王俊杰 楊勇 李迪

【摘 要】目的：對膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎患者實(shí)施中醫(yī)溫針透刺治療，觀察其臨床療效。方法：將2018年5月-2019年5月本院收治的100例創(chuàng)傷性滑膜炎患者列為研究對象，實(shí)施回顧性分析研究。研究中開展分組實(shí)驗(yàn)，患者分為兩組，對比組實(shí)施關(guān)節(jié)穿刺抽液治療（n=50），研究組實(shí)施關(guān)節(jié)穿刺抽液治療聯(lián)合中醫(yī)溫針透刺治療（n=50）。連續(xù)治療1個(gè)月的時(shí)間，治療結(jié)束后通過評估患者臨床癥狀等改善情況來判定兩組治療效果。結(jié)果：兩組臨床療效判定結(jié)果數(shù)據(jù)間對比顯示顯著差異，研究組的總有效率為98.00%，明顯高于對比組的82.00%%，P<0.05。結(jié)論：對膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎患者實(shí)施中醫(yī)溫針透刺治療可更好的改善患者癥狀與功能，治療總有效率較高。

【關(guān)鍵詞】膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎;中醫(yī);溫針透刺;療效

【中圖分類號】R246.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-597X（2019）19-0114-01

前言

膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎的臨床處理中，常用的治療措施是關(guān)節(jié)穿刺抽液，并注射一定的藥物，以達(dá)到修復(fù)損傷、緩解疼痛等癥狀的目的[1]。但是，單純實(shí)施關(guān)節(jié)穿刺抽液效果有限，且多次、反復(fù)穿刺不可避免的會給患者造成一定的身心影響，并加重滑膜損傷程度，影響到實(shí)際的治療效果。為此，在此次研究中，嘗試從中醫(yī)角度出發(fā)，借助一定的中醫(yī)療法對膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎患者進(jìn)行治療，并觀察其臨床效果。

1.資料與方法

1.1資料

將2018年5月-2019年5月本院收治的100例創(chuàng)傷性滑膜炎患者列為研究對象，實(shí)施回顧性分析研究。57例為男患者，43例為女患者;年齡最小30歲，最大72歲，平均（52.16±2.03）歲?；颊呔?jīng)臨床綜合性診斷與分析確診，研究內(nèi)容與分組情況、治療方案等均事先告知入組患者，在患者知情并同意后開展分組研究。開展分組實(shí)驗(yàn)，患者分為兩組，對比組實(shí)施關(guān)節(jié)穿刺抽液治療（n=50），研究組實(shí)施關(guān)節(jié)穿刺抽液治療聯(lián)合中醫(yī)溫針透刺治療（n=50）。兩組患者的基本情況一致，臨床可比，P>0.05。

1.2治療方法

對比組實(shí)施常規(guī)關(guān)節(jié)穿刺抽液治療，研究組實(shí)施關(guān)節(jié)穿刺抽液治療聯(lián)合中醫(yī)溫針透刺治療，治療開始前幫助患者調(diào)整體位，保持仰臥狀態(tài)。并適當(dāng)屈膝，保持屈膝 60°左右。取適量山梔子、生萆薢、透骨草、桂枝進(jìn)行研磨，獲得細(xì)末后添加適量黃酒進(jìn)行調(diào)和。調(diào)至糊狀后，取適量貼敷與患者患處。首先對患者實(shí)施無菌毫針透刺，依據(jù)透針法對患者內(nèi)、外膝眼實(shí)施透刺。得氣后，為提高穴位刺激效果，對內(nèi)、外膝眼穴位適當(dāng)延長施針時(shí)間，保持 1min左右。之后，對患者實(shí)施溫針灸，在針柄上套上艾條，將艾條下端點(diǎn)燃，每次治療時(shí)間保持在 35min左右。按照上述方式每日治療1 次，連續(xù)治療1個(gè)月的時(shí)間。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]

