郭彩霞

[摘要] 目的 研究探討PDCA循環(huán)法在急診護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法 選擇該院急診科2018年1—6月、2018年7—12月分兩批參加護(hù)理實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)護(hù)生，各50名，分別設(shè)置為對(duì)照組、觀察組，對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行護(hù)理教學(xué)，觀察組在護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用PDCA循環(huán)法，比較兩組實(shí)習(xí)護(hù)生的綜合能力考核情況、護(hù)理教學(xué)認(rèn)可情況、教學(xué)滿意度。結(jié)果 觀察組實(shí)習(xí)護(hù)生的理論知識(shí)、基礎(chǔ)護(hù)理技能、?？谱o(hù)理技能、綜合護(hù)理技能等考核成績(jī)均較對(duì)照組更高（P<0.05），其對(duì)護(hù)理教學(xué)在提高團(tuán)隊(duì)合作能力、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能力、解決問(wèn)題能力的作用認(rèn)可度均較對(duì)照組更高（P<0.05），其對(duì)護(hù)理教學(xué)的總滿意率較對(duì)照組更高（P<0.05）。結(jié)論 PDCA循環(huán)法應(yīng)用于急診科護(hù)理教學(xué)中，可有效提高實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)護(hù)理教學(xué)的認(rèn)可度和滿意度，還可提高實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)急診科護(hù)理知識(shí)和技能的掌握度，有利于提高實(shí)習(xí)護(hù)生的護(hù)理專業(yè)素養(yǎng)。

[關(guān)鍵詞] 急診科;護(hù)理教學(xué);PDCA循環(huán)法

[中圖分類(lèi)號(hào)] R-4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）06（c）-0148-02

急診科護(hù)理教學(xué)是提高急診科實(shí)習(xí)護(hù)生護(hù)理技能的重要途徑，如何提高其護(hù)理教學(xué)質(zhì)量是急診科護(hù)理教學(xué)中難題[1]。PDCA循環(huán)法作為一種持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理方法，近年來(lái)，該管理模式在醫(yī)院管理中逐漸展開(kāi)應(yīng)用，其應(yīng)用進(jìn)展良好。該研究為探討PDCA循環(huán)法在急診科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果，針對(duì)該院急診科在2018年上半年與下半年分批次參加護(hù)理實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)護(hù)生開(kāi)展研究。報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇該院急診科2018年1—6月、2018年7—12月分兩批參加護(hù)理實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)護(hù)生各50名，分別設(shè)置為對(duì)照組、觀察組，對(duì)照組實(shí)習(xí)護(hù)生年齡為18～23歲，平均年齡為（20.34±1.02）歲，均為女性;觀察組實(shí)習(xí)護(hù)生年齡為18～22歲，平均年齡為（20.17±0.93）歲，均為女性。兩組實(shí)習(xí)護(hù)生的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），研究有可比性，且兩組護(hù)生均對(duì)研究知情同意。

1.2? 方法

對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行護(hù)理教學(xué)，入科后，由急診科護(hù)士長(zhǎng)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行入科教育和分配，將其分配給高年資的急診科護(hù)士進(jìn)行帶教學(xué)習(xí)，實(shí)習(xí)護(hù)生跟隨帶教老師進(jìn)行護(hù)理查房。

觀察組在護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用PDCA循環(huán)法，具體如下：①計(jì)劃（Plan）：根據(jù)規(guī)范化培訓(xùn)指南，結(jié)合急診科臨床護(hù)理工作的特點(diǎn)，制定護(hù)理教學(xué)計(jì)劃，并組成由護(hù)士長(zhǎng)與高年資護(hù)士為主的帶教教師團(tuán)隊(duì)，組織帶教教師團(tuán)隊(duì)開(kāi)展教學(xué)會(huì)議，再將實(shí)習(xí)護(hù)生分配給高年資護(hù)士進(jìn)行一帶一的帶教學(xué)習(xí)。②執(zhí)行（do）：每月月初按計(jì)劃為實(shí)習(xí)護(hù)生講解急診科臨床護(hù)理中的常用操作至少3項(xiàng)，講解操作的要點(diǎn)、注意事項(xiàng)，監(jiān)督和指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行操作練習(xí)，務(wù)必要求實(shí)習(xí)護(hù)生做到動(dòng)作規(guī)范、熟練、速度到位;與實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行情景模擬演練，由帶教老師扮演患者，由實(shí)習(xí)護(hù)生負(fù)責(zé)對(duì)“患者”實(shí)施護(hù)理操作，為其提供護(hù)理服務(wù)，情景模擬演練結(jié)束后，由帶教老師對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生的護(hù)理操作進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，糾正其不當(dāng)操作。③檢查（check）：建立健全考核制度，每月由護(hù)士長(zhǎng)和帶教老師對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行考核，考核通過(guò)即可開(kāi)展下一階段的護(hù)理教學(xué)，如考核不合格，還需進(jìn)行加強(qiáng)教學(xué)。④處理（action）：總結(jié)、評(píng)價(jià)實(shí)習(xí)護(hù)生的現(xiàn)階段考核情況，分析護(hù)理帶教過(guò)程中存在的問(wèn)題，提出整改對(duì)策，并落實(shí)于下一階段護(hù)理教學(xué)中。

