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【摘? 要】目的：觀察術(shù)中內(nèi)鏡治療黑斑息肉綜合征小腸息肉療效。方法：將2017年6月至2018年6月中10例患有黑斑息肉綜合征小腸息肉的患者作文本次研究對象，對選中的患者實施術(shù)中內(nèi)鏡治療，觀察患者在內(nèi)鏡治療下息肉的治療情況，切除小腸息肉的數(shù)量和大小，術(shù)中內(nèi)鏡治療相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果：對10例患者經(jīng)過術(shù)中內(nèi)鏡治療后，切除息肉數(shù)量為921枚，息肉大?。褐睆叫∮?0mm的有412枚;直徑在10-30mm之間的有376枚，直徑大于30mm的133枚。手術(shù)結(jié)束后出現(xiàn)并發(fā)癥的情況為：腹部疼痛不適患者有2例，腸道功能受損情況患者有1例，沒有出現(xiàn)像血色素下降出血和其他嚴(yán)重并發(fā)癥的出現(xiàn)，并發(fā)癥的發(fā)生率為3（30.0%）。結(jié)論：使用術(shù)中內(nèi)鏡治療黑斑息肉綜合征小腸息肉，能夠安全可靠的清除病灶，治療后對患者身體的損傷小，且術(shù)后恢復(fù)快，有良好的臨床治療效果。

【關(guān)鍵詞】術(shù)中內(nèi)鏡;黑斑息肉綜合征小腸息肉;療效觀察

【中圖分類號】R4????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）03-0050-01

臨床中黑斑息肉綜合征的主要表現(xiàn)有：皮膚黏膜黑斑和消化道多發(fā)息肉，其中小腸息肉會引起患者出現(xiàn)出血、腹痛、腸梗阻和腸套疊等嚴(yán)重并發(fā)癥，而且極易引起病癥癌變，嚴(yán)重危害患者的身體健康^[1]。本文主要研究術(shù)中內(nèi)鏡治療黑斑息肉綜合征小腸息肉療效。

1 資料和方法

1.1一般資料

將2017年6月至2018年6月中10例患有黑斑息肉綜合征小腸息肉的患者作文本次研究對象，本次選中的研究對象中，男性患者6例，女性患者4例，年齡20-45歲，平均年齡（32.74±4.82）歲，其中有家族病史的患者占2例，有小腸套疊手術(shù)史的患者占4例，其他原因引起病癥的患者占4例。所選患者均出現(xiàn)反復(fù)腹痛、下消化道出血和口唇色素沉著等現(xiàn)象。所有患者均以確診病情，且在實施小腸息肉治療前，均經(jīng)過胃腸鏡下行高頻電胃和結(jié)腸息肉的切除處理。

1.2方法

進(jìn)行小腸息肉切除之前，將需要的器械（注射針、活檢鉗、金屬鈦夾、高頻電發(fā)生儀和全麻呼吸機(jī)等）準(zhǔn)備齊全。手術(shù)治療方法：所有患者在進(jìn)行手術(shù)前1d需要對腸道進(jìn)行清理，并在手術(shù)開始前60min進(jìn)行抗生素靜脈滴注，并對手術(shù)部位和內(nèi)鏡進(jìn)行消毒處理，然后在腹部正中旁邊切開約3cm的切口，然后進(jìn)入腹腔中，將部分空腸和回腸進(jìn)行取出，然后在空腸和回腸之間用手?jǐn)]，可明顯感受到隆起的息肉^[2]。然后由主治醫(yī)生實施切除手術(shù)，將內(nèi)鏡放入空腸出現(xiàn)息肉的位置，然后使用高頻電圈的套器將息肉從頸部套緊，在套緊進(jìn)行切除手術(shù)之前，一定要保證電圈例腸壁0.2cm，然后將電頻設(shè)置在30-50W之間，然后進(jìn)行切除息肉處理，直至小腸中息肉切除完全，然后射出腸鏡早切口的部位，然后使用同樣的方法清理回腸中的息肉。手術(shù)結(jié)束后觀察經(jīng)過手術(shù)處理部位有無出血現(xiàn)象，如果有責(zé)需要止血和清洗處理，如果沒有可之間退出腸腔，然后由主治醫(yī)生對切口進(jìn)行縫合處理，將小腸縫合后還需要對腹腔部位的切口進(jìn)行縫合，縫合后一定要對傷口進(jìn)行消感染處理，一定要保護(hù)好傷口，避免傷口出現(xiàn)感染想象。手術(shù)結(jié)束后一定要對患者實施抗生素等治療，避免出現(xiàn)一些不良的并發(fā)癥^[3]?；颊咴谑中g(shù)結(jié)束后一定要臥床休息2d，隨時觀察是否出現(xiàn)腹痛、便血和發(fā)熱等病癥的出現(xiàn)。

2 結(jié)果

所選中的10例患者經(jīng)過術(shù)中內(nèi)鏡手術(shù)切除息肉后，恢復(fù)效果非常良好。手術(shù)中切除的息肉大小形狀各不相同，且形體各異。每個息肉分布位置也各不相同，相同患者體內(nèi)息肉的分布情況也無任何規(guī)律。對10例患者經(jīng)過術(shù)中內(nèi)鏡治療后，切除息肉數(shù)量為921枚，息肉大小：直徑小于10mm的有412枚;直徑在10-30mm之間的有376枚，直徑大于30mm的133枚。手術(shù)結(jié)束后出現(xiàn)并發(fā)癥的情況為：腹部疼痛不適患者有2例，腸道功能受損情況患者有1例，沒有出現(xiàn)像血色素下降出血和其他嚴(yán)重并發(fā)癥的出現(xiàn)，并發(fā)癥的發(fā)生率為3（30.0%）。

3 討論

治療黑斑息肉綜合征的方法中，主要采用高頻電圈套進(jìn)行切除治療，而且手法已經(jīng)相當(dāng)成熟，操作也簡單便捷，有利于患者快速恢復(fù)。而相對于小腸息肉的治療目前來講還有一定的困難，如果采用開腹手術(shù)，明顯可見手術(shù)創(chuàng)傷大，術(shù)后很容易出現(xiàn)很多并發(fā)癥，而且如果一次不能清干凈，患者還需要多次進(jìn)行手術(shù)處理，給患者帶來很大痛苦，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。而本文通過使用術(shù)中內(nèi)鏡治療黑斑息肉綜合征小腸息肉，只需要在小腸壁中切一小口，然后將內(nèi)鏡插入就可完全清理其中的息肉，不僅操作簡單，而且給患者帶來的創(chuàng)傷小。術(shù)中內(nèi)鏡治療的優(yōu)點有：（1）治療效果顯著，即便很小的息肉都可被清除;（2）創(chuàng)傷小，屬于微創(chuàng)手術(shù);（3）手術(shù)安全性高，術(shù)后并發(fā)癥小;（4）在必要的情況下可重復(fù)進(jìn)行手術(shù)，代替了開腹手術(shù)帶來巨大創(chuàng)傷，減少治療帶來的后遺癥;（5）和其他手方式相比，風(fēng)險小、安全和操作簡單^[4]。

綜上所述，使用術(shù)中內(nèi)鏡治療黑斑息肉綜合征小腸息肉，能夠安全可靠的清除病灶，治療后對患者身體的損傷小，且術(shù)后恢復(fù)快。

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