中國(guó)醫(yī)科大學(xué)中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)編輯部(110122) 鄧 妍 郭海強(qiáng)

2019年是深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想和黨的十九大精神的重要一年，是決勝全面建成小康社會(huì)的沖刺之年，也是中華人民共和國(guó)成立70周年。70年來(lái)，中國(guó)實(shí)現(xiàn)了跨越式發(fā)展，我們由貧窮落后的國(guó)家，逐步發(fā)展為蜚聲國(guó)際的社會(huì)主義強(qiáng)國(guó)。我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)也取得了巨大成就，衛(wèi)生與健康水平穩(wěn)步發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生保障體系不斷完善，基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平穩(wěn)步提高，居民健康水平持續(xù)改善，人民群眾健康獲得感、幸福感、安全感不斷增強(qiáng)。全國(guó)衛(wèi)生健康系統(tǒng)積極推進(jìn)基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生各項(xiàng)工作，不忘初心，牢記使命，為保護(hù)人民健康，為社會(huì)主義精神文明建設(shè)作出了重要的貢獻(xiàn)。本文根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布的歷年《中國(guó)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒》資料，總結(jié)新中國(guó)成立70年來(lái)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量變化、衛(wèi)生技術(shù)人才隊(duì)伍發(fā)展、人均期望壽命的增長(zhǎng)，展現(xiàn)我國(guó)衛(wèi)生健康事業(yè)的輝煌成效。

適應(yīng)多樣化醫(yī)療服務(wù)需求，醫(yī)院數(shù)量不斷增加

新中國(guó)成立以來(lái)，黨和政府大力建設(shè)醫(yī)療服務(wù)體系，隨著政府在醫(yī)療衛(wèi)生的投入不斷加大，我國(guó)醫(yī)療條件的持續(xù)提升，醫(yī)院數(shù)量和床位數(shù)呈現(xiàn)出穩(wěn)定的增長(zhǎng)趨勢(shì)(圖1，圖2)。新中國(guó)成立初期，全國(guó)只有醫(yī)院2803個(gè)，醫(yī)院床位11.91萬(wàn)張。醫(yī)院基本上集中在城鎮(zhèn)，醫(yī)療技術(shù)比較低下，無(wú)法滿足廣大人民群眾的就醫(yī)需求，特別是鄉(xiāng)村地區(qū)，缺乏起碼的醫(yī)療衛(wèi)生保障，醫(yī)療環(huán)境急需改善。經(jīng)過70年的建設(shè)和發(fā)展，我國(guó)衛(wèi)生服務(wù)和人民生活水平不斷提高，中國(guó)衛(wèi)生資源配置不斷優(yōu)化，各類診療機(jī)構(gòu)均衡發(fā)展，有效滿足人民群眾多樣化、多層次的就醫(yī)需求，提供更加有針對(duì)性的診療服務(wù)。到2017年，醫(yī)院數(shù)量已發(fā)展到31056個(gè)，其中綜合醫(yī)院18921個(gè)，中醫(yī)醫(yī)院3695個(gè)，?？漆t(yī)院7220個(gè)；醫(yī)院床位612.05萬(wàn)張，其中綜合醫(yī)院床位417.24萬(wàn)張，中醫(yī)醫(yī)院床位81.82萬(wàn)張，?？漆t(yī)院床位94.56萬(wàn)張，形成了綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、?？漆t(yī)院互為補(bǔ)充且較為完善的診療體系。特別是中醫(yī)醫(yī)院的快速發(fā)展，使我國(guó)的中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)得到進(jìn)一步發(fā)展和壯大，全國(guó)基本完成了以中醫(yī)醫(yī)院為主體的中醫(yī)醫(yī)療體系建設(shè)，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在保障國(guó)民健康中發(fā)揮了重要作用。

圖1 1950-2017年我國(guó)醫(yī)院數(shù)量

圖2 1950-2017年我國(guó)醫(yī)院床位數(shù)

衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍建設(shè)成效顯著，城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展

黨和政府一直把衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍建設(shè)作為我國(guó)衛(wèi)生健康工作的一項(xiàng)重要任務(wù)，采取一系列政策、規(guī)定和有力措施，保障衛(wèi)生人才隊(duì)伍持續(xù)壯大。黨的十九大報(bào)告提出，“人才是實(shí)現(xiàn)民族振興、贏得國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)主動(dòng)的戰(zhàn)略資源”，明確了衛(wèi)生人才隊(duì)伍軟實(shí)力建設(shè)的重要性，牢固樹立人才資源是第一資源的觀念。全國(guó)衛(wèi)生人員數(shù)量已從新中國(guó)成立初期的61.12萬(wàn)人，發(fā)展到2017年的1174.90萬(wàn)人，增加了18.22倍(圖3)。各類衛(wèi)生人才協(xié)調(diào)發(fā)展，衛(wèi)生技術(shù)人員、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師、注冊(cè)護(hù)士人數(shù)均穩(wěn)步增長(zhǎng)，其中注冊(cè)護(hù)士數(shù)量從3.78萬(wàn)人，增長(zhǎng)到380.40萬(wàn)人，增加了99倍，醫(yī)護(hù)比倒置的局面得到明顯改善，居民就醫(yī)的獲得感明顯增強(qiáng)。

新中國(guó)成立以來(lái)，我國(guó)持續(xù)完善衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧、協(xié)調(diào)發(fā)展，不斷優(yōu)化衛(wèi)生人才配置結(jié)構(gòu)，重視城鄉(xiāng)區(qū)域分布合理化，注重建設(shè)適應(yīng)我國(guó)農(nóng)村發(fā)展的衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍。從1949年到2017年，城市每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)從1.87人提高到10.87人，

圖3 1950-2017年我國(guó)衛(wèi)生人員數(shù)

增加了4.81倍，農(nóng)村每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)從0.73人提高到4.28人，增加了4.86倍；城市每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)從0.70人提高到3.97人，農(nóng)村增長(zhǎng)幅度略低于城市；城市每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)從0.25人提高到5.01人，增加了19.04倍，農(nóng)村每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)增長(zhǎng)幅度遠(yuǎn)高于城市，從0.02人提高到1.62人，增加了80倍(圖4～6)。農(nóng)村衛(wèi)生工作服務(wù)能力得到有效提高，農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)人才短缺的局面得到明顯改善，為深化實(shí)施人才強(qiáng)衛(wèi)戰(zhàn)略和建設(shè)健康中國(guó)的目標(biāo)提供了強(qiáng)大的動(dòng)力和堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

人民群眾健康水平顯著提高，預(yù)期壽命穩(wěn)定增長(zhǎng)

新中國(guó)成立70年來(lái)，人民群眾健康水平取得了很大提升，充分保障了居民生存權(quán)、健康權(quán)和發(fā)展權(quán)，解放前，我國(guó)嬰兒死亡率在200‰左右，預(yù)期壽命為35歲，而2017年我國(guó)嬰兒死亡率為6.8‰，預(yù)期壽命為76.7歲(表1)，我國(guó)居民健康總體上處于中高收入國(guó)家水平。隨著"健康中國(guó)2030"規(guī)劃綱要的進(jìn)一步實(shí)施和我國(guó)優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的不斷健全，我國(guó)人民群眾健康水平必將繼續(xù)提升。

圖4 1949-2017年我國(guó)每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員

圖5 1949-2017年我國(guó)每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師

圖6 1949-2017年我國(guó)每千人口注冊(cè)護(hù)士

年份嬰兒死亡率(‰)預(yù)期壽命(歲)解放前200左右35.01973-197547.0-198134.767.91990-68.6200032.271.4200519.073.0201013.174.820158.176.320167.576.520176.876.7