張 飛,唐 文,莫建文,陳佳昕
(贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院骨科,江西 贛州 341000)
女性患兒,12歲。其母2周前偶然發(fā)現(xiàn)右足跟下局部隆起,平時無明顯不適,今日來我院診治,查體:右足跟部下方可見一明顯局部骨性隆起(見圖1),伴輕壓痛,其余查體未見異常。右踝關節(jié)正側位X線檢查顯示:右跟骨下部可見一帶蒂、與周圍界限清晰的骨性突起(見圖2),根據(jù)病史特點及影像學資料,臨床診斷為考慮右跟骨單發(fā)性骨軟骨瘤(該病臨床上常根據(jù)體征及影像學資料即可確診),該患兒家屬目前正考慮手術切除。
箭頭所示:右足跟皮膚下可見局部隆起。
箭頭所示:右跟骨下方可見一帶蒂、與周圍界限清晰的骨性突起。
骨軟骨瘤是一種良性骨腫瘤,常發(fā)生在骨表面的骨性突起,臨床特點系頂端有一軟骨帽覆蓋,逐漸增大為硬性包塊。一般可分為單發(fā)性與多發(fā)性兩種,大多數(shù)單發(fā)骨軟骨瘤常在兒童或青少年時發(fā)現(xiàn),常無自覺癥狀,以隨訪為主,只有腫瘤過大或解剖位置特殊方可產(chǎn)生相應的臨床癥狀,治療上以手術切除瘤體為主,預后良好[1]。
骨軟骨瘤好發(fā)于長管狀骨生長快的部位,如股骨遠側干骺端、肱骨、脛骨及腓骨近側是最常發(fā)病部位,橈、尺骨不常見[1-3],發(fā)生在跟骨的骨軟骨瘤實屬罕見。