陳霞　陳娟

[摘要] 目的 探究舒適護(hù)理在糖尿病急診留觀患者中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)。方法 選取2015年1月—2018年12月該院急診室收治的200例糖尿病患者，按照收治時(shí)間不同分為2015年1月—2016年12月為對(duì)照組100例，2017年1月—2018年12月為觀察組100例，對(duì)照組采用一般護(hù)理方法，觀察組采用舒適護(hù)理方法，觀察兩組患者的護(hù)理的滿意度和血糖水平。結(jié)果 觀察組護(hù)理之后的滿意度和血糖水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 舒適護(hù)理在糖尿病急診留觀患者中，效果顯著，可有效地促進(jìn)患者的康復(fù)，還可以在一定程度上改善患者的生活質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 舒適護(hù)理;糖尿病;急診留觀;常規(guī)護(hù)理;應(yīng)用;效果評(píng)價(jià)

[中圖分類號(hào)] R47? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）07（a）-0139-02

糖尿病是由于胰島素的分泌和作用發(fā)生缺陷所引起的，它在臨床上是一種以慢性葡萄糖偏高為具體特征的代謝疾病。糖尿病除了會(huì)出現(xiàn)在糖代謝發(fā)生紊亂以外，還會(huì)發(fā)生脂肪以及蛋白質(zhì)代謝功能的紊亂和水、電解質(zhì)代謝的紊亂。在臨床上，糖尿病的表現(xiàn)特征為多尿、多食、消瘦、四肢乏力以及多飲水[1]。因?yàn)樘悄虿〉幕颊叩挚沽Φ拖?，?jīng)常會(huì)發(fā)生各種重癥感染，其中糖尿病中最嚴(yán)重的并發(fā)癥可以分為高血糖高滲的狀態(tài)以及糖尿病的酮癥酸中毒。有該類疾病的人都是急癥留觀的?？?，發(fā)病急、病情復(fù)雜、合并多種病、診斷困難等，再加上一部分急診留觀患者治療的依從性較差，因此，糖尿病人在急診留觀中護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行全面的護(hù)理。該院于2015年1月—2018年12月對(duì)該院急癥室收治的200例糖尿病患者進(jìn)行了不同的護(hù)理方式，其護(hù)理之后的治療效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取在該院急診室接受診治的200例糖尿病患者作為該次的研究對(duì)象，按照收治時(shí)間不同分為對(duì)照組（n=100）觀察組（n=100），其中對(duì)照組男性58例，女性42例，年齡38～82歲，平均年齡是（68.23±5.61）歲;觀察組男性40例，女性60例，年齡39～83歲，平均年齡為（69.28±6.12）歲，將兩組的基本資料進(jìn)行對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對(duì)照組采用一般的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理。在患者進(jìn)入急診留觀之后，對(duì)患者的血壓和血糖等各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢查測(cè)試，給患者及時(shí)進(jìn)行降壓藥物的服用，定期的為患者身體的各項(xiàng)指標(biāo)和機(jī)能做詳細(xì)的檢查，詢問(wèn)患者的實(shí)際需求，并滿足患者的合理需求[2]。

觀察組采用舒適護(hù)理的護(hù)理方法[3]。①護(hù)理人員在患者進(jìn)留觀室之后，主動(dòng)地與患者進(jìn)行溝通，了解患者的需求，建立一個(gè)良好的護(hù)患關(guān)系，使患者增強(qiáng)對(duì)抗疾病的信心。對(duì)患者的病情多加關(guān)注，主動(dòng)地進(jìn)行巡視和詢問(wèn)患者的感覺(jué)和身體狀態(tài)，叮囑患者應(yīng)該注意的事項(xiàng)。②心理舒適的護(hù)理?；颊咭?yàn)樘悄虿“l(fā)生了重癥的感染來(lái)到留觀室，心情會(huì)感到擔(dān)心、焦慮和急躁，醫(yī)護(hù)人員要經(jīng)常與患者進(jìn)行交流，了解患者實(shí)際的內(nèi)心需求和心理狀態(tài)，及時(shí)地對(duì)患者心理進(jìn)行疏導(dǎo)，和患者在進(jìn)行溝通講話的時(shí)候，要輕言細(xì)語(yǔ)、語(yǔ)調(diào)平和，讓患者建一個(gè)良好信心，取得患者的信任，讓患者心理得以安慰。③社會(huì)的舒適護(hù)理。在留觀室中，家屬也扮演著一個(gè)重要的角色，醫(yī)護(hù)人員要多與患者家屬進(jìn)行交流和溝通，了解患者和家屬之間的關(guān)系、經(jīng)濟(jì)狀況，在一定程度上幫助患者去解決實(shí)際的困難，得到一些家庭和社會(huì)的支持。④飲食的舒適護(hù)理。飲食是糖尿病最基本的護(hù)理，在飲食上，護(hù)理人員要叮囑患者盡量少食多餐，多吃清淡和有營(yíng)養(yǎng)的食物，均衡飲食，盡量避免脂肪的攝入，定時(shí)定量地完成飲食，養(yǎng)成一個(gè)良好的飲食習(xí)慣。⑤健康教育的舒適護(hù)理。為患者提供很多個(gè)性化的服務(wù)，積極地在醫(yī)院開(kāi)展對(duì)抗糖尿病的知識(shí)講座，讓患者集中在一起看糖尿病的視頻宣講，從醫(yī)院挑選這方面最權(quán)威的醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)地講解和回答。⑥家庭的舒適護(hù)理。在家庭中，家屬就是患者和家庭中的健康護(hù)理者，家庭的護(hù)理是通過(guò)護(hù)理人員和家屬進(jìn)行溝通，讓家屬先了解糖尿病的有關(guān)知識(shí)，在對(duì)患者進(jìn)行健康護(hù)理教育。讓患者學(xué)會(huì)對(duì)糖尿病進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)血糖、血壓以尿糖的方法，讓患者了解在發(fā)生急性病癥時(shí)的自我解救辦法。了解胰島素的具體用法用量以及類型和各種作用等。通過(guò)對(duì)家屬的介紹和講解，在離開(kāi)留觀室以后可以對(duì)患者進(jìn)行觀察，可以起到事半功倍的效果。

