李海霄

【摘要】心電診斷學(xué)是醫(yī)學(xué)診斷學(xué)的重要組成部分，也是醫(yī)學(xué)本科生教育中的難點(diǎn)內(nèi)容之一。本學(xué)院全英教學(xué)的對(duì)象大多來自印度、尼泊爾、越南、非洲等非英語國家，如何在全英教學(xué)中消除語言上的障礙，把握好授課的切入點(diǎn)顯得至關(guān)重要。

【關(guān)鍵詞】心電診斷學(xué) ?全英教學(xué) ?課后反思

【中圖分類號(hào)】R44 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2019）29-0240-01

有研究表明，教師本人的綜合素養(yǎng)對(duì)全英教學(xué)效果有著至關(guān)重要的作用[1]。 雖然我有著多年心電診斷學(xué)中文教學(xué)經(jīng)歷，對(duì)于心電診斷學(xué)的理論知識(shí)已然爛熟于心，然而這次的全英教學(xué)對(duì)于我來說仍是一次全新的挑戰(zhàn)與嘗試。由于我們?nèi)⒔虒W(xué)面對(duì)的外國留學(xué)生大多來自印度、尼泊爾、越南、非洲等非英語國家，英語也是他們的第二外語，所以師生間的交流可能會(huì)由于文化和口音的差異會(huì)有造成一定程度的阻礙。為了能盡量的消除語言上的阻礙，更好的把握全新的全英教材，圓滿的完成這次全英教學(xué)任務(wù)，我提前半年進(jìn)行了大量的準(zhǔn)備工作：

1.對(duì)全英教材進(jìn)行仔細(xì)通讀和背誦，力求對(duì)每一個(gè)單詞的發(fā)音做到正確且清晰。對(duì)于晦澀難懂的醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯也盡量用較為淺顯的詞匯予以解釋。為了進(jìn)一步提升自身的專業(yè)英語及聽說能力，我在閱讀了大量的相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)英文原文的基礎(chǔ)上，通過學(xué)習(xí)軟件不斷的進(jìn)行口語和聽力的練習(xí)，以求在課堂的講解中能更準(zhǔn)確的傳授知識(shí)。

2.心電診斷教學(xué)中有大量的概念性描述，非常多的標(biāo)準(zhǔn)數(shù)值需要記憶。有研究發(fā)現(xiàn)圖例教學(xué)更能加深了學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的記憶，比起通過老師講解獲得的知識(shí)點(diǎn)更能令學(xué)生印象深刻[2]。為此我將課本中一些比較冗長枯燥文字精簡(jiǎn)提煉成口訣，將口訣與異常的心電圖像相結(jié)合，使學(xué)生們?cè)诳吹疆惓Ｐ碾妶D像就聯(lián)想到口訣，有助于加深他們的記憶。

在全英課堂的講授中我除了注重標(biāo)準(zhǔn)的英文發(fā)音之外也非常注意語速的控制，盡量避免過快且發(fā)音不清的英文講解，這樣會(huì)增加學(xué)生在知識(shí)理解上的困難。心電診斷學(xué)是運(yùn)用心電圖診斷心臟相關(guān)疾病的一種臨床輔助診斷手段。正如大教育家葉圣陶先生曾說過：“教材無非是例子?！币虼嗽趯?shí)際的教學(xué)過程中，我非常注重實(shí)例與教學(xué)相結(jié)合。

1.教學(xué)實(shí)踐中為了激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，我在各個(gè)知識(shí)點(diǎn)引入了許多與臨床相關(guān)的個(gè)案，通過生動(dòng)直觀的病例與心電圖相結(jié)合，讓他們有一種直面臨床實(shí)踐的代入感，培養(yǎng)他們能運(yùn)用所學(xué)知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的能力。

2.在教學(xué)中讓學(xué)生有參與感，每一次課堂講解部分完成之后，我都會(huì)挑選幾份典型的心電圖讓學(xué)生們自己試著給出診斷意見，并對(duì)他們的診斷進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，讓是同學(xué)們感受到學(xué)以致用的樂趣。

