畢麗　李燦云

【摘? 要】目的：研究臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量控制方法。方法：在我院選擇40例在2017年1月至2018年1月間收治的健康體檢者為研究對(duì)象，對(duì)所有對(duì)象進(jìn)行血液樣本的采集，并對(duì)各時(shí)間段的血小板、血紅蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞指標(biāo)進(jìn)行記錄。結(jié)果：在室溫條件下，2h、5h血小板、血紅蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞指標(biāo)均高于0.5h，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在低溫條件下，2h、5h血小板、血紅蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞指標(biāo)均高于0.5h，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。比例1∶5000抗凝劑血小板、血紅蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞指標(biāo)均低于1∶10000，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)科學(xué)在血液細(xì)胞檢驗(yàn)中，合理的對(duì)血液樣本的存放時(shí)間、溫度以及抗凝劑使用的比例進(jìn)行控制，從而提升血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量，能夠提供患者準(zhǔn)確的資料給臨床使用，以促進(jìn)患者的預(yù)后改善。

【關(guān)鍵詞】血液細(xì)胞檢驗(yàn);檢驗(yàn);質(zhì)量控制

【中圖分類號(hào)】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）03-0093-01

血小板、血紅蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞這些都是血液細(xì)胞的主要檢驗(yàn)指標(biāo)，它是臨床常用的檢驗(yàn)手段，能將準(zhǔn)確的檢測指標(biāo)提供給臨床的是血液細(xì)胞檢驗(yàn)，使對(duì)患者的病情診斷在臨床上更加準(zhǔn)確，能更好的對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，使患者的預(yù)后得到較好的改善^[1]。但在實(shí)際的臨床中經(jīng)常出現(xiàn)血液檢驗(yàn)結(jié)果與患者病情不符的情況，影響血液的主要原因是外界環(huán)境和時(shí)間等其它因素，其降低了血液細(xì)胞檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率^[2]。為提高血液細(xì)胞檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率，本文研究實(shí)例選擇我院（2017年1月至2018年1月）收治的40例健康體檢者作為對(duì)象進(jìn)行研究，探索對(duì)血液細(xì)胞檢驗(yàn)準(zhǔn)確率產(chǎn)生影響的因素，并對(duì)科學(xué)、合理的控制方法進(jìn)行分析，旨在為臨床提供參考，現(xiàn)結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院選擇自2017年1月起至2018年1月期間，收治的健康體檢者40例作為研究對(duì)象，其中男性30例，女性10例;年齡18～45歲，平均年齡（27.58±3.10）歲;職業(yè)：4例技術(shù)人員，13例工人，16例學(xué)生，9例教師。所有的研究對(duì)象對(duì)本次研究均知情。

1.2 方法

對(duì)全部研究對(duì)象的靜脈血液進(jìn)行抽血采樣，抗凝劑以1∶5000和1∶10000兩種稀釋比例進(jìn)行配比，對(duì)相同比例的靜脈血進(jìn)行混合處理，并分為200份，再將血液樣本依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范對(duì)其進(jìn)行保存，其分配為室溫環(huán)境中保存100份，低溫環(huán)境中保存100份，將血液標(biāo)本在不同的時(shí)間放置（0.5h、2h、5h）然后對(duì)其進(jìn)行細(xì)胞檢驗(yàn)，并記錄血小板、血紅蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞指標(biāo)在各時(shí)間段的情況^[3]。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察此次研究對(duì)象在室溫條件及低溫條件下，抗凝劑比例不同及放置時(shí)間不同的血小板、血紅蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞的檢驗(yàn)結(jié)果數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，組與組之間的療效比較采取卡方值（χ²）檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（`x±s）表示，采用t值檢驗(yàn)，完成與組之間得臨床指標(biāo)比較，設(shè)P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 討論

