李薇

【摘? 要】目的：分析多次機(jī)采血小板對(duì)獻(xiàn)血者血小板功能的影響。方法：納入2017年2月～2018年2月，一年來(lái)130例前來(lái)獻(xiàn)血的熱心獻(xiàn)血者為本次研究對(duì)象，按照獻(xiàn)血者的獻(xiàn)血次數(shù)和時(shí)長(zhǎng)將其分為初次獻(xiàn)血組（n=57）與多次獻(xiàn)血組（n=73），分析兩組樣本的血小板功能。結(jié)果：兩組樣本的平均血小板體積，血小板體積分布寬度，凝血酶原反應(yīng)時(shí)間，凝血塊形成時(shí)間、血小板等指標(biāo)無(wú)顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：多次機(jī)采血小板并不會(huì)對(duì)獻(xiàn)血者的血小板功能產(chǎn)生不良影響，其采集方式較為安全。

【關(guān)鍵詞】機(jī)采血小板;獻(xiàn)血者;血小板功能;影響

【中圖分類(lèi)號(hào)】R446????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）03-0025-02

目前在我國(guó)臨床治療過(guò)程中，輸血是常見(jiàn)的一種治療手段，其主要針對(duì)患者失血過(guò)多，防止患者因失血而休克死亡^[1]。血液儲(chǔ)備是否充足，是治療部分重危病患的關(guān)鍵，而在目前獻(xiàn)血緩解中，依舊有不少人對(duì)獻(xiàn)血存有偏見(jiàn)或誤解，認(rèn)為獻(xiàn)血將導(dǎo)致獻(xiàn)血者血小板出現(xiàn)功能障礙，導(dǎo)致獻(xiàn)血者多次進(jìn)行機(jī)采血小板獻(xiàn)血后，無(wú)法正常凝血^[2]。由此，我國(guó)獻(xiàn)血者較少，血源儲(chǔ)備仍相對(duì)緊張。為此，本文特進(jìn)行本次研究，以便明確多次機(jī)采血小板并不會(huì)損傷患者血小板功能，繼而提高廣大獻(xiàn)血者積極性，消除準(zhǔn)備獻(xiàn)血人群不必要的疑慮。

1 資料與方法

1.1 獻(xiàn)血者一般資料

本次選取2017年2月～2018年2月前來(lái)獻(xiàn)血站獻(xiàn)血的志愿者130例，志愿者獻(xiàn)血時(shí)長(zhǎng)超過(guò)半年，次數(shù)超過(guò)5次，即分為多次獻(xiàn)血組，進(jìn)行初次獻(xiàn)血者為初次獻(xiàn)血組，其中多次獻(xiàn)血73名志愿者中，男43例，女30例，年齡20～50歲，平均34.25±6.14歲，初次獻(xiàn)血組57例患者中，男30例，女17例，年齡19～49歲，平均34.69±6.01歲，所有獻(xiàn)血者對(duì)本次研究知情，分析后發(fā)現(xiàn)，兩組患者一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 相關(guān)設(shè)備

Sysmex XP-300血液分析儀（希森美康公司生產(chǎn)，型號(hào)xp-300），PUN-2048A半自動(dòng)凝血分析儀（北京普朗醫(yī)療），TEG5000血栓彈力圖儀（美國(guó)唯美）。

1.2.1 檢測(cè)方法

血常規(guī)檢查：將乙二胺四乙酸鹽與血混合后，使用血常規(guī)分析儀進(jìn)行測(cè)定。血栓彈力圖測(cè)定：使用Rapid TEG專(zhuān)用試劑，在其內(nèi)加入20?l蒸餾水后，放入相應(yīng)檢測(cè)設(shè)備，同時(shí)將340?l枸櫞酸鈉的抗凝全血及2?l氯化鈣溶液導(dǎo)入測(cè)定杯內(nèi)，在恒溫室內(nèi)進(jìn)行測(cè)定。纖維蛋白原監(jiān)測(cè)：對(duì)枸櫞酸鈉的抗凝全血進(jìn)行混合，放置在恒溫室內(nèi)進(jìn)行血凝分析儀分析測(cè)定。

1.3 觀察指標(biāo)

