蔡芬芬

[摘要] 目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理在控制醫(yī)院感染中的應(yīng)用效果。方法 選取2016年1—12月該院住院感染患者180例為觀察組，另選取2015年1—12月該院住院感染患者180例為對(duì)照組。對(duì)照組給予常規(guī)方式進(jìn)行管理，觀察組在常規(guī)處理方式的前提下，采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理方式進(jìn)行干預(yù)。比較兩組的感染并發(fā)癥發(fā)生情況、衛(wèi)生指標(biāo)、不同部位感染率。結(jié)果 和對(duì)照組對(duì)比，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯更低，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。和對(duì)照組對(duì)比，觀察組細(xì)菌培養(yǎng)送檢率、手部衛(wèi)生合格率、空氣質(zhì)量合格率、及時(shí)隔離率明顯更高，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。和對(duì)照組對(duì)比，觀察組總感染率明顯更低，其中呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、手術(shù)切口、血液系統(tǒng)的感染率均明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理方式對(duì)醫(yī)院感染進(jìn)行管理，可以有效地降低醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)，提高醫(yī)院感染控制效果，增強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)院感染防控意識(shí)和防控能力。

[關(guān)鍵詞] 優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理;醫(yī)院感染;應(yīng)用效果

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）07（a）-0081-02

隨著抗菌藥物濫用、不合理使用，細(xì)菌耐藥迅速形成流行趨勢。目前，醫(yī)院院內(nèi)感染已經(jīng)成為社會(huì)高度關(guān)注的焦點(diǎn)[1]。必須重視控制醫(yī)院院內(nèi)感染，提高醫(yī)院的醫(yī)療水平和管理質(zhì)量。該研究通過對(duì)該院住院感染患者控制的情況進(jìn)行回顧性分析，探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理在控制醫(yī)院感染中的應(yīng)用效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院住院感染患者180例為觀察組，男患者98例，女患者82例，年齡21～88歲，平均為（50.32±6.32）歲，其中呼吸科100例，消化科50例，心血管科30例;另選取該院住院感染患者180例為對(duì)照組。男患者100例，女患者80例，年齡20～88歲，平均為（50.50±6.30）歲，其中呼吸科95例，消化科55例，心血管科30例。兩組基本資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。該研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，全部患者均簽署知情同意書。

1.2? 方法

對(duì)照組：給予常規(guī)方式進(jìn)行管理。對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)健康教育，予以心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)患者健康飲食，按照醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥，出院當(dāng)日叮囑患者按時(shí)回院復(fù)診。

觀察組：在常規(guī)處理方式的前提下，采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理方式進(jìn)行干預(yù)。成立專門的優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理小組，具體的控制措施包括以下。

①構(gòu)建醫(yī)院感染分級(jí)護(hù)理管理機(jī)制。在護(hù)理工作中，實(shí)施三級(jí)醫(yī)院感染控制機(jī)制進(jìn)行管理，由各個(gè)科室組長、小組長、組員組成，根據(jù)各個(gè)崗位的職責(zé)進(jìn)行安排，分為基礎(chǔ)護(hù)理組、無菌技術(shù)組、消毒隔離組等。

②加強(qiáng)醫(yī)院感染控制小組的專業(yè)培訓(xùn)。在正式進(jìn)行醫(yī)院感染護(hù)理前，由專門的感染管理專家負(fù)責(zé)加強(qiáng)關(guān)于醫(yī)院感染控制的技能培訓(xùn)。先由專家對(duì)各個(gè)小組長進(jìn)行培訓(xùn)，再由各組小組長向組員進(jìn)行培訓(xùn)。采取集中授課的方式，培訓(xùn)的專業(yè)知識(shí)內(nèi)容包括：醫(yī)院感染防控的基本概念知識(shí)、如何有效地防控醫(yī)院感染，要求各個(gè)崗位的醫(yī)護(hù)人員都對(duì)醫(yī)院感染的知識(shí)熟悉掌握，增強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)醫(yī)院感染防控的意識(shí)。

