蔡磊　曲丹丹　田慶　尹春穎　王蕊

【摘 ?要】目的：探討介入治療在冠心病并心力衰竭應(yīng)用中對(duì)于腦鈉肽水平、心功能的影響分析。方法：選取2018年2月-2019年2月于我院接受治療的74例冠心病并心力衰竭患者作為觀察對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)表法進(jìn)行分組對(duì)照，設(shè)立研究組采用介入治療，設(shè)立對(duì)照組采用常規(guī)藥物治療，對(duì)比兩組患者腦鈉肽水平及心功能差異。結(jié)果：兩組患者治療前的血清BNP水平具有一致性（P>0.05），可用作研究對(duì)比，治療后研究組患者血清BNP水平低于對(duì)照組水平（P<0.05）;兩組患者治療前的NYHA心功能等級(jí)分布具有一致性（P>0.05），可用作研究對(duì)比，治療后研究組患者NYHA心功能等級(jí)改善優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;研究組患者治療有效率高于對(duì)照組數(shù)據(jù)，組間數(shù)據(jù)做統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比顯示有意義（P<0.05）。結(jié)論：介入治療在冠心病并心力衰竭應(yīng)用中具有積極導(dǎo)向，可有效改善腦鈉肽水平水平，促進(jìn)心功能恢復(fù)，適用于臨床。

【關(guān)鍵詞】介入治療;冠心病;心力衰竭;腦鈉肽水平;心功能;治療效果

【中圖分類號(hào)】R719.7;R614????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）03-0055-02

本項(xiàng)研究特選取74例冠心病并心力衰竭患者作為觀察對(duì)象，旨在觀察介入治療在冠心病并心力衰竭應(yīng)用中對(duì)于腦鈉肽水平、心功能的影響分析。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年2月-2019年2月于我院接受治療的74例冠心病并心力衰竭患者作為觀察對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)表法進(jìn)行分組對(duì)照，其中對(duì)照組患者共37例，男性20例，女性17例，年齡在40歲到79歲之間，平均年齡（58.26±2.64）歲，研究組患者共37例，男性21例，女性16例，年齡在41歲到81歲之間，平均年齡（58.91±2.76）歲，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所選患者均符合WTO制定的關(guān)于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的診斷標(biāo)準(zhǔn)及《慢性心力衰竭診治指南》針對(duì)心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）患者及家屬對(duì)項(xiàng)研究知情，并同意簽署書(shū)面知情書(shū);（3）治療依從性好;（4）患者年齡在40歲到81歲之間，均具有良好的認(rèn)知功能。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）觀察前接受非甾體類抗炎藥、糖皮質(zhì)激素或調(diào)脂等藥物治療;（2）伴有風(fēng)濕性心臟瓣膜、肺源性心臟病等其他類別心臟疾病患者;（3）嚴(yán)重的腎、肝功能不全患者;（4）炎性反應(yīng)、免疫系統(tǒng)疾病或腫瘤疾病患者;（5）血液性疾病患者及傳染性疾病患者;（6）妊娠期婦女或哺乳期婦女;（7）認(rèn)知功能障礙或精神類疾病患者^[1]。對(duì)兩組患者一般資料數(shù)據(jù)做客觀分析，表示可用于下文進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)治療措施，給予β-受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、抗血小板聚集以及降脂穩(wěn)定斑塊，根據(jù)患者疾病需求采用強(qiáng)心、利尿、吸氧及擴(kuò)血管藥物;研究組患者常規(guī)治療基礎(chǔ)上行冠狀動(dòng)脈介入治療，采用常規(guī)備皮后，取患者平臥位，選擇合適的股動(dòng)脈、橈動(dòng)脈或肱動(dòng)脈作為操作穿刺點(diǎn)，消毒鋪巾后，采用2%利多卡因浸潤(rùn)麻醉，于穿刺后將動(dòng)脈鞘置入，注入造影導(dǎo)絲觀察病灶情況，選擇規(guī)格合適的球囊用作擴(kuò)張功效。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本項(xiàng)研究對(duì)患者治療前后血清BNP水平進(jìn)行監(jiān)測(cè);采用NYHA心功能等級(jí)作為評(píng)估指標(biāo)對(duì)患者治療前后心功能進(jìn)行評(píng)估;對(duì)比兩組治療效果，分為顯著、有效和無(wú)效等三個(gè)指標(biāo)^[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本項(xiàng)研究采用SPSS22.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析，其中計(jì)數(shù)資料用（%）表達(dá)，并選用配對(duì)樣本x²檢驗(yàn)，而計(jì)量資料用（）表達(dá)，選用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)，比對(duì)不同治療方案下療效差異，將P=0.05設(shè)為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異標(biāo)準(zhǔn)值，P<0.05則表示數(shù)據(jù)之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1兩組患者血清BNP水平對(duì)比，見(jiàn)表1，兩組患者治療前的血清BNP水平具有一致性（P>0.05），可用作研究對(duì)比，治療后研究組患者血清BNP水平低于對(duì)照組水平，組間差異做統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比顯示有意義（P>0.05）。

2.2兩組患者治療前后NYHA心功能等級(jí)對(duì)比，見(jiàn)表2，兩組患者治療前的NYHA心功能等級(jí)分布具有一致性（P>0.05），可用作研究對(duì)比，治療后研究組患者NYHA心功能等級(jí)改善優(yōu)于對(duì)照組，組間差異做統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比顯示有意義（P<0.05）。

2.3兩組療效差異性對(duì)比，見(jiàn)表1，研究組患者治療有效率高于對(duì)照組數(shù)據(jù)，組間數(shù)據(jù)做統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比顯示有意義（P<0.05）。

3 討論

隨著老年人口的增加，中老年疾病發(fā)病激增，冠心病并心力衰竭患病率上升，嚴(yán)重危害人們的生命健康^[3]。介入治療可有效作用于常規(guī)藥物無(wú)法改善的動(dòng)脈管腔閉塞或狹窄，采用先進(jìn)的介入器械和新型的抗血小板凝聚藥物，促使粥樣物質(zhì)導(dǎo)致的動(dòng)脈堵塞血流恢復(fù)，改善動(dòng)脈供血功能，為改善心肌需血及冠脈供血解決基礎(chǔ)問(wèn)題^[4-5]。本研究結(jié)果表明，兩組患者治療前的血清BNP水平及NYHA心功能等級(jí)分布具有一致性，可用作研究對(duì)比，治療后采用介入治療的研究組患者血清BNP水平有效降低，NYHA心功能等級(jí)改善，較比常規(guī)藥物治療臨床效果顯著。綜上，介入治療在冠心病并心力衰竭應(yīng)用中具有積極導(dǎo)向，可有效改善腦鈉肽水平水平，促進(jìn)心功能恢復(fù)，適用于臨床推廣。

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