1.3? 觀察指標(biāo)

觀察并且詳細(xì)記錄患者在住院期間的血糖水平。利用調(diào)查問(wèn)卷的方式，對(duì)患者的舒適護(hù)理滿意度的比較，分為滿意、基本滿意和不滿意。在患者出留觀室時(shí)進(jìn)行問(wèn)卷的統(tǒng)一填寫，在填寫完畢之后，有留觀室的護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行收回。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 比較兩組患者護(hù)理的滿意度

觀察組的護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，由此可見(jiàn)，在糖尿病患者進(jìn)入急癥留觀室時(shí)對(duì)患者給予舒適護(hù)理，可以在一定程度上提高患者的滿意度，并在無(wú)形之中提高患者的治療效果。組間數(shù)據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2? 觀察兩組患者的平均血糖水平

觀察組的血糖水平明顯低于對(duì)照組，因此，在糖尿病患者進(jìn)入急癥留觀室時(shí)對(duì)患者給予舒適護(hù)理，可以有效地降低患者的血糖水平，促進(jìn)患者的身體恢復(fù)。組間數(shù)據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3? 討論

糖尿病是因?yàn)檫z傳的原因以及免疫功能紊亂和下降等多方面的原因引發(fā)的胰島素功能減退，胰島素的抵抗力再變低而出現(xiàn)的糖、蛋白質(zhì)以及一系列的代謝紊亂引發(fā)的。因?yàn)樘悄虿』颊叩牡挚棺兊?，?jīng)常都會(huì)引發(fā)各種急性的重癥感染，比如呼吸道和泌尿系統(tǒng)的感染，糖尿病的有些患者對(duì)血糖控制不好就會(huì)發(fā)生高血壓、心腦血管疾病以及血管血栓，被送進(jìn)急癥留觀室進(jìn)行治療和觀察。急診留觀室的患者發(fā)病比較急，病情又十分的復(fù)雜和嚴(yán)重，病情的發(fā)展有相對(duì)較快，在醫(yī)生進(jìn)行診斷和判別的時(shí)候就顯得非常困難，在治療上面非常的棘手，這類患者住院時(shí)間還比較常，預(yù)后不良所承擔(dān)的醫(yī)藥費(fèi)是非常的高的[4-5]。該種情況下就增加了患者和患者家屬的精神壓力以及給家庭帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)。因此，根據(jù)糖尿病的發(fā)病類型以及綜合其他并發(fā)癥多的特點(diǎn)，急診室的醫(yī)護(hù)人員對(duì)于急診的患者，都要做到全方面的考慮和護(hù)理。

一般的糖尿病在進(jìn)行治療和護(hù)理的時(shí)候，對(duì)于患者隱藏心理方面的需求護(hù)理就非常的不到位，導(dǎo)致其治療的效果和護(hù)理效果不理想，更不要說(shuō)是在急診室里面。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步，護(hù)理的工作已經(jīng)不再是簡(jiǎn)單的技術(shù)操作了，其護(hù)理應(yīng)該更加注意的是“以人為本”的發(fā)展理念服務(wù)目標(biāo)。舒適護(hù)理是急診室糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理的一種方式，舒適護(hù)理是一種有個(gè)性化的、完整的、創(chuàng)造性的一種護(hù)理模式。通過(guò)對(duì)患者心理、社會(huì)、飲食、以及家庭和健康教育的舒適護(hù)理，來(lái)對(duì)患者進(jìn)行全方位的護(hù)理。它可以使患者的心理和身體達(dá)到最好的狀態(tài)，以便患者積極配合醫(yī)生的治療，減少治療之后并發(fā)癥的發(fā)生情況。還可以有效地縮短患者的住院時(shí)間，促進(jìn)患者的早日康復(fù)。該院急診室于2015年1月—2018年12月對(duì)該院收治的200例糖尿病患者進(jìn)行了不同的護(hù)理，據(jù)研究結(jié)果顯示，觀察組的護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，這就說(shuō)明，舒適護(hù)理還可以提高患者的滿意度[6-7]。

綜上所述，糖尿病患者在急診留觀中采用舒適護(hù)理，可以有效的提高患者的滿意度，無(wú)形之中也提高了患者的治療效果，舒適護(hù)理值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 杜營(yíng)營(yíng)，任倩，郭嵐一.舒適護(hù)理用于糖尿病患者中的效果評(píng)價(jià)[J].臨床研究，2016，24（11）：130-131.

[2]? 龐晴，何霽，袁靜.舒適護(hù)理在糖尿病患者中的應(yīng)用方法與效果觀察[J].實(shí)用糖尿病雜志，2018，34（3）：89-90.

[3]? 趙春艷.舒適護(hù)理模式在糖尿病腎病血液透析患者中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（12）：245.

[4]? 陳艷紅.舒適護(hù)理在糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（24）：91-92.

[5]? 明洪莉.全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].現(xiàn)代診斷與治療，2018，3（24）：56-57.

[6]? 馮紅.舒適護(hù)理在糖尿病小兒急性哮喘急診護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].糖尿病新世界，2017，20（23）：130-131.

[7]? 侯春霞.舒適護(hù)理干預(yù)在糖尿病患者中的應(yīng)用研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，34（1）：129-130.