③醫(yī)院感染護(hù)理實(shí)施。在醫(yī)院管理中，護(hù)理管理占據(jù)重要的位置，必須對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行有條不紊的管理干預(yù)，才可以為患者提供安全、高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院感染控制效果與護(hù)理管理息息相關(guān)。要降低醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)，必須要求護(hù)理人員熟練掌握各項(xiàng)專業(yè)技能和相關(guān)知識(shí)。在各個(gè)科室中成立醫(yī)院感染控制小組，每周定期檢查護(hù)理工作，交接班次時(shí)必須謹(jǐn)慎、細(xì)心，詳細(xì)、全面記錄和交代患者的實(shí)際情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理缺漏，及時(shí)糾正問題，及時(shí)彌補(bǔ)缺漏。定期開展集體會(huì)議，全面分析、總結(jié)醫(yī)院感染控制工作中的問題，共同尋求解決方法。

1.3? 觀察指標(biāo)

比較兩組的感染并發(fā)癥發(fā)生情況、衛(wèi)生指標(biāo)、不同部位感染率。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料（x±s）進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料[n（%）]進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 并發(fā)癥發(fā)生情況

和對(duì)照組對(duì)比，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯更低，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 衛(wèi)生指標(biāo)

和對(duì)照組對(duì)比，觀察組細(xì)菌培養(yǎng)送檢率、手部衛(wèi)生合格率、空氣質(zhì)量合格率、及時(shí)隔離率明顯更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 不同部位感染率

和對(duì)照組對(duì)比，觀察組總感染率明顯更低，其中呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、手術(shù)切口、血液系統(tǒng)的感染率均明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。見表3。

3? 討論與結(jié)論

由于醫(yī)院接觸患者來自于不同的地區(qū)，容易在醫(yī)護(hù)人員、患者之間造成交叉感染?，F(xiàn)階段，我國醫(yī)療保險(xiǎn)制度越來越完善，導(dǎo)致醫(yī)院就診人數(shù)也不斷增加，而護(hù)理人員的配備尚未完善，導(dǎo)致護(hù)理人員工作壓力大大地增加，導(dǎo)致護(hù)理工作質(zhì)量降低，也因此致使醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)增加[2-3]。同時(shí)，護(hù)理人員對(duì)醫(yī)院感染知識(shí)掌握不足，缺乏足夠的感染防范知識(shí)，在護(hù)理時(shí)不注重手部衛(wèi)生，缺乏細(xì)節(jié)化護(hù)理操作，因此也導(dǎo)致醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)增加[4-5]。

護(hù)理工作質(zhì)量是醫(yī)院感染控制的有力保障。在醫(yī)院感染管理工作中，護(hù)理工作發(fā)揮著重要的作用。護(hù)理人員是醫(yī)院感染防控的主要人員，護(hù)理工作全程與醫(yī)院感染防控息息相關(guān)[6-9]。據(jù)統(tǒng)計(jì)[10]，醫(yī)院感染的主要原因在于護(hù)理人員手部衛(wèi)生清潔不徹底，在醫(yī)院感染控制中，徹底清潔手部可以有效地降低醫(yī)院感染率。本研究采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理方式對(duì)醫(yī)院感染進(jìn)行干預(yù)，其中通過建立醫(yī)院感染分級(jí)護(hù)理管理機(jī)制，在護(hù)理工作中，實(shí)施三級(jí)醫(yī)院感染控制機(jī)制進(jìn)行管理，由各個(gè)科室組長、小組長、組員組成，根據(jù)各個(gè)崗位的職責(zé)進(jìn)行安排，分為基礎(chǔ)護(hù)理組、無菌技術(shù)組、消毒隔離組等。在正式進(jìn)行醫(yī)院感染護(hù)理前，由專門的感染管理專家負(fù)責(zé)加強(qiáng)關(guān)于醫(yī)院感染控制的技能培訓(xùn)。要求各個(gè)崗位的醫(yī)護(hù)人員都對(duì)醫(yī)院感染的知識(shí)熟悉掌握，增強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)醫(yī)院感染防控的意識(shí)。

綜上所述，采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理方式對(duì)醫(yī)院感染進(jìn)行管理，可以有效地降低醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)，從而提高醫(yī)院感染控制效果，增強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)院感染防控意識(shí)和防控能力。

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