張彩運(yùn) 次仁玉珍 拉巴卓瑪

【摘要】目的：探討聚焦解決模式健康教育在高海拔地區(qū)慢性高原病患者的應(yīng)用效果。方法：選取從2018年8月至2019年6月患有慢性高原病的高海拔地區(qū)100例患者作為調(diào)查對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，50例/組。對(duì)照組患者采取常規(guī)健康教育模式，觀察組患者則開展聚焦解決模式健康教育，比較兩組患者護(hù)理后滿意度。結(jié)果：護(hù)理期間不同健康教育模式的介入后，患者護(hù)理滿意度均有不同變化和表現(xiàn)。對(duì)照組患者護(hù)理總滿意度為70%，觀察組患者護(hù)理后總滿意度為92%，兩組比較差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)高海拔地區(qū)慢性高原病患者開展聚焦解決模式健康教育可提升患者對(duì)慢性高原病的認(rèn)識(shí)，調(diào)整自身心理和情緒，減少其他并發(fā)疾病發(fā)生，有利于患者生活質(zhì)量的提高。

【關(guān)鍵詞】聚焦解決模式;健康教育;高海拔地區(qū);慢性高原病

【中圖分類號(hào)】R840.5

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）12-122-01

慢性高原病是一種對(duì)高海拔居住不適應(yīng)的癥狀，常常發(fā)生在世居或長期居住在海拔超過3000米以上地區(qū)的人群。主要表現(xiàn)為過量的紅細(xì)胞增多及嚴(yán)重的可逆性組織缺氧等癥狀，患者出現(xiàn)不同程度的不適反應(yīng)和不良心理變化[1]。臨床上針對(duì)患者病癥狀態(tài)開展了聚焦解決模式健康教育，從患者心理角度出發(fā)，尊重患者個(gè)人意愿，提高患者對(duì)慢性高原病認(rèn)識(shí)，形成良好的生活習(xí)慣，有效的提升了患者生活質(zhì)量，效果顯著。因此，本文針對(duì)聚焦解決模式健康教育在高海拔地區(qū)慢性高原病患者的應(yīng)用效果，做出以下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取從2018年8月至2019年6月患有慢性高原病的高海拔地區(qū)100例患者作為調(diào)查對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，50例/組。經(jīng)統(tǒng)計(jì)男59例，女41例，年齡均在39～53歲，平均年齡（48.02±5.11）歲，患病時(shí)間為3～10個(gè)月，平均病程為（6.35±3.64）個(gè)月。經(jīng)調(diào)查統(tǒng)計(jì)其中42例患者患有高原紅細(xì)胞增多癥，58例患者患有慢性胃病。對(duì)其他重大心血管疾病或傳染性疾病篩查和排除，均無任何異常。比較兩組患者各項(xiàng)基線資料，均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均開展不同健康教育護(hù)理模式，對(duì)照組患者采取常規(guī)健康教育干預(yù)。觀察組患者則介入聚焦解決模式健康教育，具體開展內(nèi)容如下：

第一，由經(jīng)驗(yàn)豐富、專業(yè)技能的護(hù)理人員組成針對(duì)性護(hù)理小組。對(duì)患者病情和臨床表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)估、調(diào)查，制定針對(duì)性的護(hù)理方案。同時(shí)，由護(hù)理人員結(jié)合患者各自情況進(jìn)行疾病、發(fā)病機(jī)制以及相關(guān)注意事項(xiàng)的健康教育知識(shí)宣講。并根據(jù)患者病情變化，定期組織專家開展知識(shí)講座，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。

第二，聯(lián)合家屬、醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者制定目標(biāo)計(jì)劃。結(jié)合患者存在的主要病癥由醫(yī)護(hù)人員制定飲食、生活作息以及運(yùn)動(dòng)計(jì)劃安排，并聯(lián)合家屬對(duì)患者積極鼓勵(lì)，加強(qiáng)醫(yī)患聯(lián)動(dòng)性，提升治療效果。

