的影響對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展有著推動(dòng)的作用。但就當(dāng)前的醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理而言，公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)核算所受到的影響，無疑會(huì)增加相關(guān)的財(cái)務(wù)工作人員的工作負(fù)擔(dān)。在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中財(cái)務(wù)管理往往會(huì)采用平行記賬的方式，在財(cái)務(wù)管理平行記賬中在財(cái)務(wù)管理工作中，會(huì)計(jì)核算需要具備財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)與預(yù)算會(huì)計(jì)兩種職能，因此在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作開展中，應(yīng)該充分將財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)和預(yù)算會(huì)計(jì)中的聯(lián)系進(jìn)行加強(qiáng)，進(jìn)一步發(fā)揮醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中采用平行記賬帶來的優(yōu)勢(shì)，同時(shí)由于公立醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)中的資金規(guī)模比較大，在一定層度上增加了財(cái)務(wù)核算工作開展的壓力。

（二）財(cái)務(wù)報(bào)告的影響

由于公立醫(yī)院在財(cái)務(wù)上因?yàn)橄嚓P(guān)的財(cái)務(wù)管理規(guī)定，需要在制定符合自身的決算報(bào)告以及財(cái)務(wù)報(bào)告。這就要求在新形勢(shì)下，公立醫(yī)院要放棄以往所指定的財(cái)務(wù)報(bào)告模式與方法，根據(jù)當(dāng)前的會(huì)計(jì)規(guī)定，對(duì)各個(gè)財(cái)務(wù)報(bào)表進(jìn)行重新編制，制定出最終的財(cái)務(wù)報(bào)告體系。

而新財(cái)務(wù)報(bào)告的重新編制從長(zhǎng)遠(yuǎn)的角度上看，有助于公立醫(yī)院自身的財(cái)務(wù)報(bào)告體系的優(yōu)化，推動(dòng)公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)告體系的發(fā)展，而且新增的財(cái)務(wù)報(bào)告在公立醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)中，對(duì)于醫(yī)院管理人員進(jìn)行財(cái)務(wù)管理與監(jiān)督時(shí)也有了一個(gè)有效的依據(jù)。但從當(dāng)下的情況而言，財(cái)務(wù)報(bào)告的重新編制，會(huì)使相關(guān)的財(cái)務(wù)工作人員的工作量加大，提高相應(yīng)的工作負(fù)擔(dān)。

（三）財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)與預(yù)算會(huì)計(jì)并行記賬的優(yōu)缺點(diǎn)

在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中采用財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)與預(yù)算會(huì)計(jì)并行記賬方式的優(yōu)點(diǎn)方面。采用并行記賬方式對(duì)于有效實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)和預(yù)算的雙目標(biāo)能夠得到很大的保障，在開展財(cái)務(wù)管理中實(shí)行并行記賬方式在原始的數(shù)據(jù)憑證中原始的數(shù)據(jù)資料不需要進(jìn)行進(jìn)一步的分割，在財(cái)務(wù)處理數(shù)據(jù)上由于采用并行記賬方式數(shù)據(jù)重復(fù)率比雙軌并行方式要少的多，并且在操作方面具備很強(qiáng)的便利性。在財(cái)務(wù)管理中采用并行記賬方式缺點(diǎn)上，就是財(cái)務(wù)管理工作中工作量會(huì)比較大，同時(shí)在并行記賬理論方面出現(xiàn)了解釋不通的現(xiàn)象，在實(shí)際執(zhí)行中不完整的預(yù)算制度會(huì)導(dǎo)致無法進(jìn)行會(huì)計(jì)平衡體系去進(jìn)行進(jìn)一步的控制和稽核。在財(cái)務(wù)收支方面容易出現(xiàn)漏洞。

三、政府會(huì)計(jì)改革下的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理有效應(yīng)對(duì)措施

（一）對(duì)財(cái)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)的培訓(xùn)

政府會(huì)計(jì)改革是在會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)上的改革，所以對(duì)于公立醫(yī)院下相關(guān)的財(cái)務(wù)管理人員有著很大的沖擊。公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的改變是需要具體的相關(guān)的財(cái)務(wù)工作人員進(jìn)行實(shí)施，所以這就對(duì)我們的公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員有了一定的新的要求。

為了能夠更好的適應(yīng)當(dāng)前的政府會(huì)計(jì)改革這就需要我們的財(cái)務(wù)工作人員要對(duì)政府會(huì)計(jì)改革的具體內(nèi)容有一定的了解。這就要求公立醫(yī)院要對(duì)財(cái)務(wù)管理工作人員進(jìn)行積極的培訓(xùn)和教育，提高財(cái)務(wù)管理的能力，以便能夠更好的在政府會(huì)計(jì)改革的影響下，適應(yīng)具體的新工作。

