周珍珍
【摘要】目的:分析與研究風(fēng)險(xiǎn)管理流程對(duì)床旁連續(xù)性血液凈化(CBP)的護(hù)理質(zhì)量及滿(mǎn)意度的影響。方法:病例收集時(shí)間:2018年5月-2019年5年,在上述時(shí)間段內(nèi)選取50例床旁連續(xù)性血液凈化(CBP)患者,將50例患者隨機(jī)平均分為兩組,常規(guī)組25例實(shí)施常規(guī)管理,研究組25例采取風(fēng)險(xiǎn)管理流程,比較兩組護(hù)理質(zhì)量和滿(mǎn)意度。結(jié)果:研究組各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分均比常規(guī)組高,且研究組護(hù)理滿(mǎn)意度為100.00%,比常規(guī)組的84.00%高,結(jié)果對(duì)比差異較明顯,(P<0.05)。結(jié)論:在床旁連續(xù)性血液凈化(CBP)中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理流程可以提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿(mǎn)意度,值得在床旁連續(xù)性血液凈化(CBP)中推廣與應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】風(fēng)險(xiǎn)管理流程;床旁連續(xù)性血液凈化(CBP);護(hù)理質(zhì)量;滿(mǎn)意度
【中圖分類(lèi)號(hào)】R543
【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B
【文章編號(hào)】2095-6851(2019)12-138-02
引言
床旁連續(xù)性血液凈化(CBP)是一種新的血液凈化技術(shù),也被叫做連續(xù)腎臟替代治療,指通過(guò)每天24小時(shí)或者接近24小時(shí)的連續(xù)性體外血液凈化,從而達(dá)到治療目的。床旁連續(xù)性血液凈化(CBP)相對(duì)比較復(fù)雜,需要醫(yī)生和護(hù)理人員共同完成,如果護(hù)理工作存在問(wèn)題,將會(huì)直接影響凈化效果,因此,提升護(hù)理質(zhì)量是保障床旁連續(xù)性血液凈化(CBP)治療效果的基礎(chǔ)[1]。本次研究在2018年5月-2019年5年期間選取50例床旁連續(xù)性血液凈化(CBP)患者,分別采取常規(guī)管理和風(fēng)險(xiǎn)管理流程,比較兩組護(hù)理質(zhì)量和滿(mǎn)意度。
1 資料與方法
1.1 一般資料
病例收集時(shí)間:2018年5月-2019年5年,在上述時(shí)間段內(nèi)選取50例床旁連續(xù)性血液凈化(CBP)患者,將50例患者隨機(jī)平均分為兩組,常規(guī)組25例:包括14例男性患者和11例女性患者,年齡區(qū)間在50~80歲之間,平均年齡(63.9±7.1)歲;研究組25例:包括15例男性患者和10例女性患者,年齡區(qū)間在49~79歲之間,平均年齡(63.1±7.7)歲;經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)不同組患者的一般資料進(jìn)行對(duì)比計(jì)算后發(fā)現(xiàn)差異較小,(P>0.05),故研究結(jié)果可以形成有效對(duì)比。
1.2 方法
常規(guī)組25例實(shí)施常規(guī)管理,常規(guī)檢查、病情評(píng)估、相關(guān)注意事項(xiàng)告知等方面的基礎(chǔ)管理。
研究組25例采取風(fēng)險(xiǎn)管理流程,(1)成立風(fēng)險(xiǎn)管理流程小組,風(fēng)險(xiǎn)管理小組成員包括醫(yī)生與護(hù)理人員,明確分工小組成員的工作職責(zé),根據(jù)患者實(shí)際病情、臨床需要、以及風(fēng)險(xiǎn)流程制定管理計(jì)劃與目標(biāo),針對(duì)血液凈化中存在的難點(diǎn)給予針對(duì)性的分析,對(duì)護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行討論,根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)和研究資料提出有效解決對(duì)策和辦法。(2)學(xué)習(xí)培訓(xùn),組織風(fēng)險(xiǎn)管理流程小組成員進(jìn)行崗前學(xué)習(xí)與培訓(xùn),提高小組成員的風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)和專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能,另外,在正式參與風(fēng)險(xiǎn)管理流程之前進(jìn)行模擬訓(xùn)練,進(jìn)一步明確實(shí)際工作中存在的問(wèn)題,制定解決措施。(3)流程制定,在正式開(kāi)始床旁連續(xù)性血液凈化(CBP)之前,小組成員共同全面評(píng)估患者的身體狀況和疾病情況,記錄評(píng)估結(jié)果,結(jié)合治療計(jì)劃與評(píng)估結(jié)果制定具有針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃,提前準(zhǔn)備好治療與急救所需物品,治療過(guò)程中加強(qiáng)患者體征監(jiān)測(cè),嚴(yán)格實(shí)施無(wú)菌操作,確保治療可以正常順利完成。
