黃君蘭

【中圖分類號(hào)】R817.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）12-065-02

相信很多人對(duì)于甲狀腺癌是有所耳聞的，這是一種甲狀腺上皮細(xì)胞惡性腫瘤，我們?nèi)绻l(fā)現(xiàn)自身頸部?jī)蓚?cè)及鎖骨窩出有凹凸不平質(zhì)地堅(jiān)硬的腫塊且存在乏力等癥狀就要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，很多本身患有甲狀腺疾病的人也要注意如果原本的病灶突然在短時(shí)間內(nèi)不斷增大要考慮是否發(fā)生癌變，由于甲狀腺癌對(duì)于肝腎功能及呼吸系統(tǒng)均會(huì)造成損害所以其病癥情況相對(duì)來講是比較嚴(yán)重的，且患者在接受手術(shù)治療后往往需要長(zhǎng)期服用甲狀腺素，一些病情比較危重的患者會(huì)有生命危險(xiǎn)。但是相較于其它惡性腫瘤疾病，甲狀腺癌患者的生存年限往往比較長(zhǎng)在接受正規(guī)治療且堅(jiān)持服藥的情況下其壽命相較正常人沒有較大差別，所以我們要正視甲狀腺癌，深入了解其相關(guān)情況。由于甲狀腺癌患者治療效果普遍較好，所以本文將研究重點(diǎn)放在甲狀腺癌的康復(fù)護(hù)理上，希望能夠?qū)V大讀者朋友起到一定的科普作用。

甲狀腺癌其實(shí)也有較多種類，從病理上來進(jìn)行分類可以分為乳頭狀癌、濾泡癌、髓樣癌和未分化癌，其中乳頭狀癌占到了甲狀腺癌患者的八成左右，這種類型的甲狀腺癌患者預(yù)后效果一般都非常不錯(cuò)，患者在接受手術(shù)之后能夠獲得很長(zhǎng)的生存年限，而本文主要研究的就是甲狀腺乳頭狀癌患者康復(fù)護(hù)理。

首先，甲狀腺癌患者以手術(shù)為主要治療手段，幾乎所有甲狀腺癌患者都需要以手術(shù)切除的方式來進(jìn)行治療，所以我們?cè)谘芯靠祻?fù)護(hù)理的過程中就要重點(diǎn)針對(duì)甲狀腺癌的術(shù)后康復(fù)護(hù)理注意事項(xiàng)進(jìn)行分析，第一，甲狀腺癌患者在術(shù)后需要放置引流管，我們?cè)谧o(hù)理過程中一定要確保引流管的通暢如果發(fā)現(xiàn)有堵塞現(xiàn)象一定要及時(shí)進(jìn)行清除，并且引流管一般需要在術(shù)后48小時(shí)拔除，所以在這48小時(shí)之內(nèi)護(hù)理人員一定要密切關(guān)注引流管的具體情況[1]。第二，由于甲狀腺癌患者在手術(shù)后需要放置引流管，所以一些患者會(huì)出現(xiàn)引流不通暢的情況，這種情況在甲狀腺癌手術(shù)后比較常見，如果發(fā)現(xiàn)引流情況不佳有血塊堆積造成了一定程度的壓迫，那么我們一定要及時(shí)與醫(yī)生溝通，一般情況下面對(duì)這種情況醫(yī)生都會(huì)選擇拆除引流管縫合傷口。第三，由于患者在手術(shù)過程中以氣管插管的形式供氧，所以患者在術(shù)后很可能由于插管對(duì)咽喉部位造成刺激，存在喉頭水腫、吞咽食物有疼痛感、吞咽困難等情況出現(xiàn)，這對(duì)患者來講是非常不舒服的，要對(duì)癥進(jìn)行處理，有效緩解喉頭水腫現(xiàn)象。第四，一定要注意患者在術(shù)后是否有嘔吐現(xiàn)象，如果患者有嘔吐現(xiàn)象的話一定要及時(shí)將嘔吐物進(jìn)行清理，防治嘔吐物倒嗆導(dǎo)致患者窒息，當(dāng)然這也是為了避免嘔吐物污染敷料和傷口，如果不及時(shí)清理嘔吐物很可能造成傷口的感染。第五，在術(shù)后護(hù)理過程中我們一定要保障患者頸部處在水平狀態(tài)，要注意調(diào)整患者的枕頭高度，如果患者過分后仰則可能拉伸傷口導(dǎo)致傷口出血，當(dāng)然我們也不能讓患者頸部過于前屈，這樣也不利于傷口的愈合，一定要讓患者頸部處在水平位置上，保障傷口能夠正常的愈合。第六，手術(shù)傷口在愈合過程中可能會(huì)有瘙癢的情況，一定要看好患者不要讓患者抓撓手術(shù)部位，避免造成感染，同時(shí)為了有效避免感染現(xiàn)象我們還應(yīng)該在護(hù)理過程中注意手術(shù)部位的清潔，不要讓污物接觸傷口，在對(duì)周邊皮膚進(jìn)行清潔的過程中要注意盡量不要碰觸傷口同時(shí)避免使用刺激性較大的香皂進(jìn)行清潔。對(duì)于男性患者來說，在手術(shù)后的愈合過程中不要刮胡子和剪頭發(fā)，如果毛發(fā)碎屑不慎接觸傷口也有幾率造成感染。

