孫禹 杜娟 李安琪

[摘要]通過查閱檢索中國知網(wǎng)（CNKI）收載、發(fā)表于2005年6月～2018年10月與中藥解酒相關(guān)研究的文獻(xiàn)，對中藥解酒以及實(shí)驗(yàn)的研究現(xiàn)狀和進(jìn)展進(jìn)行了解，并對論文中可能存在的共性問題進(jìn)行梳理與分析，從而為解酒藥物的相關(guān)研究提供思路和借鑒。在檢索到的符合檢索目的的相關(guān)56篇論文中發(fā)現(xiàn)，近年來針對中藥解酒作用的研究日益增多，如藥物劑型、制作工藝等方面，特別是在藥理實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證、作用機(jī)制等方面的研究更為突出。同時(shí)，研究解酒作用的實(shí)驗(yàn)方法、評價(jià)指標(biāo)存在一些局限性和不一致性，不利于解酒藥物的篩選以及解酒作用的評價(jià)。

[關(guān)鍵詞]中藥;解酒;文獻(xiàn);解酒實(shí)驗(yàn)

[中圖分類號] R282? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1674-4721（2019）6（a）-0016-04

[Abstract] Through reviewing and searching the literatures of hangover of traditional Chinese medicine （TCM） published from June 2005 to October 2018 on China National Knowledge Internet （CNKI）， the current situation and progress of the research on TCM antialcoholism and experiment was understood， and the existing common problems in the paper were analyzed and sorted out to provide the ideas and references for the related researches. In 56 related papers that were searched for the purpose of the study， it was found that the researches on the hangover effect of TCM increased in recent years， such as pharmaceutical dosage forms， production processes， etc.， especially in the fields of pharmacological experimental verification and mechanism of action. At the same time， there were some limitations and inconsistencies in the experimental methods and evaluation indexes of antialcoholic effect， which were not conducive to the screening of antialcoholic drugs and the evaluation of antialcoholic effect.

[Key words] Traditional Chinese medicine; Hangover; Literature; Hangover experiment

酒文化滲透于整個(gè)中華的文明史中，適當(dāng)飲酒可以促進(jìn)血液循環(huán)、通絡(luò)散寒、散濕止痛、調(diào)節(jié)心情、消除疲勞、緩解緊張等，但飲酒過度會對心臟、大腦、肝臟、胰腺、腎臟等臟器造成傷害[1-2]?！侗静菥V目》言：“過飲不節(jié)，殺人頃刻”。世界衛(wèi)生組織（WHO）也曾指出，酒精中毒是當(dāng)今世界范圍內(nèi)的第一公害。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、生活水平的不斷提高以及人際交往活動的增加，飲酒過度現(xiàn)象以及由酒精所引發(fā)的疾病和問題也日益增多，如何能夠減少酒精對健康的危害，成為大眾關(guān)心的熱點(diǎn)問題。

我國中醫(yī)藥學(xué)源遠(yuǎn)流長，其中有關(guān)于中藥解酒相關(guān)記載也有很多。中藥在解酒方面具有獨(dú)特的優(yōu)勢，如中藥解酒劑不僅能夠緩解酒后癥狀，縮短醒酒時(shí)間，還能夠調(diào)理因長期過量飲酒造成的慢性疾病[3-4]。后人根據(jù)文獻(xiàn)記載，對具有解酒功效的中藥進(jìn)行了多方面的研究，從藥物劑型、制作工藝上進(jìn)行研究，開發(fā)了解酒藥物，如市場上已有解酒顆粒、解酒湯、解酒茶等產(chǎn)品。同時(shí)，對解酒藥物進(jìn)行藥理實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證、作用機(jī)制研究也成為熱點(diǎn)。本文梳理近幾年中藥解酒方面的相關(guān)文獻(xiàn)，分析研究的趨勢，歸納總結(jié)有關(guān)解酒藥物種類、劑型、評價(jià)指標(biāo)、作用機(jī)制等研究內(nèi)容，以及中醫(yī)西醫(yī)不同角度對“醉酒”的理解，并從中發(fā)現(xiàn)可能存在的問題，旨在對中藥的解酒作用進(jìn)行綜合認(rèn)識，從而為解酒藥物的研究開發(fā)提供思路和借鑒。