（二）構(gòu)建新型的會(huì)計(jì)預(yù)算管理體系

在政府會(huì)計(jì)的改革過程中，國家不僅對(duì)會(huì)計(jì)相關(guān)工作提出了新的挑戰(zhàn)與要求，同時(shí)還積極倡導(dǎo)相關(guān)的主體能夠進(jìn)行自身的會(huì)計(jì)預(yù)算管理體系的建設(shè)。因此醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中應(yīng)該結(jié)合新發(fā)展時(shí)期的要求對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)一步強(qiáng)化流程措施的制定，不斷完善醫(yī)院會(huì)計(jì)預(yù)算管理體系。

（三）升級(jí)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)加強(qiáng)新舊制度轉(zhuǎn)換銜接

隨著醫(yī)院財(cái)務(wù)管理開展中新會(huì)計(jì)制度的實(shí)施，在公立醫(yī)院開展財(cái)務(wù)管理工作中應(yīng)該針對(duì)新會(huì)計(jì)政策實(shí)施的一些具體細(xì)則和內(nèi)容，加強(qiáng)對(duì)新財(cái)務(wù)管理體系的優(yōu)化和發(fā)展完善，同時(shí)對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息管理系統(tǒng)進(jìn)行不斷的改造和優(yōu)化升級(jí)，在新發(fā)展時(shí)期下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作應(yīng)該進(jìn)一步的進(jìn)行信息化的強(qiáng)化建設(shè)，同時(shí)在信息化系統(tǒng)建設(shè)中應(yīng)該對(duì)系統(tǒng)建設(shè)中不斷強(qiáng)化雙系統(tǒng)的建設(shè)，在財(cái)務(wù)信息管理中應(yīng)該基于信息化方面管理的特點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)雙要素和雙基礎(chǔ)的設(shè)計(jì)，在公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中是管理既能滿足醫(yī)院作為事業(yè)單位的具體就算要求，同時(shí)又能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院精細(xì)化財(cái)務(wù)管理發(fā)展時(shí)期所制定的財(cái)務(wù)管理發(fā)展目標(biāo)。在公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理升級(jí)工作開展中需要注意在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度制定方面應(yīng)該結(jié)合相關(guān)的政府財(cái)政改革工作開展指導(dǎo)部署，來進(jìn)行公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的制度體系制定，同時(shí)在財(cái)務(wù)精細(xì)化管理制度改革過程中財(cái)務(wù)管理的會(huì)計(jì)科目應(yīng)該和醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的內(nèi)容形成相互適應(yīng)的改革發(fā)展關(guān)系，在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理適應(yīng)政府會(huì)計(jì)制度改革過程中應(yīng)該將財(cái)務(wù)管理中會(huì)計(jì)預(yù)算體系的完善發(fā)展作為改革工作的重要內(nèi)容來抓，同時(shí)應(yīng)該對(duì)財(cái)務(wù)管理改革中相應(yīng)增設(shè)的會(huì)計(jì)和會(huì)計(jì)科目體系加強(qiáng)會(huì)計(jì)工作開展規(guī)范化體系的建設(shè)和完善，在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益發(fā)展管理中應(yīng)該根據(jù)財(cái)務(wù)資金分類類型來將支出經(jīng)濟(jì)進(jìn)行分類。對(duì)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的基礎(chǔ)財(cái)務(wù)管理工作應(yīng)該不斷規(guī)范財(cái)務(wù)管理過程中的財(cái)務(wù)開展規(guī)范化要求，同時(shí)通過規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的進(jìn)一步制定和實(shí)施進(jìn)一步推進(jìn)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系基礎(chǔ)建設(shè)的不斷發(fā)展和完善，對(duì)于適應(yīng)政府會(huì)計(jì)制度的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理改革應(yīng)該進(jìn)一步的將財(cái)務(wù)管理中新舊制度之間的對(duì)照進(jìn)行充分的整理，根據(jù)工作開展的要求將新制度中需要突出的內(nèi)容進(jìn)行針對(duì)化的制定。

四、小結(jié)

隨著我國政府會(huì)計(jì)改革的不斷深化過程中，政府會(huì)計(jì)改革的內(nèi)容對(duì)于公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理也有了一定的影響。所以這就要求相關(guān)的公立醫(yī)院，要針對(duì)政府會(huì)計(jì)改革進(jìn)行一系列的研究與分析。

同時(shí)不斷地優(yōu)化自身的財(cái)務(wù)管理模式，提高相關(guān)的財(cái)務(wù)管理人員的工作能力，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理人員的培訓(xùn)與教育。以促進(jìn)公立醫(yī)院能夠更好地適應(yīng)政府會(huì)計(jì)改革。

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