以上我們講的是術(shù)后較短時(shí)間內(nèi)的康復(fù)護(hù)理要點(diǎn)，那么甲狀腺癌患者在治療后還應(yīng)該在生活中注意哪些問題呢？下面我們就針對(duì)甲狀腺癌患者生活中的一些注意事項(xiàng)進(jìn)行分析。

首先還是做好飲食控制，甲狀腺癌患者在手術(shù)后短時(shí)間內(nèi)需要以流食為主，慢慢再轉(zhuǎn)換到普通食物，但是無(wú)論何時(shí)我們都要在護(hù)理過程中謹(jǐn)記不要讓患者吃生冷辛辣等刺激性食物，這些都不利于患者的恢復(fù)，患者出院后，在日常飲食上也要注意避免刺激性食物，多吃新鮮水果蔬菜補(bǔ)充維生素，由于患者抵抗力會(huì)比較弱，所以在食物上盡量選擇有助于提升抵抗力的食物，例如：木耳、蘑菇等菌類食品，做法應(yīng)該以蒸煮煲湯為主，盡量保持清淡，食物要注意少油。同時(shí)我們也可以依照傳統(tǒng)中醫(yī)理念讓患者吃一些具有軟堅(jiān)散結(jié)功效的食物，例如：海帶、橘子、枇杷果等，這些對(duì)于患者的身體也是有好處的[2]。

另外，甲狀腺癌患者在手術(shù)后需要長(zhǎng)期服用甲狀腺素藥物，所以一定要注意維生素的補(bǔ)充，可以根據(jù)醫(yī)生的建議多吃一些富含維生素的水果。并且患者在日常生活中應(yīng)該嚴(yán)格禁煙禁酒，如果以前有吸煙習(xí)慣的，必須停止吸煙，有飲酒習(xí)慣的也應(yīng)戒酒，煙酒對(duì)于甲狀腺癌患者的恢復(fù)是極其不利的，如果患者在日常生活中仍然割舍不了煙酒，那么就很有可能導(dǎo)致甲狀腺癌復(fù)發(fā)。

然后我們要講的是心理疏導(dǎo)，很多甲狀腺癌患者在手術(shù)過后自身情緒比較低落，有煩躁易怒等現(xiàn)象，這些是由于患者對(duì)自身未來生活報(bào)以悲觀態(tài)度所致，我們?cè)谧o(hù)理過程中一定要為患者重新樹立生活信心，要讓患者了解甲狀腺癌，明確自身身體情況，讓患者了解到只要科學(xué)治療其生命質(zhì)量非?？捎^，同時(shí)也可以讓患者了解一些甲狀腺癌患者的抗癌事跡，讓患者了解到堅(jiān)強(qiáng)的心是能夠戰(zhàn)勝當(dāng)前困難的。只要為患者樹立良好的生活信心，絕大多數(shù)患者的治療效果是非常好的[3]。

最后，我們?cè)谧o(hù)理過程中一定要嚴(yán)格按照醫(yī)生吩咐定期帶患者去復(fù)查，因?yàn)榧谞钕侔┐嬖谝欢ǖ膹?fù)發(fā)幾率，所以在日常生活中一定要注意觀察患者頸部?jī)蓚?cè)是否有不規(guī)則的凸起，以及頸部周圍淋巴結(jié)是否有腫大現(xiàn)象，如果患者出現(xiàn)以上癥狀，或者自感身體不適一定要及時(shí)帶患者帶醫(yī)院復(fù)查，因?yàn)榧谞钕侔?fù)發(fā)一般情況下還是在原位置或者周圍復(fù)發(fā)，情況比較好判斷，一定要在護(hù)理過程中密切注視患者的身體情況。日常生活中還要督促患者按時(shí)定量服藥不要擅自更改用藥量，并且保持良好的生活作息規(guī)律，適當(dāng)進(jìn)行一些輕柔的運(yùn)動(dòng)。這些對(duì)于甲狀腺癌患者的身體都是大有好處的。

甲狀腺癌并不可怕，只要我們積極進(jìn)行治療并且在日后生活中嚴(yán)格遵照醫(yī)生指導(dǎo)堅(jiān)持服藥，保持良好的心態(tài)，積極面對(duì)生活，絕大多數(shù)甲狀腺癌患者的生存年限是非常長(zhǎng)的，患者完全可以正常進(jìn)行日常生活。

參考文獻(xiàn)：

[1] 鐘莉紅，張友嬌.甲狀腺癌頸淋巴結(jié)清掃術(shù)后飲食護(hù)理體會(huì)[J].養(yǎng)生保健指南，2019，（33）：259.

[2] 張淑憶.個(gè)性化心理護(hù)理對(duì)甲狀腺癌圍手術(shù)期患者悲觀情緒的影響分析[J].養(yǎng)生保健指南，2019，（32）：227.

[3] 馬玉玲.心理護(hù)理對(duì)甲狀腺癌患者焦慮及抑郁度產(chǎn)生的影響評(píng)價(jià)[J].飲食保健，2019，6（28）：252-253.