孫 寧

（沈陽(yáng)市精神衛(wèi)生中心，遼寧 沈陽(yáng) 110000）

子宮頸納氏囊腫，即宮頸腺體囊腫，是婦科較為常見(jiàn)的一種疾病，其囊腫可發(fā)生于多個(gè)部位，比如：子宮頸管內(nèi)、宮頸內(nèi)口、子宮頸壁間以及子宮頸陰道段等。近年來(lái)，臨床診斷子宮頸納氏囊腫主要采取經(jīng)腹部超聲檢測(cè)和經(jīng)陰道超聲檢測(cè)兩種方法[1]。本次納入我院在2014年11月至2015年11月收治的128例婦科宮頸炎患者作為研究的對(duì)象，其目的是分析比較子宮頸納氏囊腫采取經(jīng)腹部和經(jīng)陰道超聲檢測(cè)的效果，現(xiàn)將研究成果作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次納入研究的128例婦科宮頸炎患者，于2014年11月至2015年11月收治我院，均知情同意納入本次研究，均簽署相關(guān)診療確認(rèn)書(shū)，且均經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審批通過(guò)；年齡23～56歲，年齡均值為（36.8±1.2）歲；經(jīng)主訴反應(yīng)，存在不同程度的白帶增多、接觸性出血以及下腹墜脹等癥狀。由于同組患者依次進(jìn)行經(jīng)腹部超聲檢測(cè)和經(jīng)陰道超聲檢測(cè)，所以具備比較研究的意義。

1.2 方法：128例婦科宮頸炎患者，均采取經(jīng)腹部超聲檢測(cè)和經(jīng)陰道超聲檢測(cè)；本次所選用的彩色超聲診斷儀的型號(hào)為阿洛卡a7，將腹部探頭頻率設(shè)置為5.3 MHz，將陰道探頭頻率設(shè)置為8.4 MHz；首先，在經(jīng)腹部超聲檢查過(guò)程中，需先保持受檢者膀胱處于充盈狀態(tài)，進(jìn)一步對(duì)子宮、附件進(jìn)行認(rèn)真檢查，對(duì)宮頸進(jìn)行重點(diǎn)觀察；將膀胱排空之后，指導(dǎo)并協(xié)助患者行膀胱截石位，實(shí)施陰道超聲檢測(cè)，對(duì)子宮頸的情況進(jìn)行仔細(xì)檢測(cè)。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)：比較兩組子宮頸納氏囊腫檢測(cè)情況，進(jìn)一步比較兩組所檢出的子宮頸納氏囊腫的發(fā)生情況及發(fā)生部位。

1.4 統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)處理：數(shù)據(jù)處理方法使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件型號(hào)為SPSS20.00，計(jì)數(shù)資料選用百分率（%）表示，2組涉及的數(shù)據(jù)比較用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示2組數(shù)據(jù)有明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組子宮頸納氏囊腫檢出情況比較：經(jīng)陰道超聲檢測(cè)，檢出子宮頸納氏囊腫103例（80.47%）；經(jīng)腹部超聲檢測(cè)，檢出子宮頸納氏囊腫48例（37.50%）。由數(shù)據(jù)可知，在子宮頸納氏囊腫檢出率上，經(jīng)陰道超聲檢測(cè)檢出率和經(jīng)腹部超聲檢測(cè)檢出率比較明顯更高，兩組數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組檢出的子宮頸納氏囊腫發(fā)生情況分析：經(jīng)陰道超聲檢測(cè)出的103例（80.47%）子宮頸納氏囊腫，單發(fā)囊腫40例（31.25%）、多發(fā)囊腫63例（49.22%）；經(jīng)腹部超聲檢測(cè)出的48例（37.50%）子宮頸納氏囊腫，單發(fā)囊腫3 1（2 4.2 2%）、多發(fā)囊腫1 7 例（13.28%）。

2.3 兩組檢出的子宮頸納氏囊腫發(fā)生部位分析：經(jīng)陰道超聲檢測(cè)的103例子宮頸納氏囊腫，囊腫發(fā)生部位分布情況為：宮頸內(nèi)口囊腫28例、宮頸管內(nèi)17例、壁間45例、宮頸陰道段13例。經(jīng)腹部超聲檢測(cè)的48例子宮頸納氏囊腫，囊腫發(fā)生部位分布情況為：宮頸內(nèi)口囊腫12例、宮頸管內(nèi)9例、壁間21例、宮頸陰道段6例。見(jiàn)表1。

3 討 論

宮頸納氏囊腫，為慢性子宮頸炎的一種主要表現(xiàn)，作為婦科較為常見(jiàn)的一種疾病，會(huì)對(duì)患者的生存質(zhì)量造成很大程度的影響，所以有必要采取及時(shí)有效的診療方案[2]。

傳統(tǒng)的婦科常規(guī)檢查，容易出現(xiàn)漏診及誤診的問(wèn)題，這主要是因?yàn)閷m頸納氏囊腫所發(fā)生的部位較多，包括宮頸內(nèi)口囊腫、宮頸管內(nèi)、壁間以及宮頸陰道段等。從最新臨床診療進(jìn)展來(lái)看，主張采取經(jīng)腹部超聲檢測(cè)和經(jīng)陰道超聲檢測(cè)兩種方法；兩種檢測(cè)方法比較，經(jīng)陰道超聲對(duì)囊腫所處位置的判斷比經(jīng)腹部超聲診斷更加清晰；通過(guò)經(jīng)陰道超聲診斷，可以觀察到受檢者宮頸位置有單個(gè)或者多個(gè)呈圓形，或者橢圓形液性暗區(qū)存在，在界清上比較規(guī)整，同時(shí)伴有后方增強(qiáng)效應(yīng)[3-4]。同時(shí)，經(jīng)腹部超聲診斷需使患者膀胱保持充盈狀態(tài)，而經(jīng)陰道超聲則無(wú)需保持膀胱充盈狀態(tài)，這樣能夠提高患者在診斷過(guò)程中的舒適性，并且無(wú)需保持膀胱充盈狀態(tài)，可以確保診斷過(guò)程的高頻率及高分辨率[5]。

表1 兩組檢出的子宮頸納氏囊腫發(fā)生部位分析[（n=128），n（%）]

本次研究結(jié)果顯示，在子宮頸納氏囊腫檢出率上，經(jīng)陰道超聲檢測(cè)檢出率為80.47%，和經(jīng)腹部超聲檢測(cè)檢出率的37.50%比較明顯更高；此外，在子宮頸納氏囊腫發(fā)生情況（單發(fā)或多發(fā)）、子宮頸納氏囊腫發(fā)生部位方面，經(jīng)陰道超聲檢測(cè)均具備顯著的優(yōu)勢(shì)。

綜上所述： 在子宮頸納氏囊腫檢測(cè)中，經(jīng)陰道超聲檢測(cè)的效果要優(yōu)于經(jīng)腹部超聲檢測(cè)，能夠明確囊腫發(fā)生情況及部位，為進(jìn)一步的診療工作提供必要的科學(xué)依據(jù)；因此，值得采納及應(yīng)用。