（1）治療后患者的各項(xiàng)臨床癥狀消失或與治療前比較顯著改善，膝關(guān)節(jié)功能與治療前比較顯著改善或基本恢復(fù)至正常狀態(tài)為治療顯效;（2）治療后患者的各項(xiàng)臨床癥狀得到一定改善，膝關(guān)節(jié)功能也得到一定的恢復(fù)為治療有效;（3）與治療前比較患者的臨床癥狀、膝關(guān)節(jié)功能均沒有表現(xiàn)出明顯變化視為治療無效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將參照1.3評估所得兩組治療效果數(shù)據(jù)導(dǎo)入到SPSS19.0軟件中進(jìn)行處理，總有效率組間比較實(shí)施卡方檢驗(yàn)。經(jīng)檢驗(yàn)P<0.05，即表明數(shù)據(jù)間存在明顯差異。

2.結(jié)果

兩組臨床療效判定結(jié)果數(shù)據(jù)間對比顯示顯著差異，研究組的總有效率為98.00%，明顯高于對比組的82.00%%，P<0.05。見表1。

3.討論

日常生活中，人們在參與各種活動的過程中極易受到一定機(jī)械損傷的影響，罹患膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎。發(fā)病后，患者膝關(guān)節(jié)軟組織受損，關(guān)節(jié)腔壓力顯著提高，導(dǎo)致其出現(xiàn)疼痛和功能紊亂等多種癥狀。針對膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎患者，關(guān)節(jié)穿刺抽液是目前應(yīng)用較多的常規(guī)治療方法[3]。但是該法存在一定的局限性和不足之處，為此，在此次研究中，嘗試從傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)ふ铱尚械闹委煷胧?。本次研究中，嘗試應(yīng)用的是一種重要的中醫(yī)治療方法，即溫針透刺治療。此次實(shí)驗(yàn)的研究結(jié)果顯示，兩組臨床療效判定結(jié)果數(shù)據(jù)間對比顯示顯著差異，研究組的總有效率為98.00%，明顯高于對比組的82.00%%。結(jié)果可以表明，對膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎患者實(shí)施中醫(yī)溫針透刺治療治療總有效率較高，效果較為理想。從傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)角度來分析膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎，認(rèn)為該病的發(fā)生與創(chuàng)傷影響后，患者膝關(guān)節(jié)局部出現(xiàn)筋膜損傷，進(jìn)而引發(fā)體內(nèi)氣血瘀滯相關(guān)。發(fā)病后，患者膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)脈絡(luò)痹阻等問題，引發(fā)多種癥狀的出現(xiàn)。在治療方面，應(yīng)注意采取有效措施以達(dá)到活血止痛、消腫化瘀等效果。此次研究中應(yīng)用的溫針透刺是一種中醫(yī)特色療法，治療中對患者實(shí)施了毫針透刺與溫針灸治療。其中，無菌毫針透刺療法的應(yīng)用可以作用于患者膝關(guān)節(jié)患處，促進(jìn)局部血液循環(huán)狀態(tài)的改善，解除局部痙攣，抑制炎癥反應(yīng)，進(jìn)而達(dá)到活血、止痛等效果。聯(lián)合對患者實(shí)施溫針灸，可以對患者局部穴位產(chǎn)生有效的刺激作用，促進(jìn)局部血液循環(huán)與新陳代謝。并借助艾條燃燒的熱力作用，進(jìn)一步提高藥效，解除組織粘連，進(jìn)而為患者臨床癥狀與體征、關(guān)節(jié)功能的改善提供有利條件[4]。

總之，對膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎患者實(shí)施中醫(yī)溫針透刺治療可更好的改善患者癥狀與功能，提高治療總有效率，效果確切，具備一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]文清華，云斌，謝汰鐘，等.中醫(yī)溫針透刺治療膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎臨床療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（18）：109.

[2]瞿芳.溫針灸“膝四穴”聯(lián)合消腫利水方熏洗治療膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎57例[J].河南中醫(yī)，2016，36（9）：1574-1576.

[3]王為，劉渝松，馬善治，等.溫針灸膝四穴配合消腫利水方熏洗治療膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎的臨床研究[J].中國中醫(yī)急癥，2015，24（7）：1165-1168.

[4]董鴻智.滑膜炎顆粒結(jié)合針灸治療退行性膝關(guān)節(jié)滑膜炎（濕熱型）臨床觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（25）：3531-3532.

作者簡介：王俊杰（1996.01.05），男，漢，內(nèi)蒙古呼和浩特市，本科，研究方向：醫(yī)學(xué)。