1文獻(xiàn)的整理與分析

1.1文獻(xiàn)來源及納入研究文獻(xiàn)的一般情況

通過在中國知網(wǎng)（CNKI）上對“解酒”“酒精”“中藥解酒”“保肝”等關(guān)鍵詞或關(guān)鍵詞組合進(jìn)行檢索后發(fā)現(xiàn)，在找到的符合檢索目的56篇論文中，僅8篇為2005年6月～2009年12月的文章，而有44篇為2015年6月～2018年10月的文章，且多集中在2017年1月～2018年10月，從研究的趨勢來看，中藥的解酒作用研究正在日益被人們重視;從研究內(nèi)容來看，大多為對解酒藥是否有解酒功能的藥理實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證，且其中大部分伴有解酒機(jī)理研究，部分只用藥理實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證某中藥確有解酒功能，但未對機(jī)理進(jìn)行探討。納入研究文獻(xiàn)總體趨勢分析見圖1，具體研究內(nèi)容所占百分比見圖2。

在符合檢索目的的56篇論文中，涉及有解酒作用的單味藥論文15篇，涉及有解酒作用的復(fù)方論文26篇，涉及有解酒作用的有效成分論文8篇，涉及有解酒作用中成藥的論文11篇，涉及有解酒作用的保健品論文3篇，有多篇文章同時(shí)涉及單味藥和復(fù)方，或同時(shí)涉及單味藥和有效成分，或同時(shí)涉及單味藥、復(fù)方和中成藥;復(fù)方中4篇為臨床經(jīng)驗(yàn)方，2篇為在經(jīng)典方劑上加減藥物組成的自擬方。從中不難發(fā)現(xiàn)，論文中納入研究的對象范圍相對較廣，這些用于解酒的中藥從古籍中就被大家熟知的單味藥、復(fù)方，到可以利用現(xiàn)代的技術(shù)手段進(jìn)行提取、制作、加工的有效成分、中成藥和保健品，具體納入研究的對象分類見圖3。

1.2藥味整理及特點(diǎn)

在單味中藥具有解酒作用的論文中[4-12]，主要涉及三類中藥，一類是清熱利尿藥，包括12味;一類是生津止渴藥，包括5味;一類是芳香化濕藥，包括5味，其他或?yàn)闇乩锼帲?味;或?yàn)檠a(bǔ)益安神藥，6味;或?yàn)榛钛鏊帲?味;又或?yàn)槔須馑庮愔兴帲?味，具體的單味解酒中藥分類與藥味如表1所示。

在復(fù)方中藥具有解酒作用的26篇論文中，屬于經(jīng)典方劑的有8篇[5-7，13-17]。通過文獻(xiàn)整理與分析，筆者發(fā)現(xiàn)有關(guān)中藥解酒作用的綜合認(rèn)識中有以下幾個(gè)特點(diǎn)：①單味藥以葛根、葛花、枳椇子研究較多，且認(rèn)為其解酒效果較好;②根據(jù)酒病程的長短，所需要的藥物性質(zhì)不同;③對中藥解酒作用的有效成分的研究相對較少。

1.3劑型整理及特點(diǎn)

具有解酒作用的中成藥及保健品劑型多種多樣，如口服液[8，18-21]、片劑[22-23]、顆粒劑[6]、丸劑、膠囊劑[24-26]、茶[9]或固體飲料[27-28]。劑型均以易服用、簡單、方便、可隨身攜帶為主，同時(shí)考慮所選解酒藥物或復(fù)方的性質(zhì)，多以有解酒作用的藥物協(xié)同使用。

劑型中通常會根據(jù)醉酒機(jī)理或醉酒時(shí)伴有的癥狀添加適當(dāng)輔料輔助解酒，增強(qiáng)對機(jī)體的保護(hù)作用。如在葛根解酒護(hù)肝功能飲料中添加維生素B1、維生素B6和維生素C為輔助成分，用冰糖和檸檬酸進(jìn)行調(diào)味;適量的維生素B1可彌補(bǔ)醉酒后人體轉(zhuǎn)酮酪的制造能力，維生素B6作為多種酶的輔基能夠參于脂肪和氨基酸的代謝，在機(jī)體對抗酒精的過程中也起到一定作用[1，10]。

1.4一般評價(jià)指標(biāo)

對文獻(xiàn)進(jìn)行檢索分析后發(fā)現(xiàn)，一般對中藥解酒作用的動物實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證中，所選取的評價(jià)指標(biāo)有：翻正反射實(shí)驗(yàn)、血醇濃度檢測、肝組織中乙醇脫氫酶（ADH）、乙醛脫氫酶（ALDH）、超氧化物歧化酶（SOD）活性、丙二醛（MDA）、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（GSH）、三酰甘油（TG）的水平，以及血清中丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）的活性[3，8，10，13，15，18-20，22，23，28]。這些指標(biāo)均與乙醇在體內(nèi)的吸收與代謝有關(guān)。