3.注重教學(xué)中的師生交流。在教學(xué)工作中我發(fā)現(xiàn)教學(xué)不是單純的授予，更多的是引領(lǐng)學(xué)生的去體驗(yàn)、去探索、去感悟。教學(xué)過程中我們老師既是領(lǐng)路人，更是伙伴，是與學(xué)生攜手在知識(shí)探索之旅上前行的朋友。教學(xué)過程中同學(xué)們很多新奇的想法和提出的問題也觸動(dòng)到我，而我在給他們解答問題的過程中也體會(huì)到教學(xué)上不同的切入點(diǎn)。例如這一次有些學(xué)生提出：“為何在不同的心電導(dǎo)聯(lián)中顯示的心電圖波形會(huì)有這么大的差異？”這個(gè)問題如果我用專業(yè)的心電基礎(chǔ)理論來解釋，學(xué)生們是需要有大量的心電向量知識(shí)作為基礎(chǔ)才能夠很好的理解。而心電向量學(xué)又是心電診斷專業(yè)的難點(diǎn)，并且對(duì)于本科生來說并不是授予內(nèi)容。為了更好的解釋這一復(fù)雜的心電現(xiàn)象，我將導(dǎo)聯(lián)比喻為監(jiān)視攝像頭，而心電圖機(jī)就象一個(gè)心臟監(jiān)控中心，當(dāng)我們給患者進(jìn)行心電圖檢查的時(shí)候正如在監(jiān)控中心通過不同位置的攝像頭觀察患者心臟的過程，所以即使在同一時(shí)間觀察同一個(gè)人的心臟，由于導(dǎo)聯(lián)的位置不同會(huì)我們得到不同的圖像。同學(xué)們聽到這個(gè)解釋之后恍然大悟，同時(shí)也能深刻體會(huì)到心電圖對(duì)于診斷心臟疾病的重要性。

4.“基于問題的學(xué)習(xí)”（problem-based learning ，PBL）是以學(xué)生為主體，通過課堂討論引導(dǎo)學(xué)生把握學(xué)習(xí)內(nèi)容的教學(xué)方法[3]。這種方法會(huì)占用大量的課堂時(shí)間，所以并不適合在傳統(tǒng)理論課上運(yùn)用，所以我在全英實(shí)習(xí)課上嘗試運(yùn)用了這一方法。首先準(zhǔn)備一個(gè)有意思的病例，這個(gè)病例必須比較典型而且要有一些“小陷阱”（診斷容易發(fā)生混淆和錯(cuò)誤）。然后讓學(xué)生們就這一個(gè)病例進(jìn)行分組討論并給出診斷。最后我將就每個(gè)小組給出的診斷進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。實(shí)習(xí)課中的PBL教學(xué)中，學(xué)生們的積極性都很高，他們?cè)谟懻撝邢嗷W(xué)習(xí)，培養(yǎng)了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作精神、運(yùn)用所學(xué)知識(shí)進(jìn)行診斷推理的能力以及最終解決問題的能力。

這次教學(xué)由于前期的準(zhǔn)備工作比較充分，授課和帶教工作都進(jìn)行地很順利，與學(xué)生們的交流也很順暢，得到了同學(xué)們的好評(píng)。教學(xué)過程中同學(xué)們提出的問題也使我看到教學(xué)中不同的切入點(diǎn)，為今后的教學(xué)積累經(jīng)驗(yàn)。由此我深深的感悟到，教學(xué)的過程其實(shí)是師生間相互成就的過程，這就是所謂的“教學(xué)相長”。

參考文獻(xiàn)：

[1]王靈芝，徐吟川，艾蔚.專業(yè)課程全英教學(xué)效果的影響因素研究[J].課程教育研究，2015（11）：218.

[2]吳曉娟.圖例分析式教學(xué)實(shí)踐法在標(biāo)志設(shè)計(jì)課程中的運(yùn)用[J].文教資料，2013（12）：173-174.

[3]高雪.基于問題的學(xué)習(xí)（PBL）在醫(yī)學(xué)教育中的利弊[J].醫(yī)學(xué)教育，2014（01）：142-143