周珍珍

【摘要】目的：分析與研究風(fēng)險(xiǎn)管理流程對(duì)床旁連續(xù)性血液凈化（CBP）的護(hù)理質(zhì)量及滿(mǎn)意度的影響。方法：病例收集時(shí)間：2018年5月-2019年5年，在上述時(shí)間段內(nèi)選取50例床旁連續(xù)性血液凈化（CBP）患者，將50例患者隨機(jī)平均分為兩組，常規(guī)組25例實(shí)施常規(guī)管理，研究組25例采取風(fēng)險(xiǎn)管理流程，比較兩組護(hù)理質(zhì)量和滿(mǎn)意度。結(jié)果：研究組各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分均比常規(guī)組高，且研究組護(hù)理滿(mǎn)意度為100.00%，比常規(guī)組的84.00%高，結(jié)果對(duì)比差異較明顯，（P<0.05）。結(jié)論：在床旁連續(xù)性血液凈化（CBP）中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理流程可以提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿(mǎn)意度，值得在床旁連續(xù)性血液凈化（CBP）中推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】風(fēng)險(xiǎn)管理流程;床旁連續(xù)性血液凈化（CBP）;護(hù)理質(zhì)量;滿(mǎn)意度

【中圖分類(lèi)號(hào)】R543

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）12-138-02

引言

床旁連續(xù)性血液凈化（CBP）是一種新的血液凈化技術(shù)，也被叫做連續(xù)腎臟替代治療，指通過(guò)每天24小時(shí)或者接近24小時(shí)的連續(xù)性體外血液凈化，從而達(dá)到治療目的。床旁連續(xù)性血液凈化（CBP）相對(duì)比較復(fù)雜，需要醫(yī)生和護(hù)理人員共同完成，如果護(hù)理工作存在問(wèn)題，將會(huì)直接影響凈化效果，因此，提升護(hù)理質(zhì)量是保障床旁連續(xù)性血液凈化（CBP）治療效果的基礎(chǔ)[1]。本次研究在2018年5月-2019年5年期間選取50例床旁連續(xù)性血液凈化（CBP）患者，分別采取常規(guī)管理和風(fēng)險(xiǎn)管理流程，比較兩組護(hù)理質(zhì)量和滿(mǎn)意度。

1 資料與方法

1.1 一般資料

病例收集時(shí)間：2018年5月-2019年5年，在上述時(shí)間段內(nèi)選取50例床旁連續(xù)性血液凈化（CBP）患者，將50例患者隨機(jī)平均分為兩組，常規(guī)組25例：包括14例男性患者和11例女性患者，年齡區(qū)間在50～80歲之間，平均年齡（63.9±7.1）歲;研究組25例：包括15例男性患者和10例女性患者，年齡區(qū)間在49～79歲之間，平均年齡（63.1±7.7）歲;經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)不同組患者的一般資料進(jìn)行對(duì)比計(jì)算后發(fā)現(xiàn)差異較小，（P>0.05），故研究結(jié)果可以形成有效對(duì)比。

1.2 方法

常規(guī)組25例實(shí)施常規(guī)管理，常規(guī)檢查、病情評(píng)估、相關(guān)注意事項(xiàng)告知等方面的基礎(chǔ)管理。

研究組25例采取風(fēng)險(xiǎn)管理流程，（1）成立風(fēng)險(xiǎn)管理流程小組，風(fēng)險(xiǎn)管理小組成員包括醫(yī)生與護(hù)理人員，明確分工小組成員的工作職責(zé)，根據(jù)患者實(shí)際病情、臨床需要、以及風(fēng)險(xiǎn)流程制定管理計(jì)劃與目標(biāo)，針對(duì)血液凈化中存在的難點(diǎn)給予針對(duì)性的分析，對(duì)護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行討論，根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)和研究資料提出有效解決對(duì)策和辦法。（2）學(xué)習(xí)培訓(xùn)，組織風(fēng)險(xiǎn)管理流程小組成員進(jìn)行崗前學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，提高小組成員的風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)和專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能，另外，在正式參與風(fēng)險(xiǎn)管理流程之前進(jìn)行模擬訓(xùn)練，進(jìn)一步明確實(shí)際工作中存在的問(wèn)題，制定解決措施。（3）流程制定，在正式開(kāi)始床旁連續(xù)性血液凈化（CBP）之前，小組成員共同全面評(píng)估患者的身體狀況和疾病情況，記錄評(píng)估結(jié)果，結(jié)合治療計(jì)劃與評(píng)估結(jié)果制定具有針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃，提前準(zhǔn)備好治療與急救所需物品，治療過(guò)程中加強(qiáng)患者體征監(jiān)測(cè)，嚴(yán)格實(shí)施無(wú)菌操作，確保治療可以正常順利完成。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

