周嵐 楊雪梅 劉艷

【摘 要】目的 研究對重度痤瘡患者通過超分子水楊酸進行治療的效果，并總結有效的護理方案。方法 本文選擇的研究對象來自我院在2017年1月到2018年6月收治的156例重度痤瘡患者，所有患者采用隨機方法分為觀察組和對照組，平均每組患者均為78例。對照組患者以超分子水楊酸進行治療并配合常規(guī)護理，觀察組患者以超分子水楊酸進行治療并為患者落實針對性護理，比較兩組患者的治療效果。結果 治療后觀察組的治療總有效率為96.15%（75/78），對照組為80.77%（63/78），P<0.05，差異存在統(tǒng)計學意義;觀察組不良反應發(fā)生率為7.69%（6/78），對照組為17.95%（14/78），P<0.05，差異存在統(tǒng)計學意義。結論 對重度痤瘡患者經(jīng)過超分子水楊酸治療的同時，為患者配合針對性護理方法進行干預能有效的提高患者治療的效果，并且降低不良反應對患者的影響，值得推廣。

【關鍵詞】重度痤瘡;焯水分子水楊酸;護理措施

【中圖分類號】R758.7【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）10-03--01

痤瘡是臨床上一種嚴重的病癥，主要是毛囊皮脂腺出現(xiàn)的一種慢性炎癥性皮膚病癥，對這種病情的發(fā)病機制進行分析，一般這種病情和患者的性激素水平、皮脂腺毛囊口角化以及毛囊內微生物和相關遺傳因素存在關聯(lián)[1]。臨床對患者治療的過程中所采取的治療方案眾多，水楊酸在對患者治療的過程中可發(fā)揮出抗炎抗菌的作用，有效的促進了對角質調節(jié)，而且屬于脂溶性的治療方案，在治療的過程中能深入患者毛囊深處，這些優(yōu)勢可以使水楊酸進行換膚治療，并且具有有效的淺表換膚治療效果。本文基于此主要分析對重度痤瘡患者通過超分子水楊酸進行治療的效果，并總結有效的護理方案，現(xiàn)將主要研究情況進行如下的報告與總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月到2018年6月我院收治的156例重度痤瘡患者按隨機方法分為觀察組和對照組，每組患者平均為78例。觀察組當中男性患者40例，女性患者38例，患者的年齡最大39歲，最小為19歲，年齡平均數(shù)為（28.5±10.4）歲;對照組當中男性患者39例，女性患者同樣39例，患者年齡最大為38歲，最小年齡18歲，年齡平均數(shù)為（27.6±11.4）歲。本文兩組患者均被診斷為重度痤瘡患者，診斷符合該病癥的診斷標準。所有患者在近兩周之內沒有使用過其他治療痤瘡的藥物，本文研究對象排除妊娠期和哺乳期的女性，本文所有研究對象沒有光敏感或者瘢痕體質。所有研究對象在一個月之內均未使用過外用或口服維a酸類藥物。本文研究對象排除存在精神病史的患者，排除存在對水楊酸過敏的患者。

1.2 方法

本文兩組患者治療之前首先進行面部的清潔，然后為患者選擇適量濃度的30%的超分子水楊酸進行干預，將藥物涂抹在患者面部和皮損部位進行輕輕的揉捏，持續(xù)時間大約20分鐘，密切對患者的皮損區(qū)域反應狀況進行觀察。如果皮損區(qū)域存在有紅斑或白霜或超過患者耐受程度的刺痛感、灼熱感等情況灼熱感等情況。如患者存在黑頭或白頭粉刺痤瘡需進行針清。之后為患者應用透明質酸面膜冷敷大約20分鐘，也可以對相關治療區(qū)域進行冷噴處理，每兩周進行一次治療，連續(xù)治療三次作為一個療程。

對照組患者僅在此基礎之上配合常規(guī)的護理，叮囑患者治療過程當中如何維護，告知患者飲食應該以清淡易消化為主，避免食用刺激性和辛辣的食物。

觀察組患者在護理的過程中配合針對性護理，具體護理方法如下：

①心理干預：患者出現(xiàn)面部痤瘡以后存在較大的心理壓力，很多患者存在焦慮和抑郁情緒，因此應強化對患者的溝通交流，耐心傾聽患者的主訴，并為患者講解病情的相關知識，消除患者的緊張和壓力感。

②治療配合：在對患者進行水楊酸治療以前需對患者皮膚皮損情況進行觀察，選擇30%的超分子水楊酸要適量并避免藥物進入患者的眼睛鼻腔和口中，不慎進入需立刻用清水清除。操作的過程中還需要詢問患者治療區(qū)域是否存在有刺痛和刺激性癥狀了解患者是否存在瘙癢感，20分鐘以后選擇干凈柔和的紗布進行擦凈，并蘸清水進行三遍的擦洗，一直到干凈為止。如患者治療之后存在皮膚騷癢和緊繃感或存在輕度水腫等不良狀況應該立刻采用冷敷透明質酸面膜進行冷敷處理，這能使癥狀得到一定的緩解[2]。如患者存在十分明顯的反應，需要采取立即冷噴20分鐘的處理，這些癥狀大約在三日之內消失。

③注意事項：治療以后需注意強化對患者的補水和保濕工作，注意一周以內避免使用化妝品?；颊咴谥委熎陂g禁止使用磨砂帶顆粒的潔面乳或者去角質產(chǎn)品，禁止為患者使用含酒精和煙酰胺的護膚品?；颊咧委熎陂g要嚴格的進行防曬處理，要減少光毒反應和過敏反應，同時防止患者出現(xiàn)色素沉著。

④飲食干預：患者的飲食應指導健康清淡飲食，盡量避免患者以高脂和辛辣飲食為主，患者在飲食上也要少吃甜品，避免食用海鮮。多食用新鮮的蔬菜和瓜果患者要多飲水，避免煙酒茶和咖啡對自身病癥的刺激，并叮囑患者規(guī)律生活，避免過度疲勞和熬夜，保證充足的睡眠。

2 結果

治療后觀察組的治療總有效率為96.15%（75/78），對照組為80.77%（63/78），P<0.05，差異存在統(tǒng)計學意義;觀察組不良反應發(fā)生率為7.69%（6/78），對照組為17.95%（14/78），P<0.05，差異存在統(tǒng)計學意義。兩組患者治療情況請詳見表1所示。

3 討論

水楊酸能有效的對各種膚色的皮膚類型對相關病癥進行干預，這種藥物是從水楊樹皮和柳樹皮當中所提出的一種β羥基酸，干預的過程中可有效的實現(xiàn)對角質的剝脫，還能發(fā)揮出抗炎作用，脂溶性可有效深入毛囊深部，對粉刺加以溶解，因此發(fā)揮出對痤瘡治療的效果，同時為患者進行治療時配合有效的護理，可有效的大大鞏固治療效果。綜上所述，對重度痤瘡患者經(jīng)過超分子水楊酸治療的同時，為患者配合針對性護理方法進行干預能有效的提高患者治療的效果，并且降低不良反應對患者的影響，值得推廣。

參考文獻

周書帆，文麗萍，杜宇.超分子水楊酸聯(lián)合窄譜強脈沖光治療玫瑰痤瘡臨床療效觀察[J].中國美容醫(yī)學，2019，28（02）：48-52.

鄧映，楊洪秋，杜宇.超分子水楊酸聯(lián)合中藥面膜治療輕中度尋常痤瘡臨床療效觀察[J].西南軍醫(yī)，2019，21（01）：16-19.