1.3? 觀察指標(biāo)

比較兩組實(shí)習(xí)護(hù)生：①綜合能力考核情況，考核內(nèi)容包括理論知識(shí)、基礎(chǔ)護(hù)理技能、?？谱o(hù)理技能、綜合護(hù)理技能，采取百分制，總分100分，得分越高，即實(shí)習(xí)護(hù)生的綜合能力掌握越好;②護(hù)理教學(xué)認(rèn)可情況，由實(shí)習(xí)護(hù)生根據(jù)自身是否能在護(hù)理教學(xué)中提高團(tuán)隊(duì)合作能力、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能力、解決問(wèn)題能力進(jìn)行判斷，回答“是”即表示認(rèn)可;③教學(xué)滿意度，將自制護(hù)理教學(xué)滿意度調(diào)查問(wèn)卷發(fā)放給實(shí)習(xí)護(hù)生，問(wèn)卷總分0～100分，分為很滿意、滿意、不滿意，對(duì)應(yīng)>80分、60～80分、<60分，總滿意率=很滿意率+滿意率。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

選擇SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 綜合能力考核情況比較

觀察組實(shí)習(xí)護(hù)生的理論知識(shí)、基礎(chǔ)護(hù)理技能、?？谱o(hù)理技能、綜合護(hù)理技能等考核成績(jī)均較對(duì)照組更高（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2? 護(hù)理教學(xué)認(rèn)可情況比較

觀察組實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)護(hù)理教學(xué)在提高團(tuán)隊(duì)合作能力、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能力、解決問(wèn)題能力的作用認(rèn)可度均較對(duì)照組更高（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3? 教學(xué)滿意度比較

觀察組實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)護(hù)理教學(xué)的總滿意率較對(duì)照組更高（P<0.05），見(jiàn)表3。

3? 討論

護(hù)理實(shí)習(xí)是護(hù)理專業(yè)學(xué)生向正式護(hù)理人員轉(zhuǎn)變的重要階段[2]，由于急診科的護(hù)理工作要求較高，其護(hù)理程序復(fù)雜，提高護(hù)理教學(xué)工作不僅關(guān)系到實(shí)習(xí)護(hù)生是否能夠熟練掌握護(hù)理技能、是否能夠順利上崗，還關(guān)系到急診科護(hù)理人才隊(duì)伍的建設(shè)進(jìn)度[3-5]，故做好急診科護(hù)理教學(xué)十分重要。

傳統(tǒng)的護(hù)理教學(xué)方法主要是由高年資護(hù)士作為帶教老師，由帶教老師帶來(lái)實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行護(hù)理學(xué)習(xí)，其教學(xué)方法較刻板，缺乏針對(duì)性。而在近年來(lái)，PDCA循環(huán)管理模式被逐漸用于醫(yī)院管理中，該管理方法分為計(jì)劃、執(zhí)行、檢查、處理4個(gè)步驟，即針對(duì)以往管理問(wèn)題制定針對(duì)性的管理計(jì)劃，將管理計(jì)劃落實(shí)到位，再對(duì)管理計(jì)劃的落實(shí)情況、管理問(wèn)題的解決情況進(jìn)行檢查，再對(duì)新發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行討論和處理，其管理環(huán)節(jié)環(huán)環(huán)相扣，主張對(duì)已發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題予以解決，在不斷循環(huán)過(guò)程中，不斷發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，不斷解決問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)管理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)[6-7]。

該研究中觀察組實(shí)習(xí)護(hù)生的護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用PDCA循環(huán)法，通過(guò)制定護(hù)理教學(xué)計(jì)劃，再根據(jù)護(hù)理教學(xué)計(jì)劃對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生開(kāi)展護(hù)理教學(xué)，可循序漸進(jìn)地提高實(shí)習(xí)護(hù)生的護(hù)理專業(yè)技能，還可針對(duì)性地發(fā)現(xiàn)護(hù)理帶教中存在的問(wèn)題，對(duì)護(hù)理帶教問(wèn)題予以解決，不斷提高急診科護(hù)理教學(xué)質(zhì)量[8]。

該研究發(fā)現(xiàn)，觀察組實(shí)習(xí)護(hù)生的各方面考核成績(jī)均較對(duì)照組更高（P<0.05），其對(duì)護(hù)理教學(xué)在提高團(tuán)隊(duì)合作能力、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能力、解決問(wèn)題能力的作用認(rèn)可度均較對(duì)照組更高（P<0.05），其對(duì)護(hù)理教學(xué)的總滿意率較對(duì)照組更高（P<0.05），充分肯定了PDCA循環(huán)法在急診科護(hù)理教學(xué)中的作用。

綜上所述，PDCA循環(huán)法應(yīng)用于急診科護(hù)理教學(xué)中，可有效提高實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)護(hù)理教學(xué)的認(rèn)可度和滿意度，還可提高實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)急診科護(hù)理知識(shí)和技能的掌握度，有利于提高實(shí)習(xí)護(hù)生的護(hù)理專業(yè)素養(yǎng)。

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（收稿日期：2019-03-20）