此次患者的血小板功能從平均血小板體積，血小板體積分布寬度，凝血酶原反應(yīng)時(shí)間，凝血塊形成時(shí)間、血小板指標(biāo)進(jìn)行觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，以x（一）±s表示計(jì)量資料，以t進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，組間數(shù)據(jù)差異方具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組獻(xiàn)血志愿者的血小板各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比：多次獻(xiàn)血組平均血小板體積、血小板分體積分布寬度、凝血酶原反應(yīng)時(shí)間、凝血塊形成時(shí)間、血小板分別為10.59±0.71fl、12.18±1.97fl、0.79±0.14min、2.41±0.81min、181.32±54.65x10⁹/L，初次獻(xiàn)血組為10.52±0.73fl、12.21±1.93fl、0.81±0.11min、2.39±0.78min、179.97±56.12x10⁹/L，多次獻(xiàn)血組的血小板功能與初次獻(xiàn)血組血小板功能無(wú)顯著差異（P>0.05）。

3 討論

由于現(xiàn)代社會(huì)出現(xiàn)緊急事故的可能越來(lái)越高，要求血站的備血必須充足，但錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)會(huì)降低國(guó)民獻(xiàn)血積極性，導(dǎo)致血站備血不足，嚴(yán)重威脅到相關(guān)治療中，患者的生命安全^[3]。目前在機(jī)采血小板上，接受血小板的患者不良反應(yīng)發(fā)生率低，采集過(guò)程中可有效減少血液中出現(xiàn)白細(xì)胞及特異性血小板抗體，提高患者血液質(zhì)量。而不少關(guān)于多次機(jī)采血小板易導(dǎo)致獻(xiàn)血者血小板功能異常的言論嚴(yán)重?fù)p害了獻(xiàn)血者的獻(xiàn)血積極性。有相關(guān)研究數(shù)據(jù)指出，我國(guó)獻(xiàn)血率還不足15%，說(shuō)明諸如此類(lèi)的言論依舊存在，對(duì)我國(guó)獻(xiàn)血工作造成極大不良影響^[4]。目前要提高我國(guó)國(guó)民獻(xiàn)血積極性，一方面需加大相關(guān)獻(xiàn)血知識(shí)的宣傳，提高國(guó)民對(duì)獻(xiàn)血必要性的認(rèn)識(shí)，并通過(guò)一定獎(jiǎng)勵(lì)方法，刺激其獻(xiàn)血積極性，另一方面必須對(duì)此類(lèi)錯(cuò)誤認(rèn)知進(jìn)行糾正，防止謠言散布，進(jìn)而消除未獻(xiàn)血者的心理障礙及錯(cuò)誤認(rèn)知，促使其積極獻(xiàn)血^[5]。

本次為證明多次機(jī)采血小板對(duì)獻(xiàn)血者血小板功能無(wú)不良影響，特選取130獻(xiàn)血者進(jìn)行血小板功能對(duì)比，其中獻(xiàn)血超過(guò)5次，獻(xiàn)血超過(guò)半年的獻(xiàn)血者，其平均血小板體積、血小板分體積分布寬度、凝血酶原反應(yīng)時(shí)間、凝血塊形成時(shí)間、血小板數(shù)量與初次獻(xiàn)血患者無(wú)明顯差異（P>0.05）。經(jīng)本次研究已可確定，多次機(jī)采小血板對(duì)獻(xiàn)血者血小板功能無(wú)任何不良影響。

綜上所述，多次機(jī)采小血板對(duì)獻(xiàn)血者的血小板功能無(wú)不良影響，機(jī)采小血板依舊可作為我國(guó)采血的主要方式，廣大獻(xiàn)血者完全不必存有疑慮，積極獻(xiàn)血。

參考文獻(xiàn)

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[2]????? 鄧超，羅宏新，張捷.多次捐獻(xiàn)機(jī)采血小板對(duì)獻(xiàn)血人員血常規(guī)及血漿蛋白的影響[J].醫(yī)療裝備，2018，31（19）：69-71.

[3]????? 嚴(yán)蔡紅.多次獻(xiàn)機(jī)采血小板對(duì)獻(xiàn)血者血小板功能的影響分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（26）：130-131.

[4]????? 葉盛，鄭珊峽，傅強(qiáng).對(duì)多次單采血小板獻(xiàn)血者外周血象部分參數(shù)變化的觀察[J].中國(guó)輸血雜志，2017，30（1）：75-76.

[5]????? 虞巧麗，謝玨.對(duì)多次單采血小板獻(xiàn)血者外周血象部分參數(shù)變化的觀察[J].中國(guó)生化藥物雜志，2017，37（11）：472-474.