第三，在對(duì)患者開展健康教育護(hù)理模式介入時(shí)，要注意患者心理和情緒變化。如患者出現(xiàn)不良、不適情況，應(yīng)分析其原因進(jìn)行疏導(dǎo)，減輕治療壓力感。定期進(jìn)行心理健康教育疏解，以促進(jìn)患者樹立正確、積極的治療態(tài)度和治療理念。

1.3 療效判定

患者在介入不同健康教育護(hù)理干預(yù)后，通過患者對(duì)疾病知曉情況，了解程度以及護(hù)理內(nèi)容的滿意度進(jìn)行總結(jié)，總滿意度=滿意+基本滿意/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理期間不同健康教育模式的介入后，患者護(hù)理滿意度均有不同變化和表現(xiàn)。對(duì)照組患者護(hù)理總滿意度為70%，觀察組患者護(hù)理后總滿意度為92%，兩組比較差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見表1。

3 討論

高原地區(qū)長期處于低氧環(huán)境狀態(tài)，會(huì)因血流流速緩慢、血液粘稠度較高而引發(fā)一系列的慢性高原病?；颊邥?huì)出現(xiàn)不同程度的頭痛、頭暈、胸悶、呼吸困難等癥狀，高原紅細(xì)胞增多癥及慢性胃病是最為常見疾病。不僅影響了患者正常生活作息和生活質(zhì)量，也對(duì)患者的生命造成威脅[2]。

臨床上針對(duì)高原慢性病臨床表現(xiàn)和發(fā)病機(jī)制，對(duì)患者介入健康教育護(hù)理干預(yù)，開展針對(duì)性的健康教育知識(shí)宣講，提升患者對(duì)高原慢性疾病了解和認(rèn)識(shí)，樹立正確心理和情緒，以控制病情及避免其他并發(fā)癥發(fā)生。伴隨臨床護(hù)理質(zhì)量不斷提高，對(duì)護(hù)理工作的重視，聚焦解決模式健康教育也在臨床護(hù)理中廣泛開展和應(yīng)用。聚焦解決模式關(guān)注如何構(gòu)建有效解決方案，注重醫(yī)患之間達(dá)成預(yù)期治療目標(biāo)，并利用患者的資源來創(chuàng)造性地尋求解決方案。首先，開展聚焦解決模式健康教育小組由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員組成，從患者角度制定針對(duì)性護(hù)理方案，實(shí)施個(gè)性化的健康教育宣講;其次，聯(lián)合患者家屬共同構(gòu)建有效的計(jì)劃方案，以治療效果為目的，培養(yǎng)患者正確飲食習(xí)慣等內(nèi)容為過程，加強(qiáng)患者個(gè)人對(duì)疾病重視和保養(yǎng);最后，關(guān)注患者心理變化，針對(duì)患者內(nèi)心訴求和遇到的問題進(jìn)行疏導(dǎo)，以患者內(nèi)心想法為出發(fā)點(diǎn)，發(fā)揮醫(yī)患之間聯(lián)動(dòng)性，從而提高整體治療效果和生活質(zhì)量。

綜上所述，介入聚焦解決模式的觀察組患者護(hù)理后滿意度為92%，而予以常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者護(hù)理后滿意度為70%。由此可見，聚焦解決模式健康教育的開展可提高患者護(hù)理后的滿意度，也能有效緩解患者治療壓力，改善各項(xiàng)臨床指標(biāo)，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陳翠霞.聚焦解決模式在國內(nèi)護(hù)理領(lǐng)域應(yīng)用的研究進(jìn)展[J].全科護(hù)理，2019，17（11）：1322-1324.

[2] 楊玲.高海拔地區(qū)慢性高原病患者聚焦解決模式健康教育[J].護(hù)理與康復(fù)，2018，17（05）：73-76.