血液細(xì)胞檢驗(yàn)?zāi)軌驗(yàn)榕R床上提供更準(zhǔn)確的指標(biāo)去對(duì)患者進(jìn)行幫助，為臨床提供準(zhǔn)確的治療方案給予幫助，因此血液細(xì)胞檢驗(yàn)的指標(biāo)準(zhǔn)確度尤其重要^[4]。本文的研究結(jié)果與文獻(xiàn)研究的結(jié)果相近。此次研究結(jié)果表示，在室溫條件和低溫條件下儲(chǔ)存的血液標(biāo)本，其在2h、5h血小板、血紅蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞指數(shù)都顯然高于0.5h，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），檢驗(yàn)結(jié)果的不一樣說明不同時(shí)間對(duì)血液標(biāo)本有著影響，原因分析是由于血液的放置時(shí)間越長，它的細(xì)胞形態(tài)就會(huì)產(chǎn)生變化，造成不同時(shí)間段的血液細(xì)胞檢驗(yàn)指標(biāo)水平不一;同樣的，在室溫環(huán)境與低溫環(huán)境下，血小板、血紅蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞指標(biāo)對(duì)比也存在鮮明的差異，這表明存放的溫度也是影響血液樣本的因素。結(jié)果表明，血小板、血紅蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞的指標(biāo)在1∶5000與1∶10000不同的抗凝劑比例時(shí)，也都存在鮮明的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說表明血液細(xì)胞檢驗(yàn)指標(biāo)也會(huì)被不同抗凝劑比例影響到它的準(zhǔn)確度，原因分析是由于抗凝劑比例越小，血液細(xì)胞的數(shù)量就會(huì)降低，這就會(huì)致使血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量降低。

歸納以上研究結(jié)果，說明對(duì)血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量產(chǎn)生影響的主要因素是：血液樣本的存放時(shí)間、環(huán)境溫度以及使用抗凝劑的比例，分析它的質(zhì)量控制方法：①檢驗(yàn)前的質(zhì)量控制：在血液細(xì)胞檢驗(yàn)開始之前，應(yīng)當(dāng)對(duì)血液樣本、檢驗(yàn)儀器以及檢驗(yàn)單，讓專業(yè)的技術(shù)人員來進(jìn)行檢查，確保各個(gè)環(huán)節(jié)均與檢驗(yàn)要求相符;②檢驗(yàn)中的質(zhì)量控制：取適合的試劑應(yīng)根據(jù)血液樣本的情況，合理的對(duì)抗凝劑比例進(jìn)行配比，對(duì)血液標(biāo)本的存放時(shí)間和溫度進(jìn)行科學(xué)合理的控制，讓血液細(xì)胞檢驗(yàn)的指標(biāo)準(zhǔn)確率更高;③檢驗(yàn)后的質(zhì)量控制：血液細(xì)胞的檢驗(yàn)結(jié)束并不代表檢驗(yàn)的工作結(jié)束，患者的病理資料還要由相關(guān)的工作人員進(jìn)行分析，且使用其他檢測手段來對(duì)患者的病情進(jìn)行診斷，結(jié)合血液細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果，使其疾病診斷的準(zhǔn)確率更高，使后續(xù)治療手段的實(shí)施更加便捷^[。

歸納上述，應(yīng)科學(xué)、合理的在血液細(xì)胞檢驗(yàn)中去控制血液樣本的存放時(shí)間、環(huán)境溫度以及使用抗凝劑的比例，對(duì)外界環(huán)境和時(shí)間等影響因素進(jìn)行降低，讓血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量提升，給臨床提供患者準(zhǔn)確的資料支持，促進(jìn)患者預(yù)后的改善。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 王建紅，王莉莉.質(zhì)量控制方法對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中血液細(xì)胞檢驗(yàn)的影響[J].醫(yī)療裝 備，2018，31（11）：34-35.

[2]????? 王璐璐.臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中血液細(xì)胞檢驗(yàn)的質(zhì)量控制方法[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2018，25（3）：270-271.

[3]????? 張艷華.觀察臨床醫(yī)學(xué)中血液細(xì)胞檢驗(yàn)的質(zhì)量控制效果[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2018，9（4）：106-107.

[4]????? 李春巖，唐曉春.臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中血液細(xì)胞檢驗(yàn)的質(zhì)量控制方法研究[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2017，2（18）：33-35.

[5]????? 王曉云.血液細(xì)胞檢驗(yàn)中的注意事項(xiàng)及質(zhì)量控制措施探析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（14）：19-21.

[6]????? 劉錄恒，劉燕菲.臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中影響血液細(xì)胞檢測質(zhì)量的有關(guān)因素及其控制方法[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2017，14（4）：506-507.

[7]????? 臧義英.臨床醫(yī)學(xué)中血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量控制的相關(guān)影響因素[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22 （27）：36-37.