（1）觀(guān)察不同管理方式下兩組的護(hù)理質(zhì)量。

（2）觀(guān)察不同管理方式下兩組的護(hù)理滿(mǎn)意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS24.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，護(hù)理滿(mǎn)意度為計(jì)數(shù)資料，%表示，卡方檢驗(yàn)，護(hù)理質(zhì)量為計(jì)量資料，（x±s）表示，t檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同管理方式下兩組的護(hù)理質(zhì)量比較

研究組各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分均比常規(guī)組高，結(jié)果對(duì)比差異較大，（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 不同管理方式下兩組的護(hù)理滿(mǎn)意度比較

研究組護(hù)理滿(mǎn)意度為100.00%，比常規(guī)組的84.00%高，結(jié)果對(duì)比差異較大，（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

床旁連續(xù)性血液凈化（CBP）其優(yōu)點(diǎn)是可以在患者床旁進(jìn)行，且對(duì)患者循環(huán)影響比較小，因此，其不僅被應(yīng)用于腎衰竭治療中，也被廣泛在應(yīng)用于急危重癥患者臨床搶救中，且極大提高了危重患者搶救成功率。床旁連續(xù)性血液凈化（CBP）專(zhuān)業(yè)性比較強(qiáng)，且操作過(guò)程較為復(fù)雜，風(fēng)險(xiǎn)較高，所以護(hù)理管理在床旁連續(xù)性血液凈化（CBP）中具有重要現(xiàn)實(shí)意義[2]。常規(guī)管理是臨床應(yīng)用時(shí)間較長(zhǎng)、范圍較廣的一種護(hù)理管理模式，但是缺乏一定的系統(tǒng)性和全面性，在實(shí)際應(yīng)用當(dāng)中存在局限性。風(fēng)險(xiǎn)管理流程是一種全新的管理模式，基于先進(jìn)管理理念和嚴(yán)格管理流程管理護(hù)理人員，進(jìn)而使護(hù)理人員為患者提供全面優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，將其應(yīng)用到床旁連續(xù)性血液凈化（CBP）中，可以根據(jù)患者實(shí)際情況制定管理計(jì)劃與流程，進(jìn)而極大降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，保障治療效果和患者安全。

此次研究結(jié)果表明，研究組各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分均比常規(guī)組高，結(jié)果對(duì)比差異較大，（P<0.05），且研究組護(hù)理滿(mǎn)意度為100.00%，比常規(guī)組的84.00%高，結(jié)果對(duì)比差異較大，（P<0.05），說(shuō)明風(fēng)險(xiǎn)管理流程在床旁連續(xù)性血液凈化（CBP）中的應(yīng)用效果比較好。

綜上所述，在床旁連續(xù)性血液凈化（CBP）中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理流程可以提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿(mǎn)意度，值得在床旁連續(xù)性血液凈化（CBP）中推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李錚，潘純鈺.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)流程建立對(duì)連續(xù)性血液凈化患者護(hù)理質(zhì)量及滿(mǎn)意度的影響[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，28（03）：187-189.

[2] 唐雪，林麗，段棣飛，等.風(fēng)險(xiǎn)流程管理對(duì)床旁連續(xù)性血液凈化護(hù)理質(zhì)量及滿(mǎn)意度的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（18）：27-29+35.