1.3 觀(guān)察指標(biāo)
(1)觀(guān)察不同管理方式下兩組的護(hù)理質(zhì)量。
(2)觀(guān)察不同管理方式下兩組的護(hù)理滿(mǎn)意度。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
采用SPSS24.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),護(hù)理滿(mǎn)意度為計(jì)數(shù)資料,%表示,卡方檢驗(yàn),護(hù)理質(zhì)量為計(jì)量資料,(x±s)表示,t檢驗(yàn),P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 不同管理方式下兩組的護(hù)理質(zhì)量比較
研究組各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分均比常規(guī)組高,結(jié)果對(duì)比差異較大,(P<0.05),見(jiàn)表1。
2.2 不同管理方式下兩組的護(hù)理滿(mǎn)意度比較
研究組護(hù)理滿(mǎn)意度為100.00%,比常規(guī)組的84.00%高,結(jié)果對(duì)比差異較大,(P<0.05),見(jiàn)表2。
3 討論
床旁連續(xù)性血液凈化(CBP)其優(yōu)點(diǎn)是可以在患者床旁進(jìn)行,且對(duì)患者循環(huán)影響比較小,因此,其不僅被應(yīng)用于腎衰竭治療中,也被廣泛在應(yīng)用于急危重癥患者臨床搶救中,且極大提高了危重患者搶救成功率。床旁連續(xù)性血液凈化(CBP)專(zhuān)業(yè)性比較強(qiáng),且操作過(guò)程較為復(fù)雜,風(fēng)險(xiǎn)較高,所以護(hù)理管理在床旁連續(xù)性血液凈化(CBP)中具有重要現(xiàn)實(shí)意義[2]。常規(guī)管理是臨床應(yīng)用時(shí)間較長(zhǎng)、范圍較廣的一種護(hù)理管理模式,但是缺乏一定的系統(tǒng)性和全面性,在實(shí)際應(yīng)用當(dāng)中存在局限性。風(fēng)險(xiǎn)管理流程是一種全新的管理模式,基于先進(jìn)管理理念和嚴(yán)格管理流程管理護(hù)理人員,進(jìn)而使護(hù)理人員為患者提供全面優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),將其應(yīng)用到床旁連續(xù)性血液凈化(CBP)中,可以根據(jù)患者實(shí)際情況制定管理計(jì)劃與流程,進(jìn)而極大降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),保障治療效果和患者安全。
此次研究結(jié)果表明,研究組各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分均比常規(guī)組高,結(jié)果對(duì)比差異較大,(P<0.05),且研究組護(hù)理滿(mǎn)意度為100.00%,比常規(guī)組的84.00%高,結(jié)果對(duì)比差異較大,(P<0.05),說(shuō)明風(fēng)險(xiǎn)管理流程在床旁連續(xù)性血液凈化(CBP)中的應(yīng)用效果比較好。
綜上所述,在床旁連續(xù)性血液凈化(CBP)中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理流程可以提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿(mǎn)意度,值得在床旁連續(xù)性血液凈化(CBP)中推廣與應(yīng)用。
參考文獻(xiàn):
[1] 李錚,潘純鈺.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)流程建立對(duì)連續(xù)性血液凈化患者護(hù)理質(zhì)量及滿(mǎn)意度的影響[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2018,28(03):187-189.
[2] 唐雪,林麗,段棣飛,等.風(fēng)險(xiǎn)流程管理對(duì)床旁連續(xù)性血液凈化護(hù)理質(zhì)量及滿(mǎn)意度的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2017,21(18):27-29+35.