2整理文獻(xiàn)中發(fā)現(xiàn)的問題

2.1實(shí)驗(yàn)方法的局限性

在查閱文獻(xiàn)中，大量實(shí)驗(yàn)只是考慮了解酒中藥對急性酒精中毒胃黏膜損傷、肝損傷模型動物的保護(hù)作用，多采用翻正反射實(shí)驗(yàn)、血醇濃度檢測、ADH、ALDH、SOD活性檢測、MDA的含量檢測;血清ALT、AST水平檢測來反映藥物的作用，但對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的保護(hù)作用研究較少，只有少數(shù)在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)時(shí)考慮到乙醇對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響，做了跳臺實(shí)驗(yàn)、斜板實(shí)驗(yàn)對實(shí)驗(yàn)動物的學(xué)習(xí)記憶能力和運(yùn)動協(xié)調(diào)能力進(jìn)行檢測，極少數(shù)考慮到對腦紋狀體多巴胺（DA）、5-羥色胺（5-HT）含量和海馬乙酰膽堿酯酶（AchE）活性等與中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)的指標(biāo)進(jìn)行檢測[7，11]。

2.2藥物作用分類比較模糊

酒中毒包括酒依賴者的戒斷綜合征、急性酒精中毒和慢性酒精中毒[7，12，29]，在進(jìn)行中藥研究時(shí)，可以考慮中藥在預(yù)防作用和治療作用上的效果是否具有差異性，在進(jìn)行解酒和治療作用上是否有區(qū)別，分類后有助于使中藥的作用發(fā)揮到最大，且可以根據(jù)其起作用的有效成分進(jìn)行提取合成。

2.3疾病評價(jià)指標(biāo)難以統(tǒng)一

酒病在體內(nèi)是一個(gè)流動的過程，根據(jù)病程的長短，其損傷部位與程度也不盡相同[7]。若飲酒過量或持續(xù)飲酒，心、肺、脾、肝、腎均將不可避免地受到影響，所形成的疾病有急性肝損傷、慢性肝損傷、酒精性脂肪肝等，故在疾病的評價(jià)指標(biāo)上，應(yīng)盡可能地全面，除了一般的指標(biāo)外，還應(yīng)考慮可以解酒方對小鼠的心腦肝的保護(hù)功能進(jìn)行進(jìn)一步的研究，如對急性酒精中毒小鼠腦神經(jīng)遞質(zhì)的影響進(jìn)行測量，包括小鼠腦紋狀體DA、5-TH以及腦海馬AchE含量等，以及研究解酒方對急性酒精性肝炎炎性損傷的防護(hù)作用，包括測量腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、一氧化氮（NO）、內(nèi)皮素1（ET-1）、白細(xì)胞介素8（IL-8）、前列腺素E2（PGE2）等指標(biāo)[10]，盡可能使飲酒致病與解酒藥物的研究理論得到充分的系統(tǒng)整理總結(jié)。

3總結(jié)

我國中草藥資源豐富，利用其對酒病進(jìn)行治療的研究也具有悠久的歷史，積累了寶貴的經(jīng)驗(yàn)，這為現(xiàn)代學(xué)者的研究提供了良好的理論基礎(chǔ)。中草藥因其副作用小、預(yù)防效果強(qiáng)、依從性好等特點(diǎn)，開始廣泛受到人們的青睞，目前對中草藥的研究已成為一個(gè)熱點(diǎn)問題。通過查閱和分析解酒中藥的相關(guān)研究文獻(xiàn)，本文發(fā)現(xiàn)，雖然中藥的解酒作用在被人們?nèi)找嬷匾?，但仍存在評價(jià)指標(biāo)不統(tǒng)一、實(shí)驗(yàn)方法較局限等問題。今后對于解酒中藥實(shí)驗(yàn)的研究，或許可以從實(shí)驗(yàn)方法及指標(biāo)的統(tǒng)一性入手，使檢測盡可能地系統(tǒng)與全面，使中草藥在疾病中盡可能地發(fā)揮其作用，為后續(xù)解酒藥物的研究與開發(fā)提供依據(jù)。

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（收稿日期：2018-12-19? 本文編輯：任秀蘭）